§ 15. Скелет туловища.

Скелет туловища образован по­звоночным столбом, или позвоночни­ком, и грудной клеткой.

Позвоночный столб явля­ется основным стержнем, костной осью тела и его опорой. Он защи­щает спинной мозг, составляет часть стенок грудной, брюшной и тазовой полостей и, наконец, участвует в дви­жении туловища и головы.

Позвоночный столб состоит из от­дельных костных сегментов – позвонков, накладывающихся последо­вательно один на другой (рис. 19).

Р ис. 19. Позвоночный столб:

А – вид спереди,

Б – вид сзади,

В – вид сбоку;

I – шейный отдел,

II – грудной отдел.

III – по­ясничный отдел,

IV – кре­стцовый отдел,

V – копчи­ковый отдел;

1, 3 – груд­ной и крестцовый лордозы,

2, 4 – грудной и крестцо­вый кифозы.

У позвоночника различают следую­щие отделы: шейный (7 шейных по­звонков); грудной (12 грудных по­звонков); поясничный (5 поясничных позвонков); крестцовый (5 крестцо­вых позвонков); копчиковый (3 – 5 копчиковых позвонков). Крестцо­вые и копчиковые позвонки сраста­ются между собой и образуют крес­тец и копчик. Поэтому у взрослого человека позвоночник состоит из 24 отдельных позвонков, крестца и коп­чика.

Каждый позвонок имеет утолщен­ную часть – тело, обращенное впе­ред, и дугу, которая прикрепляется к телу позвонка сзади. Дуга и тело позвонка образуют широкое позво­ночное отверстие (рис. 20).

Р ис. 20. Строение грудного позвонка (вид сверху):

1 – тело позвонка,

2 – поперечный этросток,

3 – позвоночное отверстие,

4 – верхний суставной отросток,

5 – ре­берная ямка поперечного отростка,

6 – остистый отросток,

7 – дуга поз­вонка

От дуги позвонка отходят отростки разной величины и направленности. По сред­ней линии от дуги назад отходит непарный остистый отросток. В сто­роны от дуги отходят поперечные отростки, а вверх и вниз направле­ны парные верхние и нижние сустав­ные отростки.

Шейные позвонки имеют сравни­тельно небольшое тело, так как они испытывают меньшую нагрузку, чем позвонки других отделов. Попереч­ные отростки шейных позвонков име­ют отверстия, через которые прохо­дит позвоночная артерия. I и II шей­ные позвонки имеют отличную от дру­гих шейных позвонков форму, по­скольку они сочленяются с черепом, несут на себе его тяжесть, участ­вуют в его вращении.

Грудные позвонки крупнее шей­ных. Они сочленяются с ребрами, поэтому имеют на теле и поперечных отростках реберные ямки, соединяю­щиеся с головками и бугорками ре­бер. Остистые отростки грудных по­звонков резко наклонены вниз, что препятствует наклону грудного отде­ла позвоночного столба назад.

Поясничные позвонки отличаются массивностью тел, что связано с большой нагрузкой на них. Остистые отростки у них направлены назад.

Крестцовые позвонки в юности срастаются в одну кость – крестец. Это сращение – приспособление к большой нагрузке, которую несет эта часть скелета.

Копчиковые позвонки – остатки исчезнувшего хвоста, они рудимен­тарны и сливаются в одну кость – копчик.

Между телами позвонков, их ду­гами и отростками имеются различ­ные соединения. Тела позвонков со­единяются между собой с помощью межпозвоночных дисков, построен­ных из волокнистого хряща. Периферическая часть таких хрящевых дисков представляет собой богатое соединительнотканными волокнами прочное фиброзное кольцо, а центральную часть занимает упругое сту­денистое ядро – остаток спинной струны (хорды). Дуги соседних по­звонков соединяются при помощи желтых связок. Они состоят из элас­тической соединительной ткани и поэтому имеют большую упругость. Суставные отростки смежных по­звонков образуют межпозвоночные суставы. Остистые и поперечные отростки соединяются при помощи свя­зок. По задней и передней поверх­ностям тел позвонков на протяже­нии всего позвоночника расположены передняя и задняя продольные связ­ки, надежно скрепляющие позвоночный столб в единое целое. Позвоночный столб с черепом соединяется при помощи нескольких суставов и прочных связок, которые обеспечи­вают большую подвижность черепа.

В соединениях позвоночника с черепом принимают участие три кости: затылочная, первый и второй шейные позвонки. Первый позвонок (атлант) соединяется с черепом свои­ми верхними суставными ямками. Второй шейный позвонок (осевой) соединяется с первым шейным по­звонком боковыми суставными по­верхностями, а также при помощи направленного вверх отростка – «зуба». При этом атлант вместе с черепом поворачивается вокруг «зу­ба» второго шейного позвонка. Эти суставы черепа укреплены нескольки­ми прочными связками.

Позвоночные отверстия, накладываясь друг на друга, образуют позвоночный канал, в котором распола­гается спинной мозг вместе с покры­вающими его оболочками. Позвоноч­ный столб взрослой женщины имеет в длину 60 – 65, у мужчин – 60 – 70 см, что составляет примерно 2/5 длины тела.

П озвоночный столб имеет естест­венные физиологические изгибы. Из­гибы, обращенные выпуклостью на­зад, называются кифозами (грудной и крестцовый кифозы), а выпук­лостью кпереди – лордозами (шей­ный и поясничный лордозы). В ле­жачем положении тела изгибы не­много распрямляются, позвоночник удлиняется. При вертикальном по­ложении, особенно при нагрузках, изгибы позвоночного столба выраже­ны более четко.

