- •Гоу впо «саратовский государственный медицинский университет росздрава» общая патологическая анатомия
- •Предисловие
- •История, цели, задачи и методы патологической анатомии
- •История
- •Задачи практической патологической анатомии
- •Дистрофия
- •Паренхиматозные дистрофии Жировые дистрофии (липидозы)
- •Зернистая дистрофия
- •Гиалиново-капельная дистрофия
- •Гидропическая дистрофия
- •Роговая дистрофия
- •Углеводные дистрофии
- •Нарушение обмена гликопротеидов Слизистая дистрофия
- •Препараты
- •6.Слизистая дистрофия кишечника (катаральный колит)
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Вопросы:
- •Задача 2
- •Задача 6
- •Фибриноидное набухание
- •Гиалиноз
- •Распространенный гиалиноз
- •Местный гиалиноз
- •Амилоидоз
- •Углеводные дистрофии
- •Задача 1
- •Задача 7
- •Вопросы:
- •Задача 8
- •Вопросы:
- •Задача 9
- •Вопросы:
- •Задача 10
- •Препараты
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Камни (конкременты)
- •Препараты
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Препараты
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Кровотечение
- •Препараты
- •1.Венозное полнокровие печени (мускатная печень) (окр. Гем., эоз.).
- •2. Отёк лёгких (окр. Гем., эоз.).
- •Задача 1
- •Эмболия
- •Препараты
- •Задача 1
- •Вопросы:
- •Инфаркт
- •Препараты
- •Задача 1
- •Организация
- •Препараты
- •1.Грануляционная ткань. (окр. Гем., эоз.).
- •2.Метаплазия соединительной ткани в хрящевую и костную.
- •Препараты
- •1.Атрофия вилочковой железы. (окр. Гем., эоз.).
- •3.Эмфизема легких. (окр. Гем., эоз.).
- •Задача 1
- •Экссудативное воспаление
- •Препараты
- •1.Катаральный проктит. (окр. Гем., эоз.).
- •2.Фибринозный плеврит. (окр. Гем., эоз.).
- •3.Дифтеритический колит. (окр. Гем., эоз.).
- •4.Гнойный нефрит. (окр. Гем., эоз.).
- •6.Флегмона (для демонстрации) (окр. Гем., эоз.).
- •Продуктивное воспаление
- •Специфическое гранулематозное воспаление
- •Препараты
- •1.Грануляционная ткань. (окр. Гем., эоз.).
- •2.Межуточный миозит (окр. Гем., эоз.).
- •3.Продуктивный миокардит (окр. Гем., эоз.).
- •4.Хронический гайморит с образованием полипов (окр. Гем., эоз.).
- •5.Актиномикоз (окр. Гем., эоз.).
- •6.Аспергиллез (демонстрационный препарат) (окр. Гем., эоз.).
- •7.Эпителиоидноклеточные бугорки в легких (милиарный туберкулез)
- •8. Туберкулезные бугорки в печени, селезенке (окр. Гем., эоз.).
- •9.Туберкулезный лимфаденит (окр. Гем., эоз.).
- •10.Сифилитический мезаортит (окр. Гем., эоз.).
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Вопросы:
- •Задача 2
- •Основные отличия доброкачественных и злокачественных опухолей
- •Гистологическая классификация опухолей
- •1. Эпителиальные органонеспецифические опухоли
- •2. Органоспецифические опухоли органов с эндо- и экзокринной секрецией
- •3. Мезенхимальные опухоли
- •4. Опухоли и опухолевидные образования из меланинобразующей ткани
- •5. Опухоли нервной системы
- •Нейроэктодермальные опухоли
- •Менингососудистые опухоли
- •Опухоли периферической нервной системы
- •6. Опухоли системы крови
- •Злокачественные лимфомы
- •7.Скирр желудка. (окр. Гем., эоз.).
- •16.Светлоклеточный рак почки. Гипернефроидный рак. (окр. Гем., эоз.).
- •Тестовые задания
- •Задача 1
Препараты
1.Атрофия вилочковой железы. (окр. Гем., эоз.).
