§ 32.Продолговатый мозг. Мост, мозжечок, средний мозг.

Продолговатый мозг. Продолго­ватый мозг является непосредствен­ным продолжением спинного мозга. Нижняя его граница находится на уровне большого затылочного от­верстия. Вверху продолговатый мозг граничит с задним мозгом – ниж­ним краем моста.

Длина продолговатого мозга око­ло 25 мм. По форме он напоминает усеченный конус. Передняя поверх­ность продолговатого мозга разде­лена передней срединной щелью. По бокам этой щели располагаются продольные возвышения – пирами­ды, образованные пучками нервных волокон нисходящих проводящих пу­тей. Сбоку от пирамид с каждой стороны из мозга выходят корешки подъязычного нерва (XII пары че­репных нервов).

Задняя поверхность продолгова­того мозга разделена задней сре­динной бороздой. По бокам от нее расположены подходящие сюда зад­ние канатики спинного мозга. По бокам от задних канатиков из мозга выходят корешки языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов (IX, X, XI пары черепных нервов). Полостью продолговатого мозга (об­щей с задним мозгом) является IV желудочек.

Внутреннее строение. Продолговатый мозг состоит из се­рого и белого вещества основания и покрышки. Белое вещество основа­ния продолговатого мозга состоит из длинных нервных волокон, нисхо­дящих проводящих путей. Нисходя­щие проводящие пути идут от коры больших полушарий и ядер ствола мозга к двигательным нервным клет­кам спинного мозга. Белое вещество покрышки продолговатого мозга со­стоит из восходящих и нисходя­щих проводящих путей. Восходящие проводящие пути – это продолжение проводящих путей спинного мозга, идущих к ядрам (серому веществу) головного мозга.

Серое вещество покрышки про­долговатого мозга состоит из отдель­ных групп нервных клеток, располо­женных внутри белого вещества. Это ядра черепных нервов с IX по XII па­ру и скопления нейронов ретикуляр­ной формации. Ретикулярная формация (сетчатое вещество) образо­вано отдельными нервными клетка­ми и мелкими их скоплениями (яд­рами), соединенными друг с другом многочисленными отростками (нерв­ными волокнами).

Функциональное зна­чение продолговатого мозга. Ядра продолговатого моз­га обеспечивают чувствительную, двигательную и вегетативную иннер­вацию многих органов головы, шеи, груди и живота. Так, аксоны двига­тельных нервных клеток подъязыч­ного нерва, образующие подъязыч­ный нерв, иннервируют все мышцы языка. Нервные волокна добавочно­го нерва (XI пара) направляются к некоторым мышцам шеи. Блуждаю­щий нерв (X пара) иннервирует ор­ганы грудной и брюшной полостей тела (сердце, легкие, органы системы пищеварения и т.д.). Языкоглоточный нерв (IX пара) вместе с блуж­дающим иннервирует мышцы глотки, а чувствительные волокна этих нер­вов – слизистую оболочку языка, глотки, гортани.

Клетки и клеточные скопления ретикулярной формации участвуют в образовании восходящих и нисходя­щих проводящих путей, влияют на проходящие по ним нервные им­пульсы (усиливают их или ослаб­ляют). Ядра ретикулярной формации регулируют ритмичные сокращения диафрагмы (вдох – выдох) – дыха­тельный центр, уровень давления крови в сосудах (сосудодвигательный центр).

Мост мозга (Варолиев мост). Мост мозга располагается впереди продолговатого мозга в виде утол­щенного валика. Поперечные волок­на моста формируют правую и ле­вую средние ножки мозжечка, кото­рые соединяют мост с мозжечком. Задняя поверхность моста, прикры­тая мозжечком, участвует вместе с продолговатым мозгом в образова­нии дна IV желудочка – так назы­ваемой ромбовидной ямки. Из моста выходят черепные нервы (с V по VII пару): это тройничный нерв (V), отводящий нерв (VI), лицевой нерв (VII) и преддверно-улитковый нерв (VIII).

Внутреннее строение. Белое вещество моста образовано восходящими и нисходящими прово­дящими путями. В белом веществе моста проходят проводящие пути слуха и равновесия, а также чувст­вительные пути, проводящие нервные импульсы от кожи лица и других органов головы. Серое вещество мос­та состоит из двигательных, чувстви­тельных и вегетативных ядер череп­ных нервов и нейронов ретикулярной формации, продолжающейся в мост из продолговатого мозга.

Функциональное зна­чение моста. Из ядер моста осуществляется чувствительная, дви­гательная и вегетативная иннерва­ция органов головы, в том числе и некоторых органов чувств. Так, трой­ничный нерв (V пара) двигательны­ми волокнами иннервирует жеватель­ные мышцы, а его чувствительные волокна, образуя три ветви, прово­дят чувствительные импульсы от ко­жи лица и других органов головы в мост. Отводящий нерв (VI пара) несет двигательные импульсы к одной из глазодвигательных мышц (отводя­щей) . Аксоны нервных клеток двига­тельного ядра лицевого нерва (VII пара) иннервируют мимические мышцы лица, а его чувствительные волокна проводят в мост вкусовую чувствительность от рецепторов язы­ка. К ядрам преддверно-улиткового нерва приходят нервные импульсы от органов слуха и равновесия ( внутреннего уха).

Мозжечок. Мозжечок (малый мозг) расположен сзади от моста продолговатого мозга. Он состоит из средней непарной части – червя и парных правого и левого полушарий. Поверхность полушарий и червя раз­деляют многочисленные поперечные борозды, между которыми располо­жены узкие полоски – листки моз­жечка. Проводящие пути связывают мозжечок с другими частями цент­ральной нервной системы. Они об­разуют три пары ножек мозжечка – нижние, верхние и средние. Нижние соединяют мозжечок с продолгова­тым мозгом, верхние – со средним мозгом, средние – с мостом.

