- •Гоу впо «саратовский государственный медицинский университет росздрава» общая патологическая анатомия
- •Предисловие
- •История, цели, задачи и методы патологической анатомии
- •История
- •Задачи практической патологической анатомии
- •Дистрофия
- •Паренхиматозные дистрофии Жировые дистрофии (липидозы)
- •Зернистая дистрофия
- •Гиалиново-капельная дистрофия
- •Гидропическая дистрофия
- •Роговая дистрофия
- •Углеводные дистрофии
- •Нарушение обмена гликопротеидов Слизистая дистрофия
- •Препараты
- •6.Слизистая дистрофия кишечника (катаральный колит)
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Вопросы:
- •Задача 2
- •Задача 6
- •Фибриноидное набухание
- •Гиалиноз
- •Распространенный гиалиноз
- •Местный гиалиноз
- •Амилоидоз
- •Углеводные дистрофии
- •Задача 1
- •Задача 7
- •Вопросы:
- •Задача 8
- •Вопросы:
- •Задача 9
- •Вопросы:
- •Задача 10
- •Препараты
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Камни (конкременты)
- •Препараты
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Препараты
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Кровотечение
- •Препараты
- •1.Венозное полнокровие печени (мускатная печень) (окр. Гем., эоз.).
- •2. Отёк лёгких (окр. Гем., эоз.).
- •Задача 1
- •Эмболия
- •Препараты
- •Задача 1
- •Вопросы:
- •Инфаркт
- •Препараты
- •Задача 1
- •Организация
- •Препараты
- •1.Грануляционная ткань. (окр. Гем., эоз.).
- •2.Метаплазия соединительной ткани в хрящевую и костную.
- •Препараты
- •1.Атрофия вилочковой железы. (окр. Гем., эоз.).
- •3.Эмфизема легких. (окр. Гем., эоз.).
- •Задача 1
- •Экссудативное воспаление
- •Препараты
- •1.Катаральный проктит. (окр. Гем., эоз.).
- •2.Фибринозный плеврит. (окр. Гем., эоз.).
- •3.Дифтеритический колит. (окр. Гем., эоз.).
- •4.Гнойный нефрит. (окр. Гем., эоз.).
- •6.Флегмона (для демонстрации) (окр. Гем., эоз.).
- •Продуктивное воспаление
- •Специфическое гранулематозное воспаление
- •Препараты
- •1.Грануляционная ткань. (окр. Гем., эоз.).
- •2.Межуточный миозит (окр. Гем., эоз.).
- •3.Продуктивный миокардит (окр. Гем., эоз.).
- •4.Хронический гайморит с образованием полипов (окр. Гем., эоз.).
- •5.Актиномикоз (окр. Гем., эоз.).
- •6.Аспергиллез (демонстрационный препарат) (окр. Гем., эоз.).
- •7.Эпителиоидноклеточные бугорки в легких (милиарный туберкулез)
- •8. Туберкулезные бугорки в печени, селезенке (окр. Гем., эоз.).
- •9.Туберкулезный лимфаденит (окр. Гем., эоз.).
- •10.Сифилитический мезаортит (окр. Гем., эоз.).
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Вопросы:
- •Задача 2
- •Основные отличия доброкачественных и злокачественных опухолей
- •Гистологическая классификация опухолей
- •1. Эпителиальные органонеспецифические опухоли
- •2. Органоспецифические опухоли органов с эндо- и экзокринной секрецией
- •3. Мезенхимальные опухоли
- •4. Опухоли и опухолевидные образования из меланинобразующей ткани
- •5. Опухоли нервной системы
- •Нейроэктодермальные опухоли
- •Менингососудистые опухоли
- •Опухоли периферической нервной системы
- •6. Опухоли системы крови
- •Злокачественные лимфомы
- •7.Скирр желудка. (окр. Гем., эоз.).
- •16.Светлоклеточный рак почки. Гипернефроидный рак. (окр. Гем., эоз.).
- •Тестовые задания
- •Задача 1
8. Туберкулезные бугорки в печени, селезенке (окр. Гем., эоз.).
