Раздел IV.
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
Глава I. Клетка.
§ 41. Органы пищеварения. Пищеварение.
К внутренним органам (внутренностям) относят органы пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной и половой систем. Все эти органы расположены в полостях тела: в лицевой области головы и на шее (полости носа и рта, глотка и пищевод), в грудной и брюшной полостях и в полости таза.
Внутренние органы участвуют в обмене веществ. Через пищеварительную систему в организм поступают пищевые вещества, которые после обработки (пищеварения) усваиваются клетками и тканями, а остатки непереваренной пищи выводятся из организма. Через дыхательную систему доставляется кислород и удаляется углекислый газ. Мочевыделительная система выводит из организма мочу – растворенные в воде азотистые соединения и соли. Половая система, анатомически тесно связанная с мочевыделительной, обеспечивает продолжение рода. Учение о строении и функциях внутренних органов получило название спланхнология (от лат. splanchna – внутренности).
Большинство внутренних органов (пищевод, желудок, кишка, трахея, бронхи, мочевой пузырь и др.) имеют трубчатое строение с определенной последовательностью расположения слоев в их стенках. Внутренний слой – слизистая оболочка – покрыт эпителием, который отграничивает стенки органов от внешней среды (пищи, воздуха и др.). Следующий слой – подслизистая основа – образован рыхлой волокнистой соединительной тканью. Благодаря этому слою слизистая оболочка подвижна и может образовывать складки. Под подслизистой основой находится мышечная оболочка. Ее сокращения приводят к сужению и расширению просвета внутренних органов. Мышечная оболочка снаружи покрыта тонкой пластинкой соединительной ткани, которую называют адвентицией (глотка, пищевод, трахея, бронхи и другие органы) или серозной оболочкой (легкие, а также органы, расположенные в брюшной полости). Серозная оболочка гладкая, влажная, ее клетки вырабатывают серозную жидкость, которая облегчает скольжение внутренностей,
В просвет полых внутренних органов открываются протоки различных крупных и мелких желез (слюнные, печень, поджелудочная железа, желудочные, кишечные и др.). Железы находятся как вне этих органов, так и в их стенках. В стенках полых и других внутренних органов, в толще крупных желез располагаются разветвления нервов и нервные узлы, регулирующие их функции, кровеносные и лимфатические сосуды, скопления лимфоцитов – лимфоидные узелки, обеспечивающие иммунную защиту организма.
1. Какие системы органов относят к внутренностям?
2. Каковы функции внутренних органов?
3. Назовите общие признаки строения внутренних органов.
§ 42. Пищеварительная система. Полость рта, глотка, пищевод.
Пищеварительная система выполняет функции механической и химической обработки пищи, всасывания переработанных веществ в кровь и лимфу и выделения неперевариваемых веществ. Пищеварительная система включает полость рта с образующими ее органами, глотку, пищевод, желудок, тонкую и толстую кишки, а также слюнные железы, печень и поджелудочную железу, чьи протоки открываются в просвет полых пищеварительных органов (рис. 59).
Полость рта. Полость рта подразделяют на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта.
Преддверие рта – это узкая щель между губами и щеками снаружи, зубами и деснами изнутри. Собственно полость рта простирается от передних зубов до зева, ограничивающего вход в глотку. Передняя и боковая стенки собственно полости рта образованы верхними и нижними зубами и деснами, верхняя стенка представлена твердым и мягким нёбом, а нижняя – мышцами диафрагмы рта. Твердое и мягкое нёбо отделяют полость рта от полости носа и от верхнего отдела глотки (рис. 60). Задний отдел мягкого нёба заканчивается удлиненным язычком, который при глотании отгораживает верхний отдел глотки (носоглотку) от ротоглотки.
