63. Расходы на здравоохранение: содержание, состав и источники финансирования.

Важнейшие задачи здравоохранения - это обеспечение условий для соблюдения гарантий по оказанию качественной медицинской помощи населению, усиление профилактической и диагностической работы, а также повышение эффективности использования кадровых, материальных и финансовых ресурсов.

Мед. обслуживание осущ. по территориальному признаку.

В РБ функционирует более 800 больничных учр. с числом коек около 125000 шт. Численность врачей всех специальностей 45000 чел.

В наст. время осн. источником финансирования здравоохранения явл. ср-ва ГБ, ср-ва внебюдж. фондов, ср-ва ХС на основании договоров, добровольных взносов, ср-ва самих учр. здравоохранения от оказания платных услуг, штрафы и санкции за нарушения санитарно-гигиенических и противопожарных норм и правил, возмещение расходов на лечение лиц с проф. заболеваниями, произв. травм.

Существует перечень платных мед. услуг, разрешенных лечебно-профилактическим учреждениям.

Платные мед. услуги оказываются по утвержденным тарифам.

Учреждения здравоохранения делятся на стационарные и амбулаторно-поликлинические.

Основным источником финансирования здравоохранения являются средства бюджета, выделяемые исходя из норматива бюджетной обеспеченности на здравоохранение в расчете на одного жителя (республиканского, области, г.Минска, района, города), устанавливаемого ежегодно при формировании бюджета Республики Беларусь на очередной год.

Дополнительными источниками финансирования учреждений здравоохранения могут являться:

- поступления от оказания сверхнормативных медицинских услуг по договорам с организациями в соответствии с действующим законодательством;

- средства от оказания платных услуг населению;

- средства, выделяемые местными и распорядительными органами (в том числе и вышестоящими) на реализацию не обеспеченных бюджетным финансированием мероприятий целевых программ в соответствии с действующим законодательством;

- прочие не противоречащие законодательству поступления от юридических и физических лиц.

64. Содержание бюджетного планирования в непроизводственной сфере. Норматив бюджетной обеспеченности.

Сложившаяся в последние годы практика бюджетного планирования в республике предусматривает выравнивание расходов на отрасли непроизводственной сферы по регионам. С этой целью определяется особый показатель, па основании которого рассчитывается объем финансирования норматив бюджетной обеспеченности на одного жителя. Такой норматив исчисляется Министерством финансов РБ по республике в целом, утверждается ежегодно с утверждением республиканского бюджета и фиксируется в законе о государственном бюджете на соответствующий год. Объем бюджетных ассигнований, направляемых на отрасли непроизводственной сферы, определяется из норматива бюджетной обеспеченности и численности жителей в регионе. Норматив бюджетной обеспеченности определяется расчетно на основании данных об исполнении бюджета за предыдущий год путем деления фактических затрат на финансирование непроизводственной сферы на численность населения республики и корректируется на предполагаемый рост доходов бюджета.

Для определения реального объема финансирования, направляемого в отрасли непроизводственной сферы, необходимо учитывать ряд факторов, отражающих региональные особенности и условия функционирования непроизводственной сферы.

Наиболее существенными из них являются следующие: отраслевая структура в непроизводственной сфере, развитие сети учреждений, их мощность, состояние материально-технической базы, природно-климатические условия функционирования, неравномерность распределения жителей по территориям и др.

Таким образом, недостатки действующего порядка планирования бюджетных расходов на непроизводственную сферу состояли в следующем. Во-первых, величина норматива бюджетной обеспеченности определялась расчетным путем исходя из фактических затрат прошлых лет. Во-вторых, не учитывались региональные различия в сложившейся сети учреждений непроизводственной сферы и уровне обеспеченности населения их услугами.

В-третьих, действующий порядок планирования не учитывал различий в отраслевой структуре непроизводственной сферы в разрезе областей республики.

В-четвертых, не учитывались различия в условиях функционирования учреждений непроизводственной сферы, такие как материально-техническая база, обеспеченность штатами, состояние зданий и строений, природно-климатические условия региона и др.

В-пятых, не учитывался такой фактор, как неравномерность распределения жителей по регионам республики.

65. Методология планирования расходов на отрасли непроизводственной сферы. Направления преобразования. Услуги отраслей непроизводственной сферы могут быть бесплатными либо платными (полностью или частично). Услуги населению, оплачиваемые государством, преимущественно бесплатны. Источником обеспечения производства бесплатных услуг является государственный бюджет. Однако в условиях нехватки государственных средств в связи с бюджетным дефицитом все большее развитие получают платные услуги, определяющие и специфические методы ведения хозяйства, формы финансовых отношений. Производство услуг в учреждениях непроизводственной сферы сопровождается формированием, распределением и использованием денежных фондов, специфическими финансовыми отношениями. Под финансами непроизводственной сферы следует понимать совокупность денежных отношений, опосредующих движение фондов денежных средств, образующихся в результате перераспределения созданного в отраслях материального производства национального дохода в целях создания нематериальных благ и услуг. Выделяются следующие группы финансовых отношений: -между отраслью непроизводственной сферы и государственным бюджетом; - односторонние и возникают по поводу предоставления отрасли бюджетного финансирования; - между распорядителями бюджетных кредитов по поводу распределения бюджетных ресурсов.; - между вышестоящей организацией и подведомственными учреждениями по поводу централизации части финансовых ресурсов и их перераспределения; - между организациями, учреждениями непроизводственной сферы по поводу оплаты оказываемых услуг; - между организацией, учреждением непроизводственной сферы и коллективом работников по поводу выплаты заработной платы, премии, поощрений; - между организациями, учреждениями непроизводственной сферы и юридическими и физическими лицами по поводу оказания финансовой помощи и добровольных взносов и пожертвований; - между организациями, учреждениями непроизводственной сферы и различными общественными фондами по поводу перечисления средств из этих фондов; между организациями, учреждениями непроизводственной сферы и внебюджетными фондами по поводу уплаты обязательных платежей в эти фонды в соответствующих случаях. Перечисленные финансовые отношения опосредуют образование, распределение и использование следующих денежных фондов: фонда финансовых ресурсов отрасли, фонда капитальных вложений, единого фонда финансовых средств учреждения, фонда возмещения материальных затрат, фонда производственного и социального развития учреждения, фонда материального поощрения