2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №86

Дима Т., 2,5 лет, заболел остро. Среди полного здо­ровья внезапно побледнел, был трижды обильный стул темной кровью, без слизи. Раньше ребенок ничем не болел.

Состояние при поступлении средней тяжести: кожные покровы бледные, вял, адинамичен. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца приг­лушены, систолический шум у верхушки. Пульс 130 ударов в минуту слабого наполнения. АД 60/35 мм рт.ст. Температура тела 37^оС. Живот умеренно вздут, мягкий, безболезненный, симптомы раздражения брюшины не выявляются. Печень, селезенка не увеличены.

При ректальном исследовании: ампула прямой кишки заполнена жидкой кровью.

Анализ крови: Гемоглобин 70 г/л, эритроциты 2,1х10¹²г/л, лейкоциты 12х10⁹/л, СОЭ 15 мм/ч.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №87

Сергей Л., 7 лет, доставлен в РДКБ через 2 часа от начала заболевания с жалобами на повторную обильную кровавую рвоту со сгустками, головокружение, слабость, недомогание. Из анамнеза известно, что 4 года тому назад перенес вирусный гепатит, наблю­дался у гастроэнтеролога.

При поступлении состояние тяжелое, в сознании. Кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Пульс 120 в минуту нитевидный. АД 60/30 мм рт.ст. Живот слегка вздут, мягкий. Печень выступает на 3 см из подре­берья, плотно-эластической консистенции. Селезенка увеличена, увеличена на 2 см..

Анализ крови: гемоглобин 80 г/л, эритроциты 2,1х10¹²г/л, лейкоциты 5,1х10⁹/л, СОЭ 35 мм/ч, тромбоциты 120х10⁹/л. Биохимический анализ крови: общий белок 52%, билирубин 40 мг%, холестерин 12 мг%.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»