- •Зрительный анализатор
- •Слуховой анализатор.
- •Синдромы поражения спинного мозга
- •Нарушение высших психических функций.
- •Моторная афазия: Эфферентная - поражение задних отделов II лобной извилины (ц.Брока); Динамическая - поражение медиобазальных отделов лобной доли левого полушария.
- •Поражение периферической нс.
- •Периферический двигательный нейрон
- •Симптомы поражения передней и задней центральной извилин.
- •Дислокационный синдром
- •Сенсорная афазия
- •Височная доля головного мозга
- •Дизартрия и моторная афазия. Моторная афазия
- •Апраксии
- •Нарушения глазодвигательной иннервации
- •Сегментарные образования вегетативной нс.
- •Зрительный бугор
- •Лицевой нерв
- •Синдромы поражения затылочной доли мозга (17,18,19 поля).
- •Агнозия и ее виды.
- •Нарушения чувствительности в зависимости от уровня поражения.
- •Гипоталамус
- •Синдром поражения мосто-мозжечкового угла
- •Понятие о первичных, вторичных третичных цитоархитектонических полях, синдромы их поражения.
- •Кровоснабжение головного мозга, симптомы поражения передней, средней и задней мозговых артерий.
- •Пирамидный путь
- •Альтернирующие синдромы поражения ствола мозга.
- •Внутренняя капсула
- •Менингеальноый синдром.
- •Бульбарный синдром
- •Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения.
- •Дисциркуляторная энцефалопатия
- •Преходящие нарушения мозгового кровообращения
- •Ишемический инсульт
- •Геморрагический инсульт
- •Субарахиоидальные кровоизлияния
- •Нарушения спинального кровообращения
- •Эпилептическая реакция, эпилептический синдром, эпилепсия.
- •Паркинсонизм
- •Мигрень
- •Психо-вегетативный синдром и психо-соматические заболевания
- •Изменения нервной системы при патологии сердца.
- •Поражения нервной системы при алкоголизме
- •Изменения нервной системы при сахарном диабете.
- •Травматические внутричерепные гематомы
- •Опухоли
- •I. Теменной доли.
- •II. Опухоли задней черепной ямки.
- •Невринома слухового нерва
- •III. Опухоли гипофиза
- •IV. Интра- и экстрамедуллярные опухоли спинного мозга
- •V. Опухоли лобной доли.
- •VI. Опухоли височной доли.
- •Боковой амиотрофический склероз
- •Токсические полинейропатии.
- •Нейропатия лицевого нерва
- •Сирингомиелия
- •Миелит и эпидурит.
- •Прогрессирующая мышечная дистрофия
- •Энцефалиты
- •Основные формы инфекционных заболеваний нс.
- •Коматозные состояния
- •Последствия перенесенной черепно-мозговой травмы
- •Рассеянный склероз.
- •Исследования глазного дна.
- •Герпетические поражения нервной системы.
- •Внутричерепная гипертензия.
- •Купирование отека мозга
- •Вегетативный криз
- •Лечение нейропатий.
- •Лечение гидроцефалии.
- •Лечение невралгии тройничного нерва
- •Лечение миастении.
- •Лечение радикулопатий.
- •Электромиография (эмг)
- •Эхоэнцефалография
- •Ультразвуковая допплерография (уздг)
- •Краниография
- •Спондилография.
- •Миелография.
- •Люмбальная пункция.
- •Электроэнцефалография (ээг)
VI. Опухоли височной доли.
С-мы повышения ВЧД. Застойные диски ЗН. Обонятельные, зрительные, слуховые, вкусовые галлюцинации, сенситивная афазия, эпиприпадки с аурами. Глубокие отделы: верхнеквадрантная гомонимная гемианопсия. Вестибулярные расстр-ва: неустойчивость и вращение окр. предметов. Пораж. левого полушария: сенсорная и амнестическая афазия, парафазия.
Боковой амиотрофический склероз
Хр. прогрес. б-нь НС неясной этиологии, избирательно поражающая двигательные нейроны спинного и ГМ, сочетается с дегенерацией корково-СМ и корково–ядерных волокон.
Патогенез: мультифакториальная теория – воздействие экзотоксинов, инф.агентов, продуктов свободнорадикального окисления на предрасп. лиц – избирательная гибель мотонейронов.
Клиника: 1. с-м поражения передних рогов СМ (периферический паралич - фибрилляции, мышечные атрофии дистальных отделов конечностей, снижение мыш. силы), 2. пирамидный с-м (высокие сухожильные рефлексы, расширение рефлексогенных зон, мышечный тонус повышен по спастическому типу), 3. отсутствие чувствительных расстройств и нарушений тазовых органов.
Шейно-грудная ф-ма (атрофия кисти по типу «обезьяньей лапы»), пояснично-крестцовая (неустойчивость при ходьбе), бульбарная (подергивание и атрофия языка, расстройство глотания, фонации, амимичность, затруднение жевания). Прогредиентное течение.
Диагноз: электромиограмма (ритм частокола). Лечение: Симптоматическая терапия – транквилизаторы, антидепрессанты, при болезненных мыш. сокращениях (крампи) - финлепсин, миорелаксанты. Суставные боли – НПВП.
Токсические полинейропатии.
Острые (мышьяк, ФОС, метил.спирт, СО) - клиника 2-4 дня, излечение неск. недель. Подострые: неск. нед., протек. длительно. Хронические (алкоголь, авитаминозы В, С, Д, уремия, билиарный цирроз, амилоидоз, рак, лекарства с нейротропным эффектом) - 6 мес и более. См алкоголь. Полиневропатию.
Лечение: вит. С,В, метаболич. средства, в востановит периоде – амиридин, дибазол, физиотерапию.
Нейропатия лицевого нерва
Поражение периферического отрезка VII нерва вследствие прямой внешней травмы либо компрессии (воспалительный отек, опухоль) при воздействии провоцирующего фактора (инфект, переохлаждение); как осложнение отита, мезотимпанита, паротита, опоясывающего герпеса, полиомиелита. Клиника: общие симптомы - острый парез/паралич мимической мускулатуры; местные зависят от уровня поражения: поражение корешка в области выхода из мозгового ствола – симптомы поражения VIII чн; в костном канале – ксерофтальмия (сухость); область отхожения стременного нерва – слезотечение; выход их шилососцевидного отверстия – двиг. расстройства.
Лечение: противовосп. – гормоны, НПВС; спазмолитики, сосудорасширяющие (никотин, компламин), анальгетики, физиотерапия, анаболики (неробол), вит В. Хирургическое – декомпрессия нерва в костном канале, нейропластика.
Прогноз: благоприятный.
Сирингомиелия
Хр.заб-е с образованием продольных кистозных полостей в центральных отделах СМ. Формы:
1. Сообщающаяся (расширение центр. канала СМ – из-за нарушения ликворообращения на уровне краниовертебрального перехода), кистозное расширение ц. канала продолговатого м-га – сирингобульбия – тригеминальная боль, головокружение, атрофия мягкого неба, языка.
2.Несообщающаяся (не связаны с ценр. каналом и субарахноидальным пространством - в рез-те травмы, воспаления).
Клиника: нарушение t и болевой чувств-ти (грудь, туловище, в/кон-ти), слабость в ногах, паралич бульбарных м-ц (атрофия языка, нистагм), гемипарез (пирамидный тракт), потливость, безболезненные переломы, некрозы костей (трофические нарушения).
Диагноз: КТ,МРТ, миография (поражение мотонейронов), Rg, ЭЭГ.
Лечение: симптоматическое, оперативное: резекция дужек I и II шейн. позв., дренирование полостей.