2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 105

Ребенок, 7 лет, жалобы на боль паховой области. Болен около 24 часов.

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы чистые, бледные. Дыхание в легких проводится с обеих сторон. Тоны сердца ритмичные, АД 100/60 мм рт ст. Живот при осмотре симметричен, не вздут, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Левая половина мошонки, отечна, гиперемирована. Левое яичко в мошонке, увеличено в размерах, болезненно при пальпации. Травму ребенок отрицает.

Стул регулярный, оформленный, мочеиспускание свободное.

ОАК: Эритроциты 3,1х10¹²/л, гемоглобин 120 г/л, СОЭ 18 мм/час, лейкоциты 9,2х10⁹/л.

ОАМ: соломенно-желтая, прозрачная, удельный вес 1020, белок - отр., лейкоциты – 1-2-1., эритроциты ед. в п/зр.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 106

Больной А., 6 лет, доставлен в приемное отделение ЦРБ с жалобами на боль в области правого локтевого сустава, ограничение движений.

Травму получил за 1 час до поступления - при прыжке упал на вытянутую руку, почувствовал резкую боль, не смог двигать рукой. Дома наложена импровизированная шина.

Общее состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. На голове признаков повреждения нет. Дыхание везикулярное, ЧД 20 в 1 мин. Тоны сердца ясные чистые ритмичные Р 100 в 1 мин., АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий безболезненный. Симптом Пастернацкого отрицателен. По снятии шины видна деформация и увеличение объема области правого локтевого сустава. Пальпация болезненна, треугольник Гютера смещен кзади и кнаружи. Линия Маркса нарушена. Пальпаторно соотношения между головкой лучевой кости и головчатым возвышением сохранены. Легкая осевая нагрузка вызывает боль. По задней поверхности локтевого сустава выше локтевого отростка ощущается зыбление.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»