Макроскопически: при истощении, интоксикации размеры и объем вилочковой железы резко уменьшены. Среди жировой ткани серо-белого цвета видны одиночные слегка уплотненные участки паренхимы
вилочковой железы с признаками ослизнения.
Микроскопически: среди ячеек жировой ткани выявляются мелкие островки, состоящие из лимфоэпителиальных клеток, в центре которых можно обнаружить тельца Гассаля, которые со временем превращаются в гомогенные округлые образования или кистозные пласты.
2.Нейротическая атрофия мышц. (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: скелетная мышца уменьшена в объеме и размерах, плотной консистенции и с белесоватыми прослойками на разрезе.
Микроскопически: атрофированные мышечные волокна истощены, извилисты, фрагментированы и лишены поперечной исчерченности. Увеличено число ядер (гипохромных). Между ними преобладают прослойки соединительной ткани.
3.Эмфизема легких. (окр. Гем., эоз.).
Макроскопически: по краям легких видны буллезные серовато-белые пузырчатые образования, которые спадаются при повреждении капсулы.
Микроскопически: на фоне ажурной легочной ткани со свободными просветами альвеол выделяются крупные воздушные полости, сообщающиеся между собой. Стенка таких альвеолярных полостей истончена, разорвана.
4.Бурая атрофия печени. (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: печень уменьшена в размере и объеме, край заострен, имеет кожистую консистенцию. Орган на разрезе имеет красно-бурый цвет.
Микроскопически: печеночные дольки уменьшены, размеры гепатоцитов также уменьшены в объеме. В цитоплазме печеночных клеток выявляется пигмент бурого цвета – липофусцин. Пространства между балками расширены, капилляры полнокровные. В междольковых пространствах располагаются волокна соединительной ткани.
5.Гипертрофия миокарда. (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: мышца левого желудочка утолщена до 2 см, на разрезе красного цвета. Сердце увеличено в объеме. Митральный клапан и полулунные клапаны аорты обычного вида.
Микроскопически: объем мышечных волокон миокарда увеличен. Ядра увеличены в размерах, гиперхромные. Мышечные клетки резко увеличены.
6.Железистая гиперплазия эндометрия. (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: слизистая оболочка матки утолщена, набухшая, полнокровная. На ее поверхности слизистое содержимое.
Микроскопически: железы эндометрия имеют извитой ход, а местами кистозно расширены. Эндотелиальные клетки желез пролиферируют,
строма эндометрия богата клетками. Сосуды полнокровные.
Тестовые задания
1. В основе гиперплазии лежит:
1.Увеличение количества клеток 2.Увеличение их размеров
3.Повышение содержания в клетке органоидов 4.Усиление деле-
ния клеток
2. Выделите основные виды регенерации по их сущности, патоге-
незу:
1.Полная 2.Патологическая 3.Клеточная 4.Физиологическая
5.Субклеточная 6.Репаративная
3. Универсальный тип регенерации осуществляется на:
1.Тканевом 2.Молекулярном 3.Клеточном 4.Субклеточном уровнях
4. Восстановление утраченных клеток путем регенерационной гипер-
трофии характерно для:
1.Миокарда 2.Эпителия слизистых оболочек 3.Почек 4.Кости
5.Печени
5. Полнота регенерации определяется двумя важнейшими факторами:
1.Возраст 2.Объем повреждения 3.Пол 4.Состояние иннервации и
кровообращения 5.Вид поврежденной ткани
6. Клеточный уровень регенерации свойственен:
1.Эпителию 2.Хрящевой 3.Костной ткани 4.Эндотелию 5.Скелет-
ной мышце
7. Патологическая регенерация заключается в:
1.Замедлении ее 2.Избыточном образовании ткани 3.Образова-
нии ткани из других зародышевых листков 4.Метаплазии
8. Патологическая регенерация предрасполагает к развитию опу-
