- •1. Психосоматика как область междисциплинарных исследований.
- •2. Психосоматика как наука о роли биологических, психологических и социальных факторов в возникновении, течении и исходе соматических и нервно-психических рас-в.
- •3. Проблема развития личности в структуре пс рас-в. Значение этапа раннего онтогенеза в возникновении пс рас-в. Проблема пс саморегуляции.
- •4. Психодинамическое направление
- •6. Концепция алекситимии
- •7. Физиологическое направление
- •8. Системное направление
- •9. Психосоматический подход в клинической психологии.
- •10. Эмоциональный стресс и основные механизмы его развития.
- •11. Этиология эмоционального стресса.
- •12. Защитно-совладающее поведение детей и подростков.
- •13. (Вкб). Формирование и основные составляющие вкб у детей.
- •14. Психологические особенности больных с психосоматическим расс-вом.
- •18. Аспекты этики и деонтологии в пс клинике. Ятрогения
- •17. Внутренняя картина здоровья, формирование ее в процессе онтогенеза.
- •19. Отражение пс и соматопсихических соотнош. В мкб-10.
- •15. Психологические особенности семей с больным, страдающим пс рас-ом.
- •20. Классификация пс болезней. Пс и соматопсихические соотношения. Пс симптомы и синдромы.
- •21. Методы клинической диагностики и психодиагностики в пс клинике.
- •22. Анамнез больного. Диагностическая беседа. Генограмма.
- •24. Диагностика личностных особенностей и актуального состояния личности. Оценка невербального и вербального поведения больного.
- •1. Тест Роршаха
- •3. Рисуночные проективные тесты
- •25. Клинические и экспериментально-психологические подходы к выявлению психотерапевтических (психокоррекционных) "мишеней".
- •26. Торонтская алекситимическая шкала.
- •27. Гиссенский опросник соматических жалоб.
- •28. Психологическая диагностика основных стратегий совладания, используемых младшими школьниками при обострении пс заболеваний.
- •29. Психологическая диагностика отношения родителей к болезни ребенка.
- •30. Методика незаконченных предложений в пс практике.
- •31. Психологическая диагностика уровня субъективного контроля Роттера в пс практике.
- •32. Принципы пс терапии. Возрастные аспекты психотер. Подходов.
- •Возрастные аспекты терапии.
- •33. Комплексный подход. Соотношение различных видов лечения. Возможности и эффекты различных методов психотерапии.
- •34. Создание терапевтической среды. Проблема взаимоотношения врачей и психологов, средних и младших медицинских работников.
- •35. Лечение и профилактика (первичная, вторичная, третичная) в пс клинике. Принципы пс терапии. Индивидуальные и групповые формы психокоррекции (психотерапии). Виды групповой работы в пс клинике.
- •36. Значение нарушений развития в перинатальном периоде для формирования соматической патологии на разных этапах онтогенеза.
- •37. Клинические формы пс рас-в в младенчестве и раннем детском возрасте.
- •39. Пс соотношения в младенчестве и раннем детском возрасте. Особенности и методы обследования и психотерапии детей раннего детского возраста. Программы раннего вмешательства.
- •40. Особенности коммуникаций. Методические основы по развитию коммуникаций в раннем детском возрасте.
- •42. Лекотека. Определение, функции, оснащение. Значение лекотеки для психического развития ребенка и формирования гармоничных детско-родительских отношений.
- •41. Программы раннего вмешательства в работе с семьями с детьми, страдающими различными видами нарушений.
- •44. Пс соотношения в младенчестве и раннем детском возрасте. Социально-эмоциональное развитие младенцев и его роль в формировании детско-материнской привязанности.
- •45. Пс и соматопсихические соотношения при рас-вах различных органов и систем органов (привести примеры).
- •46. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Хроническая боль в спине и заболевания позвоночника.
- •47. Ревматоидный артрит: этиопатогенез, классификация, клиника, психоэмоциональные и личностные особенности больного, основные принципы лечения и профилактики.
- •50. Нервная булимия и анорексия.
- •51. Функциональные рас-ва пищевода, желудка, желчевыводящих путей, толстой кишки.
- •52. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки
- •53. Дискинезия желчевыводящих путей, гастродуоденит.
- •54. Дискинезия толстой кишки. Неорганический энкопрез.
- •55. Нейроциркуляторная дистония.
- •56. Гипертонический криз. Гипертоническая болезнь.
- •57. Функциональные нарушения ритма, кардиалгии.
- •58. Ишемическая болезнь сердца.
- •59. Врожденные пороки сердца. Роль клинического психолога в подготовке к кардиохирургическому вмешательству и в послеоперационный период.
- •60. Психогенные рас-ва дыхания
- •61. Бронхиальная астма.
- •62. Пс и соматопсихические соотношения при аллергических заболеваниях. Поллиноз, пищевая аллергия, бронхиальная астма.
- •63. Нарушения функций щитовидной железы.
- •64. Сахарный диабет
- •65. Ожирение: этиопатогенез.
- •67. Типы отношения к болезни и характерологические особенности больных с нарушениями репродуктивной функции.