Рис. 21. Строение грудной клетки (вид спереди):

1 – верхняя апертура грудной клетки

2 – грудина

3 – ребра

4 – подгрудинный угол

5 – позвоночный столб

6 – нижняя апертура грудной клетки

Появляются изгибы позвоночного столба после рождения. У новорож­денного ребенка позвоночник имеет один общий изгиб, обращенный вы­пуклостью назад. Первый изгиб (шейный), обращенный выпуклостью вперед, появляется, когда ребенок начинает самостоятельно держать голову. Второй изгиб (поясничный), также обращенный вперед, форми­руется, когда ребенок начинает стоять, ходить. Одновременно с обра­зованием шейного и поясничного лордозов позвоночник в грудном и крестцовом отделах компенсаторно изгибается выпуклостью назад (грудной и крестцовый кифозы). Все изгибы позвоночного столба форми­руются в течение первых двух лет жизни ребенка.

Кроме указанных физиологичес­ких изгибов, бывают заметны изги­бы, направленные выпуклостью впра­во или влево – сколиозы. Эти боко­вые искривления позвоночника появ­ляются обычно из-за неправильного сидения за столом, за партой (у школьников).

Таким образом, изгибы позво­ночного столба человека являются приспособлениями для сохранения равновесия при вертикальном по­ложении тела и пружинящим меха­низмом для устранения толчков для головы и головного мозга при ходьбе, прыжках и других резких движе­ниях.

Кости грудной клетки представлены 12 парами ребер и гру­диной, а также грудными позвонка­ми (рис. 21).

Ребра (от греч. costa – ребро) представляют собой длинные изогнутые костные пластинки, пере­ходящие в переднем отделе в хря­щевые. Сзади каждое ребро закан­чивается утолщенной головкой, со­единяющейся с телами соответствую­щих позвонков. Чуть кпереди от го­ловки имеется бугорок ребра, кото­рый образует сустав с поперечным отростком позвонка. Вдоль нижнего края ребра проходит борозда, в ко­торой располагаются межреберные артерия, вена и нерв. Семь пар верх­них ребер (I – VII) передними своими концами достигают грудины, их на­зывают истинными ребрами. VIII, IX, Х ребра грудины не достигают, они соединяются с вышележащим реб­ром, поэтому они получили назва­ние ложных ребер. XI и XII ребра заканчиваются в мышцах брюшной стенки, их передние концы остаются свободными. Эти ребра отличаются большой подвижностью. Их называ­ют колеблющимися ребрами.

Грудина представляет собой плос­кую кость, состоящую из рукоятки, тела и мечевидного отростка. На бо­ковых сторонах грудины имеются ям­ки для присоединения к ней хряще­вых частей ребер.

12 грудных позвонков, 12 пар ре­бер и грудина, соединяясь между собой при помощи суставов, хряще­вых соединений и связок, образуют грудную клетку. В ней различают 4 стенки: переднюю, заднюю и 2 бо­ковые, ограничивающие грудную полость. В грудной полости находят­ся внутренние органы (сердце, лег­кие, трахея, пищевод), крупные кро­веносные сосуды и нервы.

Между ребрами имеются межреберные промежутки, занятые межре­берными мышцами.

Грудная клетка имеет два отвер­стия (апертуры) – верхнее и ниж­нее. Верхняя апертура ограничена по бокам первыми ребрами, а спере­ди – верхним краем рукоятки гру­дины. Через верхнюю апертуру про­ходят трахея, пищевод, сосуды, нервы. Нижняя апертура ограничена нижними ребрами, а спереди – ме­чевидным отростком грудины. Под мечевидным отростком находится подгрудинный угол (его вершина). Боковые стенки этого угла образо­ваны правой и левой реберными ду­гами в виде соединенных хрящевых концов VII – Х ребер. Нижняя апер­тура значительно больше, чем верх­няя. Закрывающая ее мышца-диа­фрагма (грудо-брюшная преграда) имеет отверстия для прохождения аорты, пищевода, нервов, нижней по­лой вены.

В зависимости от типа телосло­жения выделяют три формы груд­ной клетки. У лиц невысокого роста, низких, коренастых (брахиморфного типа телосложения) грудная клетка короткая, широкая, имеет коничес­кую форму, подгрудинный угол ту­пой. У высоких людей (долихоморф­ного типа телосложения) она удли­ненная, плоская, подгрудинный угол острый. У лиц среднего роста (ме­зоморфного типа телосложения) грудная клетка имеет цилиндричес­кую форму. У женщин грудная клет­ка короче и уже внизу, чем у муж­чин.

Грудная клетка может деформи­роваться при неправильном сидении и некоторых заболеваниях. Так, если школьник, когда пишет, ложится на парту, грудная клетка может сфор­мироваться уплощенной.

Грудная клетка обладает боль­шой прочностью, эластичностью и подвижностью. При дыхательных движениях она изменяет свои объем и форму. При вдохе грудина и перед­ние концы ребер поднимаются, уве­личивается переднезадний размер грудной клетки, межреберные проме­жутки расширяются. При выдохе грудина и передние концы ребер опускаются, переднезадний размер и объем грудной клетки уменьшаются.

1. Назовите функции, которые выполняет позвоночный столб.

2. Перечислите отделы позвоночного столба и назовите число позвонков в каждом его отделе.

3. Назовите части позвонка.

4. Назовите физиологические изгибы позвоночного столба.

5. Какие функции выполняют физиологические изгибы позвоночного столба?

6. Опишите строение ребра, назовите его части.

7. Назовите ребра в связи с особенностями их расположения и прикрепления к грудине.

8. Какие части выделяют у грудины?

9. Как называются стенки грудной полости? Какими костями (хрящами) они образованы?