Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Потребность в адекватном питании питье.doc
Скачиваний:
21
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
418.3 Кб
Скачать

Эталон ответа Первичная оценка

Хороший ли аппетит  да нет

Замечания: Аппетит плохой из-за сильной боли

Нужно ли обращение к диетологу

Замечания: нет

 да нет

Требуется ли специальный совет по диете

Замечания: нет

 да нет

Болеет ли пациент сахарным диабетом

Если да, то как реагирует заболевание: /диета/ /инсулин/ /сахороснижающие таблетки/

Замечания: нет

 да нет

Пьет жидкости достаточно

Замечания: нет

да  нет

Ограничение жидкости

Замечания: нет

Пьет жидкости много

Замечания: нет

 да нет

 да нет

Водный баланс  положительный  отрицательный не определялся

 да  нет

Замечания: нет

Употребление алкоголя

Замечания: нет

 да нет

Имеются ли зубы верх низ полностью

Замечания: нет

да  нет

Имеются ли съемные зубные протезы верх низ полностью

Замечания: нет

 да нет

План ухода

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Итоговая оценка

У пациента снижен аппетит из-за сильной боли

  1. Снижение аппетита не будет

  2. Масса тела пациента не отличается от идеальной более чем на 10% или снижения массы тела не будет

  3. Пациент съедет весь суточный рацион

  1. Создать благоприятную атмосферу во время приема пищи.

  2. Предлагать пациенту любимые блюда

  3. Вводить анальгезирующие средства в соответствии с назначением врача

  4. Применять физические и психологические методы обезболивания в зависимости от заболевания

  5. Предложить родственникам приносить любимые блюда в пределах назначенной диеты

  6. Следить за количеством и качественным составом пищи

  7. Определение веса 1 раз в неделю

проводится не

менее 3 раз в день,

За день было съедено:

50% каши

100% чая

75% супа

25% пюре

100% мяса

100% овощи

Через неделю снижения массы тела нет, или масса тела отличается от идеальной на 5 %

Задача № 12

Князева Кристина Игоревна , 17 лет, доставлена в терапевтическое отделение машиной «Скорой помощи»: потеряла сознание в метро

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 112 в минуту, АД - 90\60 мм рт. ст, Т0 тела - 36.70. Рост – 174 см, вес – 42 кг.

Девушка мечтает работать в модельном бизнесе, поэтому ограничивает себя в еде. Голода не ощущает несколько дней. Раньше снимала приступы голода курением или пила горячую воду. В течение недели ощущает головокружение и сонливость. Стул отсутствует 5 дней. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в адекватном питании и питье. Составьте план сестринского ухода (письменно)