- •68. Проблемы зачатия. "пс стерильность". Спонтанные аборты. Ложная беременность.
- •69. Психологические проблемы при искусственном оплодотворении. Пс влияния на течение беременности и родов.
- •70. Психосексуальное развитие и его отклонения.
- •71. Психосексуальное развитие. Сексуальные дисфункции: этиопатогенез, классификация, клиника.
- •72. Особенности обследования больных с сексуальными дисфункциями. Психосексуальный анамнез.
- •74. Неорганический энурез.
- •75. Соматизированные нервно-психические рас-ва. Эпидемиология, этиология, клинические проявления.
- •83. Пс реакции ребенка при госпитализации. Фазы и типы адаптации.
- •76. Соматизация депрессии и маниакальных состояний.
- •77. Соматизация при тревожных состояниях и при истерических рас-вах.
- •78. Хронический болевой синдром.
- •79. Соматогенные нервно-психические рас-ва. Этиопатогенез, клиника, основные принципы лечения и профилактики.
- •80. Синдромы соматогенных нервно-психических рас-в.
- •81. Основные формы течения экзогенных нервно-психических рас-в. Особенности психических рас-в при общих нейроинфекциях, травмах мозга.
- •82. Особенности психических рас-в при соматических заболеваниях.
- •84. Пс ситуации, возникающие при хронических соматических болезнях у детей и подростков. Особенности эмоционального состояния детей и подростков, находящихся в хирургическом стационаре.
- •85. Пс ситуации, возникающие при онкологических заболеваниях, их особенности у детей.
- •86. Понятие о смерти в детском и подр. Возрасте. Семья умирающего ребенка.
- •87. Отношение детей и подростков к смерти родителей и родственников.
- •88. Психосоматический больной второй половины жизни.
- •89. Пс аспекты тяжелых заболеваний.
- •90. Психология тяжелобольного. Стадии переработки ситуации неизлечимым больным.
58. Ишемическая болезнь сердца.
Психические факторы в целом действуют только совместно с известными соматическими факторами риска (гиперхо-лестеринемия, артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет, избыточная масса тела). Определено три основных варианта таких связей: • Эмоции и душевные нагрузки оказывают прямое влияние на коронарное кровообращение, проницаемость эндотелия и (через катехоламины) непосредственно на сердце. • ПС влияния существенны для возникновения артериальной гипертонии; одновременно они оказывают влияние на обмен жиров и вызывают как общий атеросклероз, так и атеросклероз коронарных сосудов. • ПС факторы приводят к злоупотреблению курением и алкоголем и оказывают воздействие наповедение в виде повышения пищевой потребности, что приводит к ожирению.
Коронарные больные отличаются толерантностью к симптомам своей болезни и даже безразличием к ним. Вторжение угрозы самой жизни вследствие болей отвергается и вытесняется, нарциссическая обида исчезает лишь перед самой катастрофой. Традиционно считалось, что враждебно настроенные люди чаще болеют ишемической болезнью сердца (ИБС). Пусковые социальные ситуации, которые в соединении с психической предрасположенностью могут вызвать инфаркт, часто означают переживание потери объекта. Появляется неустойчивость таких душевных качеств, как внутренняя уверенность и чувство благополучия, обозначаемая также как «лабильное самовосприятие» и имеющая отчетливо депрессивную окраску. 2 фактора, которые определяют риск инфаркта: с одной стороны, атеросклероз и, с другой, стресс. На усиление этих факторов оказывают воздействие также образ жизни пациента, связанный с питанием, алкоголизацией, курением, гиподинамией, а также состояния страха, напряжения, агрессивности и измотанности, которые в свою очередь могут иметь следствием поведение повышенного риска. Личностные особенности: упорное желание работать, стремление достичь вершин в своей профессии, значимого социального положения, готовность приспосабливаться к социальным нормам со склонностью к перенапряжению. Спешка, нетерпение, беспокойство, постоянно напряженная лицевая мускулатура, чувство цейтнота и ответственности характерны для будущих больных инфарктами. Развитие ИБС характеризуется с ПС позиций как последовательное чередование определенных стадий — синдромов гиперактивности, сверхкомпенсации и крушения.
Психотерапия. В зависимости от истории развития личности и актуальной ситуации возможны три основных направления-лечения:
• индивидуальное консультирование, сообщение информации о здоровом образе жизни с особенным учетом когнитивных процессов;
• обучающие, ориентированные на симптом методики (аутотренинг, функциональная релаксация), которые вовлекают тело в терапевтический процесс, избегая работы с сопротивлением;
• психотерапия, работающая с сопротивлением и переносом.
Показания к психотерапевтическому ведению после инфаркта имеются лишь в тех случаях, когда больной испытывает давление страданием, с которым он не в состоянии справиться сам и поэтому обращается за психологической помощью.
Могут использоваться методы терапии, фокусированной на решении, символдрамы, арт-терапии, креативной визуализации, транзактного анализа, семейной психотерапии. Хорошие результаты дает использование методов поведенческой терапии.