На нижней стенке полости рта, ее диафрагме, располагается язык, участвующий в процессе жевания, проталкивании пищи в глотку, в артикуляции речи. Язык является органом вкуса. У языка различают кончик (верхушку), тело и корень. Слизистая оболочка языка образует многочисленные различной формы и величины сосочки (грибовидные, нитевидные, листовидные, желобоватые). Эти сосочки имеют рецепторные клетки, воспринимающие вкусовые раздражения (соленое, сладкое, кислое, горькое). В слизистой оболочке корня языка располагается язычная миндалина, относящаяся к органам иммунной системы.
В ротовой полости в зубных альвеолах нижней и верхней челюстей находятся зубы. Каждый зуб состоит из трех частей: коронки, шейки и корня (рис. 61).
Коронка – это массивный отдел зуба, выступающий над десной. Несколько суженная шейка находится на границе между корнем и коронкой. Корень зуба прочно сращен с зубной альвеолой при помощи ее надкостницы – периодонта.
Внутри зуба имеется полость, занятая мякотью зуба – пульпой, в которую со стороны верхушки корня зуба проникают нервы и кровеносные сосуды.
Рис. 59. Схема строения пищеварительной системы:
1 – околоушная слюнная железа,
2 – мягкое нёбо,
3 – глотка,
4 – язык,
5 – пищевод,
6 – желудок,
7 – поджелудочная железа,
8 – проток поджелудочной железы,
9 – тощая кишка,
10 – нисходящая ободочная кишка,
11 – поперечная ободочная кишка,
12 – сигмовидная ободочная кишка,
13 – наружный сфинктер заднего прохода,
14 – прямая кишка,
15 – подвздошная кишка,
16 – червеобразный отросток (аппендикс),
17 – слепая кишка,
18 – клапан (подвздошно-слепокишечный),
19 – восходящая ободочная кишка,
20 – правый изгиб ободочной кишки (печеночный),
21 – двенадцатиперстная кишка,
22 – желчный пузырь,
23 – печень,
24 – общий желчный проток,
25 – сфинктер привратника желудка,
26 – поднижнечелюстная железа,
27 – подъязычная железа,
28 – нижняя губа,
29 – полость рта,
30 – верхняя губа,
31 – зубы,
32 – твердое нёбо
По форме коронки и месту расположения зубы подразделяют на резцы, клыки, малые и большие коренные зубы. Последний коренной зуб называют зубом мудрости. Всего у взрослого человека 32 постоянных зуба. На каждой челюсти с одной стороны 8 зубов: 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных зуба, 3 больших коренных зуба. Резцы, клыки и малые коренные зубы имеют по одному корню, большие коренные зубы – по 2 – 3 корня.
Смена молочных (временных) зубов на постоянные происходит в детском возрасте. Молочные зубы начинают появляться у ребенка в 7 месяцев. К 3 годам вырастают все молочные зубы. У ребенка 20 молочных зубов: 2 резца, 1 малый коренной зуб и 2 больших коренных зуба на каждой стороне челюсти. После 6 лет начинается замена молочных зубов на постоянные, которая заканчивается к 12 – 13 годам. Последний зуб – зуб мудрости появляется в 18 – 30 лет. Выделяют малые и большие слюнные железы.
Р
ис.
60. Полость рта и полость глотки:
1 – собственно полость рта,
2 – преддверие рта,
3 – нижний носовой ход,
4 – преддверие полости носа,
5 – лобная пазуха,
6 – средняя носовая раковина,
7 – нижняя носовая раковина,
8 – верхняя носовая раковина,
9 – клиновидная пазуха,
10 – глоточная (аденоидная) миндалина,
11 – глоточное отверстие слуховой трубы,
12 – трубный валик,
13 – мягкое нёбо,
14 – ротовая часть глотки,
15 – нёбная миндалина,
16 – перешеек зева,
17 – корень языка (язычная миндалина),
18 – надгортанник,
19 – черпалонадгортанная складка,
20 – гортанная часть глотки,
21 – перстневидный хрящ,
22 – пищевод,
23 – трахея,
24 – щитовидный хрящ,
25 – подъязычная кость,
26 – подбородочно-подъязычная мышца,
27 – подбородочно-язычная мышца,
28 – нижняя челюсть
Рис. 61. Схема строения зуба:
1 – эмаль,
2 – дентин,
3 – пульпа,
4 – десна,
5 – цемент,
6 – периодонт,
7 – кость;
I – коронка зуба,
II – шейка зуба,
III – корень зуба,
IV – канал корня зуба.
