- •1. Инфекционный контроль и профилактика вби
- •1. Гигиеническая обработка рук (удаление загрязнений и снижение количества микроорганизмов)
- •2. Гигиеническая обработка рук (обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня)
- •3. Обработка кожи рук при нарушении целостности перчаток и загрязнения рук кровью, выделениями и др.
- •4. Надевание стерильных латексных перчаток и снятие их после использования.
- •5. Надевание и снятие медицинского халата.
- •6. Использование медицинской шапочки и маски.
- •7. Обработка (дезинфекция) некритических предметов
- •8. Обработка критических и полукритических предметов
- •3 Этапа обработки: 1 - дезинфекция;
- •Дезинфекция.
- •9. Предстерилизационная очистка ручным методом.
- •Примечание: приготовление моющих растворов
- •10. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного использования (фенолфталеиновая проба)
- •11. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного использования (азопирамовая проба)
- •12. Предстерилизационная очистка химическим методом.
- •13. Стерилизация изделий медицинского назначения.
- •14. Техника укладки стерилизационной коробки
- •15. Техника накрытия стерильного инстументального стола процедурнго кабинета
- •16. Изготовление перевязочного материала (шарики)
- •17. Изготовление первязочного материала (салфетки)
- •2. Основы эргономики и безопасности перемещения пациента
- •1. Удерживание пациента при поднятии (выполняется двумя и более лицами).
- •2. Удерживание пациента методом «захват через руку»
- •3. Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •4. Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •5. Удерживание пациента за пояс (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •6. Поддержание пациента при ходьбе (выполняется одной медсестрой).
- •7. Перемещение пациента к изголовью кровати
- •8. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •9. Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами» (выполняется одной медсестрой).
- •11. Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение, лежа на кровати (выполняется одномедсестрой)
- •12. Перемещение пациента с обычной кровати на каталку и наоборот (выполняется тремя лицами)
- •13. Поворачивание пациента и размещение его в положение на боку (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •14. Переворачивание и размещение пациента в положении лёжа на животе (выполняется одной медсестрой по назначению врача, пациент не может помочь).
- •15. Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одной медсестрой).
- •16. Размещение пациента в положении Симса (пациент может помочь лишь частично или не может помочь вообще, выполняется одной или двумя медсестрами)
- •17. Размещение пациента в положении лёжа на спине (выполняется одной медсестрой).
- •3. Осуществление сестринского процесса. Наблюдение за пациентом
- •1. Определение числа дыхательных движений.
- •2. Исследование пульса.
- •3. Определение массы тела.
- •4. Определение роста взрослого человека.
- •5. Измерение температуры тела.
- •6. Техника измерения артериального давления
- •4. Работа младшей медицинской сестры в приёмном покое
- •1.Осуществление санитарной обработки пациента при педикулезе.
- •5. Работа младшей медицинской сестры в лечебном отделении
- •1. Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы.
- •2. Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы.
- •3. Смена постельного белья (пациент в постели), выполняют две медсестры.
- •4. Смена нательного белья (ночной рубашки женщине). Пациентка может сидеть.
- •5. Смена нательного белья (пижамы), Пациент может сидеть.
- •6. Уход за глазами.
- •7. Уход за носом.
- •8. Уход за ушами.
- •9. Чистка зубов пациента и очищение промежутков между зубами (пациент в сознании).
- •10. Уход за съёмными зубными протезами и полостью рта (пациент в сознании).
- •11. Уход за полостью рта у пациента в бессознательном состоянии.
- •Мытьё головы в постеле.
- •13. Подача судна и мочеприемника.
- •14. Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.
- •15. Техника проведения туалета наружных половых органов у мужчин
- •16. Бритье пациента безопасной бритвой.
- •17. Полное мытье пациента в постели.
- •18. Проведение мероприятий по профилактике пролежней.
- •6. Питание пациента
- •1. Кормление тяжелобольного ложкой.
- •2. Кормление с помощью поильника.
- •1. Кормление тяжелобольного ложкой.
- •2. Кормление с помощью поильника.
- •7. Методы простейшей физиотерапии
- •1. Оксигенотерапия через носовую канюлю.
- •2. Оксигенотерапия через носовой катетер.
- •3. Техника постановка горчичников.
- •4.Техника постановки банок.
- •5. Техника применения грелки.
- •6. Техника применения пузыря со льдом.
- •7. Техника постановки согревающего компресса.
- •8. Постановка холодного компресса.
- •8. Постановка клизм и газоотводной трубки
- •1. Техника постановки очистительной клизмы.
- •2. Техника постановки масляной клизмы.
- •Техника постановки гипертонической клизмы.
- •4. Техника введения газоотводной трубки.
- •5. Техника постановки сифонной клизмы.
- •9. Катетеризация мочевого пузыря
- •1. Техника проведения катетеризации мочевого пузыря (мягким катетером, или одноразовым) мужчине.