Макроскопически: в ткани печени или селезенки на поверхности органа и его разрезе видны множественные мелкие серовато-желтого цвета просовидные бугорки, диаметр которых составляет 0,2 – 0,4 см.
Микроскопически: в препарате располагаются множественные очаги некроза, окруженные эпителиоидными клетками лимфоцитами и гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова-Лангханса.
9.Туберкулезный лимфаденит (окр. Гем., эоз.).
Макроскопически: регионарные бронхопульмонарные лимфатические узлы увеличены в объеме, плотной консистенции, на разрезе имеют вид желтоватой крошащейся ткани.
Микроскопически: в ткани лимфатического узла располагается очаг казеозного некроза по периферии зоны некроза располагается специфическая грануляционная ткань, свойственная туберкулезу: эпителиоидные клетки, лимфоциты и гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса.
10.Сифилитический мезаортит (окр. Гем., эоз.).
Макроскопически: наиболее частая локализация – восходящий отдел и дуга аорты. Интима аорты неровная, морщинистая, с чередованием белесоватых возвышающихся очажков и звездчатых рубцовых втяжений, что придает аорте вид шагреневой кожи.
Микроскопически: в наружной и особенно средней оболочке стенки аорты видна картина специфического продуктивного воспаления в виде инфильтратов, состоящих из лимфоидных, плазматических клеток, располагающихся вокруг vasa vasorum, что приводит к разрушению эластического каркаса (эластолизу).
Тестовые задания
1. Воспаление – это:
1.Патологический процесс 2.Защитно-приспособительная реакция
3.Местное проявление общего заболевания
2. Биологическая сущность воспаления заключается в:
1.Уничтожении причинного фактора воспаления 2.Регуляции про-
лиферации клеток местной ткани 3.Восстановлении структуры
поврежденных тканей
3. Выделите три морфологических признака воспаления:
1. Боль 2.Альтерация 3.Нарушение функции 4.Пролиферация
5.Припухлость 6.Экссудация
4. Пусковым механизмом развития воспаления является:
1.Повреждение ткани, альтерация 2.Выделение биологически
активных веществ 3.Пролиферация клеток
5. Биологически активные вещества вызывают:
1.Дистрофию клеток 2.Повышение проницаемости сосудистых стенок
3.Гибель клеток 4.Пролиферацию клеток 5.Повышение фагоцитоза
6. Назовите две основные формы воспаления:
1.Катаральное 2.Экссудативное 3.Геморрагическое 4.Пролифера-
тивное
7. Какие из клинических признаков острого воспаления обус-
ловлены стадией экссудации?
1.Краснота 2.Боль 3.Припухлость 4.Нарушение функции 5.По-
вышение температуры
8.Пролиферация как признак воспаления заключается в:
1.Новообразовании волокнистых структур 2.Размножении клеток
местной ткани 3.Размножении клеток паренхимы 4.Инфильтрации
клетками крови
9. В воспалительном клеточном инфильтрате гематогенное
происхождение имеют следующие клетки:
1.Эпителиальные 2.Моноциты 3.Гистиоциты 4.Лимфоциты
5.Полинуклеары 6.Плазмоциты
10. Какие из перечисленных клеток воспалительного инфильтра-
та в ходе воспаления трансформируются в другие клеточные формы:
1.В-лимфоциты 2.Т-лимфоциты 3.Полинуклеары 4.Моноциты
5.Эпителиоциты 6.Эпителиоидные клетки
11. Альтерация как морфологический признак воспаления
проявляется в виде:
1.Отека ткани 2.Дистрофии 3.Полнокровия 4.Некроза
12. Экссудация как проявление воспаления заключается в:
1.Артериальном полнокровии 2.Пролиферации клеток 3.Повыше-
нии проницаемости сосудов 4.Кровоизлиянии 5.Дистрофии па-
ренхиматозных элементов 6.Отеке ткани
13. Какие из перечисленных клеток воспалительного инфильтра-
та участвуют в восстановлении ткани в очагах повреждения при
воспалении?