Протоки слюнных желез открываются в полость рта. Многочисленные мелкие слюнные железы, губные, щечные, нёбные, язычные – располагаются в слизистой оболочке стенок полости рта. К большим слюнным железам относят парные околоушную, поднижнечелюстную и подъязычную железы.
Околоушная слюнная железа лежит кпереди и ниже ушной раковины в зачелюстной ямке. Ее проток проходит через щечную мышцу и открывается в преддверие полости рта на уровне верхнего второго коренного зуба. Поднижнечелюстная железа лежит сбоку под нижней челюстью. Ее проток идет вверх и впадает в полость рта на сосочке под языком. Подъязычная железа лежит на диафрагме рта под языком. Несколько ее выводных протоков открываются в полость рта рядом с языком. Глотка располагается позади полости рта и полости носа (под основанием черепа). На границе между VI и VII шейными позвонками она переходит в пищевод. Длина глотки у взрослого человека 12 – 14 см. В глотке выделяют три отдела: носовой, ротовой и гортанный. Носовой отдел (носоглотка) находится выше мягкого нёба, позади полости носа, с которой глотка сообщается через отверстия – хоаны. Ротовой отдел (ротоглотка) лежит позади полости рта, от которой он отделен отверстием, получившим название «зев». Ниже ротового отдела позади гортани располагается гортанная часть глотки, сообщающаяся с входом в гортань и переходящая в пищевод на уровне нижнего края гортани. В ротовом отделе глотки происходит перекрест пищеварительного и дыхательного путей.
В слизистой оболочке глотки располагается шесть миндалин – крупных скоплений лимфоидной ткани, образующих так называемое глоточное лимфоидное кольцо Пирогова – Вальдейера. Это органы иммунной системы. Две нёбные миндалины лежат по бокам от зева. Две трубные миндалины находятся возле правого и левого глоточных отверстий слуховой трубы, сообщающей полость глотки с барабанной полостью среднего уха. Одна глоточная миндалина расположена в верхней стенке глотки и одна язычная – внизу, в слизистой оболочке корня языка.
В стенках глотки имеется хорошо выраженная мышечная оболочка, состоящая из поперечно-полосатых мышечных волокон. При ее сокращении поступивший из полости рта пищевой комок быстро проталкивается в пищевод и далее в желудок.
Пищевод представляет собой длинную узкую трубку. Начинается он на границе между VI и VII шейными позвонками, оканчивается при впадении в желудок. Длина пищевода у взрослого человека равна 25 – 30 см. Пищевод имеет три сужения: первое – у своего начала, второе – между IV и V грудными позвонками, третье – на уровне пищеводного отверстия диафрагмы. Внутренняя, слизистая оболочка пищевода покрыта неороговевающим многослойным эпителием. Она образует продольные складки, которые позволяют пищеводу расширяться при прохождении по нему пищи.
Мышечная оболочка в верхней трети пищевода образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами, а в нижних ее отделах – гладкомышечными клетками. Покрывает пищевод наружная оболочка – адвентиция, представленная рыхлой волокнистой соединительной тканью.
1. Перечислите органы, относящиеся к пищеварительной системе.
2. Назовите стенки преддверия полости рта и стенки собственно полости рта.
3. Какие функции выполняет язык и какие структуры у него для этого имеются?
4. Какое количество постоянных зубов у взрослого человека?
5. Назовите части зуба. По каким признакам отличают один зуб от другого?
6. Назовите большие слюнные железы, места их расположения и впадения их протоков в ротовую полость.
7. Назовите отделы глотки. Где каждая из этих частей расположена?
8. Назовите миндалины глоточного лимфоидного кольца и их положение в стенках.