холи вследствие:
1.Избыточного роста ткани 2.Метаплазии 3.Усиленного размно-
жения клеток 4.Дисплазии
9. Заживление раны путем первичного натяжения возможно при:
1.Жизнеспособности краев раны 2.Небольших размерах раны
3.Плотном контакте краев раны 4.Небольшой глубине раны
5.Отсутствии воспаления
10. Заживлению раны путем первичного натяжения препятствуют:
1.Значительная глубина раны 2.Нежизнеспособность краев раны
3.Наличие полости в ране 4.Расхождение краев раны 5.Инфици-
рование раны
11. Биологический смысл организации заключается в:
1.Изоляции инородного тела или паразита 2.Замещении мертвых
тканей 3.Неполной регенерации 4.Образовании спаек
12. В соединительной ткани, возникающей при организации,
может развиваться дистрофия в виде:
1.Обызвествления 2.Амилоидоза 3.Гиалиноза
13. Выделите процессы, которые могут завершаться организацией:
1.Дистрофия 2.Некроз 3.Стаз 4.Инфаркт 5.Тромбоз
14. Нижеследующие процессы расставьте в порядке их последова-
тельного развития:
А.Рубец Б.Демаркационное воспаление В.Образование грануля-
ционной ткани Г.Некроз Д.Тромбоз
15. Грануляционная ткань состоит из трех основных компонентов:
1.Фибробластов 2.Незрелых клеток соединительной ткани
3.Вновь образованных сосудов 4.Лимфоидных элементов 5.Межу-
точного вещества
16. Выделите 3 основные патогенетические формы атрофий:
1.Общая 2.Патологическая 3.Местная 4.Инволюционная 5.Бурая
6.Физиологическая
17. Физической основой атрофии являются:
1.Уменьшение количества паренхиматозных клеток 2.Уменьшение
их размеров 3.Отложение липофусцина 4. Разрастание соедини-
тельной ткани
18. От какого сходного по внешним признакам процесса следует
отличать атрофию?
1.Дистрофии 2.Гипоплазии 3.Метаплазии
19. При атрофии орган:
1.Уменьшен в объеме 2.Уплотнен 3.Малокровен 4. Дряблой кон-
систенции 5. Красно-синюшного цвета
20. В функциональном отношении атрофии свойственно:
1. Извращение функции органа 2. Снижение ее 3.Прекращение функции
21. Атрофия как адаптационный процесс возникает:
1.В костях черепа при опухолях мозга 2.В почках при затрудненном
оттоке мочи 3. В грудине при аневризме аорты 4.В скелетных
мышцах при прекращении их связи с ЦНС
22. Выделите примеры физиологической атрофии:
1.Атрофия половых желез 2.Вилочковой железы 3.Урахуса 4.Меж-
позвоночных хрящей
23. К старческой атрофии относятся:
1.Истончение кожи 2.Запустевание боталлова протока 3.Сниже-
ние числа нейронов ЦНС 4.Уменьшение паренхимы молочных желез
24. Местная патологическая атрофия может быть обусловлена:
1.Повышением давления 2.Хронической ишемией 3.Раковой инток-
сикацией 4.Влиянием физических и химических веществ
25. К атрофии от давления относятся:
1.Атрофический цирроз печени 2.Гидронефроз 3.Эмфизема
легких 4.Атрофический гастрит 5.Гидроцефалия
26. Назовите заболевания, которые могут сопровождаться общей атрофией:
1.Брюшной тиф 2.Вторичный туберкулез 3.Болезни гипофиза
4.Гипертоническая болезнь 5.Рак печени
27.Общая атрофия, кахексия может возникать вследствие:
1.Нарушения функции гипофиза 2.Гонад 3.Острых 4.Хронических
инфекций 5.Злокачественных опухолей
28. При общей атрофии существенно уменьшаются в объеме:
1.Головной мозг 2.Подкожная жировая клетчатка 3.Гонады
4.Скелетная мускулатура 5.Печень
29. Бурая атрофия может возникать в:
1.Миокарде 2.Легких 3.Печени 4.Селезенке
30. Какие пигменты обусловливает бурую окраску органов при
атрофии?
1.Меланин 2.Гемосидерин 3.Липофусцин 4.Липохром
31. Приведите примеры атрофии органов с увеличением их объема:
1.Внутренняя водянка головного мозга 2.Поджелудочная железа
при диабете 3.Легкие при эмфиземе 4.Мышца при ложной гипер-
трофии