2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 115

Мальчик 10 лет извлечен из реки через 3-5 мин. с момента утопления состояние тяжелое, сознание угнетено: на вопросы не отвечает, команды не выполняет, негативная реакция на осмотр, периодически возбужден, была рвота. Выражен цианоз кожи и слизистых, дыхание шумное с приступами кашля. Тоны сердца глухие, до 180 ударов в 1 мин.

Определить:

1. Реанимационные синдромы.

2. Неотложные мероприятия доврачебные, общеврачебные, специализированные.

3. Клинический диагноз.

4. Постреанимационные синдромы.

5. Патогенез основных синдромов.

6. Принципы лечения.

7. Реабилитация, диспансеризация, исходы.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 116

Больной И., 1г.3мес. поступил в РДКБ в тяжелом состоянии. Болен в течение недели, появился жидкий стул, затем присоединилась рвота. Жидкий стул с зеленью, несколько раз в сутки. Был госпитализирован в ЦРБ, где проводилась инфузионная, антибактериальная терапия. Однако, проведенное лечение оказалось без эффекта.

При поступлении сознание сопорозное, на манипуляции реагирует плохо. Кожные покровные сухие, «мраморного» цвета, тургор резко снижен, глаза запавшие. Стул жидкий многократный. АД 60/30 мм рт ст, ЧСС - 150 в минуту, ЧД - 50 в минуту.

Гемограмма: Эритроциты 5,1х10¹²/л, гематокрит - 45%, гемоглобин 150 г/л.

КЩС: рН ⁼ 7,20; Ра0₂ = 65 мм рт.ст; РаСО₂ = 26 мм рт ст; ВЕ= -18 ммоль/л.

Ионограмма: К⁺ = 2,5 ммоль/л, Nа⁺ = 120 ммоль/л.

Определить:

1.Основные синдромы.

2. Тактика детского хирурга и реаниматолога ЦРБ, РДКБ.

3. Предварительные диагнозы, классификация нарушений сознания.

4. Дифференциальный диагноз.

5. Дополнительные методы исследования.

6. Обоснование формул клинического диагноза.

7.Алгоритм лечения, неотложные мероприятия

8. Диспансеризация, реабилитация, исходы.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 117

Больной С., 7 лет, доставлен в РДКБ по линии санавиации с жалобами на повышение температуры, боль в левом бедре, одышку, слабость. При поступлении состояние тяжелое, сознание сопорозное, кожные покровы бледные, температура тела - 39 °С. В легких дыхание ослаблено, ЧД=60 в мин., хрипы не выслушиваются. Сердечные тоны глухие, ритмичные, ЧСС=170 в мин. Живот умеренно вздут, перистальтика снижена, парез кишечника 2 степени. Печень пальпируется на + 5 см, АД 95/30 мм рт. ст. ЦВД=2 см вод ст. Область левого коленного сустава увеличена в объеме, контуры сглажены, боль при пальпации в области мыщелков бедра, боль при осевой нагрузке.

Гемограмма: эритроциты 4,0х10¹²/л, гемоглобин 120 г/л, гематокрит 40%.

КЩС: рН= 7,30, Ра0₂ = 70 мм рт. ст., РаС0₂ = 28 мм рт. ст , ВЕ= -14 ммоль/л.

Ионограмма: К⁺ = 2,3 ммоль/л, Nа⁺ = 134 ммоль/л.

Определить:

1.Основные синдромы.

2. Тактика детского хирурга и реаниматолога ЦРБ, РДКБ.

3. Предварительные диагнозы, классификация нарушений сознания.

4. Дифференциальный диагноз.

5. Дополнительные методы исследования.

6. Обоснование формул клинического диагноза.

7.Алгоритм лечения, посиндромная терапия.

8. Диспансеризация, реабилитация, исходы.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»