1.Лимфоциты 2.Фибробласты 3.Эпителиоциты 4.Полинуклеары
5.Макрофаги 6.Эпителиоидные клетки
14. Какие из перечисленных видов дистрофий при воспалении
можно считать проявлением альтерации:
1.Амилоидоз 2.Мутное набухание 3.Мукоидное набухание
4.Кальциноз 5.Жировая дистрофия 6.Некроз
15. В очаге воспаления возникают такие нарушения кровообраще-
ния, как:
1.Инфаркты 2.Артериальная гиперемия 3.Тромбоз 4.Отек
5.Эмболия 6. Кровоизлияния
16. Следующие процессы расставьте в порядке их развития при
воспалении:
А.Выделение БАВ Б.Дистрофия В.Некроз Г.Пролиферация
Д.Экссудация
17. Под влиянием эндогенных этиологических факторов воспале-
ние может возникать при:
1.Пневмонии очаговой 2.Тиреотоксикозе 3.Гепатите алко-
гольном 4.Уремии
18. Этиологическую природу продуктивного воспаления можно
предположить, если оно протекает в виде:
1.Межуточного воспаления 2.Образования полипов и кондилом
3.Формирования гранулем
19. Выделите состояния, при которых воспаление протекает пре-
имущественно как локальный процесс:
1.Сибиреязвенный карбункул 2.Аппендицит 3.Фурункул 4.Холер-
ный энтерит 5.Хронический абсцесс легких 6.Чумная пневмония
7.Туберкулез почки
20. Перечисленные процессы расположите в порядке их усложне-
ния в эволюции организмов:
А.Воспаление Б.Дистрофия В.Регенерация Г.Опухоль
21. Выделите самостоятельные формы экссудативного воспаления:
1.Катаральное 2.Гнойное 3.Геморрагическое 4.Серозное 5.Фиб-
ринозное
22. Какие явления в процессе воспаления предрасполагают к
развитию опухолей?
1.Пролиферация клеток 2.Дисплазия 3.Метаплазия 4.Гиперпла-
зия
23. Распределите перечисленные процессы по степени их услож-
нения:
А.Воспаление Б. Регенерация В.Дистрофия
24. Назовите несамостоятельные формы экссудативного воспаления:
1.Катаральное 2.Экссудативное 3.Гнойное 4.Пролиферативное
5.Фибринозное 6.Геморрагическое 7.Серозное 8.Гнилостное
25. Выделите органы, в которых воспаление протекает чаще по
типу экссудативного:
1.Кишечник 2.Сердце 3.Перикард 4.Легкие 5.Головной мозг
6.Мозговые оболочки
26. Назовите характерные составные части экссудата при ката-
ральном воспалении:
1.Слизь 2.Эритроциты 3.Фибрин 4.Слущенные клетки эпителия
5.Лейкоциты
27. Катаральным может быть:
1.Гепатит 2.Бронхит 3.Менингит 4.Энтерит 5.Нефрит 6.Аппендицит
28. С катарального воспаления начинаются такие заболевания, как:
1.ОРВИ 2.Сыпной тиф 3.Дизентерия амебная 4.Дизентерия бацил-
лярная 5.Гломерулонефрит
29. Назовите исходы серозного воспаления:
1.Изъязвление 2.Рассасывание экссудата 3.Восстановление структуры
4. Склероз
30. Назовите возбудителей, вызывающих геморрагическое воспа-
ление:
1.Пневмококк 2.Чумная палочка 3.Менингококк 4.Сибиреязвен-
ная палочка 5.Стафилококк 6.Вирус гриппа
31. Какие из названных процессов являются разновидностью
гнойного воспаления?
1.Гангрена 2.Флегмона 3.Фурункул 4.Сибиреязвенный карбункул
5.Эмпиема 6.Хронический аппендицит
32. Назовите характерные особенности флегмоны:
1.Наличие полости, заполненной гноем 2.Диффузный характер
процесса 3.Образование пиогенной мембраны 4.Гнойная ин-
фильтрация тканей
33. С какими другими патологическими процессами сходно вос-
паление в своей терминальной стадии?
