- •1. Инфекционный контроль и профилактика вби
- •1. Гигиеническая обработка рук (удаление загрязнений и снижение количества микроорганизмов)
- •2. Гигиеническая обработка рук (обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня)
- •3. Обработка кожи рук при нарушении целостности перчаток и загрязнения рук кровью, выделениями и др.
- •4. Надевание стерильных латексных перчаток и снятие их после использования.
- •5. Надевание и снятие медицинского халата.
- •6. Использование медицинской шапочки и маски.
- •7. Обработка (дезинфекция) некритических предметов
- •8. Обработка критических и полукритических предметов
- •3 Этапа обработки: 1 - дезинфекция;
- •Дезинфекция.
- •9. Предстерилизационная очистка ручным методом.
- •Примечание: приготовление моющих растворов
- •10. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного использования (фенолфталеиновая проба)
- •11. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного использования (азопирамовая проба)
- •12. Предстерилизационная очистка химическим методом.
- •13. Стерилизация изделий медицинского назначения.
- •14. Техника укладки стерилизационной коробки
- •15. Техника накрытия стерильного инстументального стола процедурнго кабинета
- •16. Изготовление перевязочного материала (шарики)
- •17. Изготовление первязочного материала (салфетки)
- •2. Основы эргономики и безопасности перемещения пациента
- •1. Удерживание пациента при поднятии (выполняется двумя и более лицами).
- •2. Удерживание пациента методом «захват через руку»
- •3. Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •4. Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •5. Удерживание пациента за пояс (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •6. Поддержание пациента при ходьбе (выполняется одной медсестрой).
- •7. Перемещение пациента к изголовью кровати
- •8. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •9. Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами» (выполняется одной медсестрой).
- •11. Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение, лежа на кровати (выполняется одномедсестрой)
- •12. Перемещение пациента с обычной кровати на каталку и наоборот (выполняется тремя лицами)
- •13. Поворачивание пациента и размещение его в положение на боку (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •14. Переворачивание и размещение пациента в положении лёжа на животе (выполняется одной медсестрой по назначению врача, пациент не может помочь).
- •15. Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одной медсестрой).
- •16. Размещение пациента в положении Симса (пациент может помочь лишь частично или не может помочь вообще, выполняется одной или двумя медсестрами)
- •17. Размещение пациента в положении лёжа на спине (выполняется одной медсестрой).
- •3. Осуществление сестринского процесса. Наблюдение за пациентом
- •1. Определение числа дыхательных движений.
- •2. Исследование пульса.
- •3. Определение массы тела.
- •4. Определение роста взрослого человека.
- •5. Измерение температуры тела.
- •6. Техника измерения артериального давления
- •4. Работа младшей медицинской сестры в приёмном покое
- •1.Осуществление санитарной обработки пациента при педикулезе.
- •5. Работа младшей медицинской сестры в лечебном отделении
- •1. Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы.
- •2. Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы.
- •3. Смена постельного белья (пациент в постели), выполняют две медсестры.
- •4. Смена нательного белья (ночной рубашки женщине). Пациентка может сидеть.
- •5. Смена нательного белья (пижамы), Пациент может сидеть.
- •6. Уход за глазами.
- •7. Уход за носом.
- •8. Уход за ушами.
- •9. Чистка зубов пациента и очищение промежутков между зубами (пациент в сознании).
- •10. Уход за съёмными зубными протезами и полостью рта (пациент в сознании).
- •11. Уход за полостью рта у пациента в бессознательном состоянии.
- •Мытьё головы в постеле.
- •13. Подача судна и мочеприемника.
- •14. Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.
- •15. Техника проведения туалета наружных половых органов у мужчин
- •16. Бритье пациента безопасной бритвой.
- •17. Полное мытье пациента в постели.
- •18. Проведение мероприятий по профилактике пролежней.
- •6. Питание пациента
- •1. Кормление тяжелобольного ложкой.
- •2. Кормление с помощью поильника.
- •1. Кормление тяжелобольного ложкой.
- •2. Кормление с помощью поильника.
- •7. Методы простейшей физиотерапии
- •1. Оксигенотерапия через носовую канюлю.
- •2. Оксигенотерапия через носовой катетер.
- •3. Техника постановка горчичников.
- •4.Техника постановки банок.
- •5. Техника применения грелки.
- •6. Техника применения пузыря со льдом.
- •7. Техника постановки согревающего компресса.
- •8. Постановка холодного компресса.
- •8. Постановка клизм и газоотводной трубки
- •1. Техника постановки очистительной клизмы.
- •2. Техника постановки масляной клизмы.
- •Техника постановки гипертонической клизмы.
- •4. Техника введения газоотводной трубки.
- •5. Техника постановки сифонной клизмы.
- •9. Катетеризация мочевого пузыря
- •1. Техника проведения катетеризации мочевого пузыря (мягким катетером, или одноразовым) мужчине.
- •2. Техника проведения катетеризации мочевого пузыря (мягким катетером, или одноразовым) женщине.
- •10. Уход за стомами
- •1. Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях.
- •11. Технологии оказания медицинских услуг при введении лекарственных средств
- •1. Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот.
- •2. Обучение пациента технике ингаляции через нос.
- •3. Техника закапывания сосудосуживающих капель в нос.
- •4. Техника закапывания масляных капель в нос.
- •5. Закапывание капель в уши.
- •6. Закапывание капель в глаза.
- •7. Закладывание мази за нижнее веко из тюбика.
- •8. Введение пациенту суппозитория со слабительным действием.
- •9. Применение присыпки.
- •10. Втирание мази.