Внутреннее строение. В мозжечке различают серое и белое вещество. Серое вещество располо­жено поверхностно и образует кору мозжечка толщиной 1 – 2,5мм. Нерв­ные клетки в коре образуют три слоя. Наружный молекулярный и внутренний зернистый слои состоят из мелких нервных клеток. Средний слой образован крупными клетками грушевидной формы. Белое вещество мозжечка представлено нервными волокнами и лежит под корой. В толще белого вещества распола­гаются группы нейронов, образую­щие парные ядра мозжечка. Отрост­ки одного наиболее крупного из них (зубчатого ядра) входят в состав верхней ножки мозжечка. Другие ядра (пробковидные, шаровидные и так называемые ядра шатра) лежат между зубчатыми ядрами.

Функциональное зна­чение мозжечка. Мозжечок оказывает влияние на различные двигательные функции. Он обеспе­чивает точность, ловкость и координированность движений. Мозже­чок принимает участие в регуляции вегетативных функций, влияет на сердечно-сосудистую, дыхательную и пищеварительную системы.

Под мозжечком находится IV же­лудочек, который является полостью заднего и продолговатого мозга. Внизу в IV желудочек открывается центральный канал спинного мозга, а вверху IV желудочек переходит в узкий канал – водопровод мозга, являющийся полостью среднего моз­га. Дно IV желудочка, образованное задней поверхностью продолговатого мозга и моста, имеет форму ромба, поэтому его называют ромбовидной ямкой. Крыша IV желудочка имеет вид шатра, который образован тон­кой пластинкой мозгового вещества (верхними ножками мозжечка, верх­ними и нижними мозговыми пару­сами) . Нижняя часть шатра со стороны IV желудочка покрыта со­судистым сплетением, клетки кото­рого вырабатывают спинномозговую жидкость.

Средний мозг. Средний мозг рас­положен между мостом внизу и про­межуточным мозгом вверху. К сред­нему мозгу относятся ножки мозга и крыша среднего мозга. Средний мозг имеет полость, так называемый водопровод мозга – узкий канал, ко­торый соединяет III и IV желу­дочки мозга.

Крыша среднего мозга, или пластинка четверохол­мия, поперечной и продольной бо­роздами разделена на два верхних и два нижних холмика. Ядра, образованные нервными клетками верхних холмиков, являются подкор­ковыми центрами зрения, а нижних холмиков – подкорковыми центрами слуха.

Ножки мозга – это белые округлые тяжи, выходящие из моста и направляющиеся вперед и вверх к промежуточному мозгу и к полу­шариям большого мозга. От среднего мозга отходят III и IV пары череп­ных нервов – глазодвигательный и блоковой нервы.

Каждая ножка мозга состоит из основания и покрышки, которые разделены черным веществом (рис. 48).

Рис. 48. Средний мозг (поперечный разрез на уровне верхних холмиков):

1 – крыша среднего мозга,

2 – покрышка среднего мозга,

3 – основание ножки мозга,

4 – красное ядро,

5 – черное вещество,

6 – ядро глазодвигательного нерва,

7 – добавочное ядро глазодвигательного нерва,

8 – перекрест покрышки,

9 – глазодвигательный нерв,

10 – лобно-мостовой путь,

11 – корково-ядерный путь,

12 – корково-спинномозговой путь,

13 – затылочно-височно-теменной путь,

14 – медиаль­ная петля,

15 – ручка нижнего холмика,

16 – ядро среднемозгового пути тройничного нерва,

17 – верхний холмик,

18 – водопровод среднего мозга,

19 – центральное серое вещество

Образовано оно нервными клет­ками, в цитоплазме которых много пигмента меланина. Черное вещество участвует в поддержании мышечно­го тонуса скелетных мышц, а также в регуляции функций вегетативной нервной системы.

В основании ножек мозга идут нисходящие проводящие пути от кле­ток коры большого мозга к двига­тельным нейронам передних рогов спинного мозга и к двигательным ядрам черепных нервов, располо­женным в стволе головного мозга.

Покрышка среднего мозга обра­зована восходящими и нисходящими проводящими путями. Серое вещест­во покрышки среднего мозга состоит из ядер черепных нервов III и IV пар (глазодвигательного и блокового}. красных ядер и клеток ретикулярной формации. Отростки клеток III и IV ядер направляются к мышцам глаз­ного яблока. Красные ядра регули­руют тонус скелетных мышц и обес­печивают привычные, автоматиче­ские движения скелетной мускула­туры.

Функции среднего мозга связаны также с ядрами его хол­миков – пластинки четверохолмия. Нервные клетки этих ядер в ответ на световые и звуковые раздраже­ния через двигательные нейроны посылают импульсы к мышцам головы и туловища, которые обеспечивают быстрые движения. Эти рефлексы способствуют быстрой реакции орга­низма на неожиданные, внезапные раздражения.

1. Опишите границы и рельеф поверхностей продолговатого мозга.

2. Назовите черепные нервы, чьи ядра располагаются в сером ве­ществе продолговатого мозга. Какие функции выполняют эти ядра?

3. Назовите черепные нервы, чьи ядра располагаются в сером ве­ществе моста. Какие функции эти ядра выполняют?

4. Назовите проводящие пути.

5. Сколько ножек имеет мозжечок? К каким частям головного мозга эти ножки направляются?

6. Какие структуры мозжечка образованы его серым веществом?

7. Перечислите функции мозжечка.

8. Назовите, какими структурами образованы стенки IV желудочка.

9. Какие структуры можно увидеть на поперечном разрезе среднего мозга?

10. Какие функции выполняют серое и белое вещество среднего мозга?