1.Опухоли 2.Регенерация 3.Метаплазия 4.Организация
5.Гипертрофия 6.Заживление ран
34. Назовите возможную локализацию эмпиемы:
1.Желудок 2.Аппендикс 3.Плевра 4.Бронхи 5.Перикард 6.Печень
7.Желчный пузырь
35. Выделите заболевания, которым свойственно геморрагическое
воспаление:
1.Болезнь Боткина 2.Грипп 3.Чума 4.Бруцеллез 5.Сибирская язва
36. При каких видах воспаления может возникнуть кровотечение
путем аррозии сосудов?
1.Катаральное 2.Гнойное 3.Флегмонозное 4.Межуточное
5.Гранулематозное 6.Гнилостное
37. Какие виды экссудатов по внешнему виду отличаются от
транссудата и не требуют лабораторного исследования?
1.Геморрагический 2 Серозный 3.Серозно-фибринозный 4.Гнойный
5.Фибринозный
38. Фибринозное воспаление протекает по типу крупозного при
поражении:
1.Плевры 2.Паренхимы печени 3.Слизистой трахеи 4.Брюшины
5.Кожи 6.Гортани
39. Фибринозное воспаление может завершаться образованием
спаек и рубцов при воспалении:
1.Плевры 2.Тонкого кишечника 3.Брюшины 4.Перикарда
5.Трахеи 6.Сустава 7.Прямой кишки
40. Продуктивное воспаление может протекать в форме:
1.Интерстициального 2.Гнойного 3.Межуточного 4.Катарального
5.Гранулематозного 6.С образованием полипов
41. При каких заболеваниях клеточный состав гранулем позво-
ляет судить об их этиологии?
1.Туберкулез 2.Сибирская язва 3.Сифилис 4.Склерома 5.Бе-
шенство 6.Лепра
42. Какие из названных клеток позволяют заподозрить этиологи-
ческую природу заболевания?
1.Плазматические клетки 2.Клетки Пирогова-Лангханса 3.Рети-
кулярные клетки 4.Клетки Вирхова 5.Лепрозные шары 6.Клетки
Микулича
43. Какие из названных гранулем возникают как реакция гипер-
чувствительности замедленного типа?
1.Эпителиоидный бугорок 2.Брюшнотифозная гранулема 3.Гумма
4.Кожные сифилиды вторичного периода 5.Лепрома
44. Какие из перечисленных образований являются проявлением
гранулематозного воспаления:
1.Сифилиды кожи 2.Эпителиодный бугорок 3.Гумма 4.Лепрома
5.Грануляционная ткань при актиномикозе
45. Для туберкулезной гранулемы характерно наличие:
1.Плазматических клеток 2.Очага некроза 3.Кровеносных сосудов
4. Гигантских клеток Пирогова-Лангханса 5.Эпителиоидных клеток
46. Гранулематозное воспаление – это:
1. Местный патологический процесс 2. Местное проявление об-
щей реакции организма 3.Реакция гиперчувствительности не-
медленного типа 4.Реакция гиперчувствительности замедленно-
го типа 5.Гиперплазия местной ткани
47. Характерные специфические клетки обнаруживаются в грану-
леме при:
1.Сифилисе 2.Сыпном тифе 3.Склероме 4.Ревматизме 5.Туберку-
лезе 6.Малярии
48. Расставьте в порядке последовательности процессы развития
"панцирного сердца":
А.Организация экссудата Б.Фибринозный перикардит В.Серозный
перикардит Г.Петрификация
49. Какие из перечисленных видов воспаления могут завер-
шиться полным восстановлением структуры?
1.Катаральный ринит 2.Абсцесс легких 3.Серозный плеврит
4.Слизистый катар кишечника 5.Флегмона бедра
50. Исходом продуктивного воспаления может быть:
1.Склероз органа 2.Образование каверны 3.Формирование поли-
пов 4.Появление рубцов 5.Развитие флегмоны