- •2. Техника проведения катетеризации мочевого пузыря (мягким катетером, или одноразовым) женщине.
- •10. Уход за стомами
- •1. Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях.
- •11. Технологии оказания медицинских услуг при введении лекарственных средств
- •1. Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот.
- •2. Обучение пациента технике ингаляции через нос.
- •3. Техника закапывания сосудосуживающих капель в нос.
- •4. Техника закапывания масляных капель в нос.
- •5. Закапывание капель в уши.
- •6. Закапывание капель в глаза.
- •7. Закладывание мази за нижнее веко из тюбика.
- •8. Введение пациенту суппозитория со слабительным действием.
- •9. Применение присыпки.
- •10. Втирание мази.
- •11. Нанесение мази на кожу.
- •12. Подготовка шприца однократного применения к использованию.
- •12.Технология оказания медицинских услуг – дополнительные методы исследования
- •2.Обучение пациента сбору мокроты на микобактерии туберкулёза
- •3.Обучение пациента сбору мокроты на бактериологическое исследование
- •4. Взятие материала из зева для бактериологического исследования.
- •5. Взятие материала из носа для бактериологического исследования.
- •6. Осуществление сбора мочи на общЕклинический анализ.
- •7. Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
- •8. Осуществление сбора мочи для исследования по методу Зимницкого.
- •9. Обучение пациента сбору суточной мочи на сахар
- •10. Обучение пациента сбору мочи на диастазу
- •11. Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования.
- •12. Техника взятия кала на копрологическое исследование.
- •Техника взятия кала на яйца гельминтов.
- •Техника промывания желудка (толстым зондом).
- •Осуществление ухода за пациентом при рвоте.
- •18. Помощь пациенту при рвоте. (пациент ослаблен или без сознания)
5. Работа младшей медицинской сестры в лечебном отделении
1. Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы.
2. Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы.
3. Смена постельного белья (пациент в постели), выполняют две медсестры.
4. Смена нательного белья (ночной рубашки женщине), пациентка может сидеть.
5. Смена нательного белья (пижамы), пациент может сидеть.
6. Уход за глазами.
7. Уход за носом.
8. Уход за ушами.
9. Чистка зубов пациента и очищение промежутков между зубами (пациент в сознании).
10. Уход за съёмными протезами и полостью рта (пациент в сознании).
11. Уход за полостью рта у пациента в бессознательном состоянии.
12. мытьё головы в постели.
13. Подача судна и мочеприёмника.
14. Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.
15. Техника проведения туалета наружных половых органов у мужчин.
16. Бритьё пациента безопасной бритвой.
17. Полное мытьё пациента в постели.
18. Проведение мероприятий по профилактике пролежней.
1. Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы.
Оснащение: непромокаемый фартук, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пеленка, расческа, водяной термометр.
|
Этапы |
Обоснование. |
|
Подготовка к манипуляции | |
|
1. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие. |
Обеспечивается право пациента на информацию. |
|
2. Наполнить ванну водой, измерить температуру воды (она должна быть 35 - 37°С). |
Обеспечивается безопасность пациента. |
|
3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т. д.) и о необходимости сообщить, об этом медсестре. В случае ухудшения состояния необходимо прервать процедуру. |
Обеспечивается возможность своевременного прекращения процедуры. |
|
4. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти. |
Обеспечивается безопасность пациента. |
|
5. Помочь пациенту удобно расположиться в ванне: вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка; в ножном конце ванны поставить подставку для упора ног. |
Исключается соскальзывание пациента вниз и его перегревание. |
|
6. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима. |
Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости. |
|
7. Предложить пациенту помощь в мытье головы, если он не может это сделать самостоятельно. |
Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости. |
|
Выполнение манипуляции | |
|
1.Надеть фартук. |
|
|
2.Вымыть голову пациенту:
смыть мыльную пену водой, используя ковш. Примечание: если пациент попросит, повторить мытьё головы ещё раз.
|
Исключается попадание шампуня в глаза.
Обеспечивается тщательное мытьё. |
|
3. Вытереть волосы. |
|
|
4. Помочь пациенту, если он нуждается в этом, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую «варежку» |
Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность. |
|
5. Помочь пациенту встать на ноги в ванне (при необходимости оказывайте помощь вдвоём, соблюдая правильную биомеханику тела). |
Обеспечивается безопасность пациента и медсестры. |
|
Завершение манипуляции | |
|
1. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоём). |
Исключается переохлаждение пациента. Обеспечивается безопасность пациента и медсестры. |
|
2. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая. |
Исключается опасность мацерации кожи между пальцами. |
|
3. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь. |
Обеспечивается безопасность пациента и чувство собственного достоинства. |
|
4. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки. |
|
|
5. Обработать ванну и все использованные предметы ухода. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
|
6. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в температурном листе. |
Обеспечивается преемственность ухода. |