- •11. Нанесение мази на кожу.
- •12. Подготовка шприца однократного применения к использованию.
- •12.Технология оказания медицинских услуг – дополнительные методы исследования
- •2.Обучение пациента сбору мокроты на микобактерии туберкулёза
- •3.Обучение пациента сбору мокроты на бактериологическое исследование
- •4. Взятие материала из зева для бактериологического исследования.
- •5. Взятие материала из носа для бактериологического исследования.
- •6. Осуществление сбора мочи на общЕклинический анализ.
- •7. Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
- •8. Осуществление сбора мочи для исследования по методу Зимницкого.
- •9. Обучение пациента сбору суточной мочи на сахар
- •10. Обучение пациента сбору мочи на диастазу
- •11. Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования.
- •12. Техника взятия кала на копрологическое исследование.
- •Техника взятия кала на яйца гельминтов.
- •Техника промывания желудка (толстым зондом).
- •Осуществление ухода за пациентом при рвоте.
- •18. Помощь пациенту при рвоте. (пациент ослаблен или без сознания)
3. Обработка кожи рук при нарушении целостности перчаток и загрязнения рук кровью, выделениями и др.
Оснащение: разовые салфетки, стерильные марлевые или ватные шарики, стерильные марлевые салфетки, 70 % этиловый спирт или спиртсодержащие кожные антисептики, разрешенные к применению в РФ, емкость с дезраствором, стерильные перчатки.
|
Этапы |
Обоснование |
|
Подготовка к манипуляции | |
|
1. Снять перчатки. |
Обеспечение доступа к загрязнению. |
|
Выполнение манипуляции | |
|
1. Увлажнить руки, тщательно вымыть с жидким мылом и промыть водой. |
Механическое удаление временных микроорганизмов и бытовой грязи. |
|
При мытье тщательно тереть и держать руки так, чтобы избежать загрязнения от прикосновения с раковиной, халатом и другими предметами. |
Предотвращение дополнительного загрязнения.
|
|
2. Просушить руки стерильной марлевой салфеткой.
|
На сухой коже повышается антимикробный эффект кожного антисептика. |
|
3. Тщательно обработать кожу рук шариками, смоченными антисептиком 2-х кратно. (Время зависит от вида антисептика. 70% этиловый спирт – 2 – 3 минуты). |
Обработка, при которой происходит эмульгирование жиров и продуктов жизнедеятельности кожи и их удаление. |
|
4. Использованные шарики выбросить в емкость с дезраствором. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
|
5. Надеть стерильные перчатки. |
Создание барьера инфекции. |
|
Завершение манипуляции | |
|
1. После окончания работы снять перчатки, вымыть руки, просушить разовой салфеткой и обработать смягчающим кремом. |
Поддержание целостности кожи.
|
4. Надевание стерильных латексных перчаток и снятие их после использования.
Оснащение: упаковка стерильных перчаток, стерильный пинцет, лоток.
|
Этапы |
Обоснование | |
|
Подготовка к манипуляции | ||
|
1. Провести деконтаминацию рук. |
Удаление бытовой грязи и временных микроорганизмов. | |
|
2. Вскрыть верхнюю упаковку на разовых стерильных перчатках и достать перчатки во внутренней упаковке; |
Сохранить стерильность перчаток. | |
|
3. Развернуть упаковку с перчатками (можно положить перчатки на отдельном столике). |
Правильная упаковка сводит к минимуму риск нарушения стерильности перчаток. | |
|
Выполнение манипуляции | ||
|
1. Отвернуть стерильным пинцетом верхние края стандартной упаковки, в которой перчатки лежат ладонной поверхностью кверху, а края перчаток отвернуты кнаружи в виде манжет. |
| |
|
2. Большим и указательным пальцем правой руки захватить изнутри отвернутый край левой перчатки. Сомкнуть пальцы левой руки, ввести их в перчатку и натянуть ее на левую руку. |
Касаясь только внутренней поверхности перчатки, сохранить стерильность и не нарушить целостность при надевании перчаток. | |
|
3. Завести под отворот правой перчатки 2, 3, 4-ый пальцы левой руки (одетой в перчатку) так, чтобы палец левой руки был направлен в сторону 1-ого пальца на правой перчатке. Держать правую перчатку 2, 3, 4-ым пальцами левой руки вертикально. |
| |
|
4. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести ее в перчатку. |
| |
|
5. Не меняя положения пальцев, отвернуть загнутый край перчатки, так же отвернуть край левой перчатки. |
| |
|
6. Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми вверх выше уровня пояса. Держать необходимо, не соединяя их. |
Если руки опустить ниже уровня пояса, то они считаются нестерильными. | |
|
после выполнения процедуры | ||
|
1. Сделать отворот на левой перчатке пальцами правой руки, касаясь только наружной стороны. |
Предупреждается загрязнение кожи предплечья или рукавов халата. | |
|
2. Снять перчатку с левой руки, держа за отворот, выворачивая ее наизнанку. Перчатка в правой руке. |
Предупреждается загрязнение окружающей среды. | |
|
3. Взять правую перчатку левой рукой за отворот с внутренней стороны. |
Предупреждает загрязнение левой руки. | |
|
4. Снять перчатку с правой руки, выворачивая ее наизнанку: левая перчатка должна оказаться внутри правой перчатки. |
Предупреждение загрязнения окружающей среды, обеспечение инфекционной безопасности. | |
|
Завершение манипуляции | ||
|
1. Поместить перчатки в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией. |
Предупреждение распространения микроорганизмов в окружающей среде. Обработка использованных перчаток уменьшает загрязнение окружающей среды. | |