Задача 1

Больной 70 лет страдает затрудненным мочеиспусканием.

Предстательная железа увеличена.

Вопросы:

1. Какой процесс в предстательной железе?

2. Какова его разновидность?

3. Какой из компенсаторно-приспособительных процессов возни-

кает при этом в мочевом пузыре?

4. Назовите разновидность этого процесса.

5. За счет какой ткани формируется этот процесс?

Задача 2

У больной год назад была удалена правая молочная желе-

за по поводу рака. При осмотре правая рука увеличена в объеме,

кожа напряжена, плотная, утолщена.

Вопросы:

1. Какой процесс в правой руке у больной?

2. Какова причина увеличения конечности в объеме?

3. Как называются подобные изменения конечностей?

4. Чем объясняется плотность ткани?

Задача 3

У женщины 79 лет с септическим состоянием в области

вскрытого гнойника возникла длительно незаживающая рана,

заполненная тусклой кровоточащей грануляционной тканью.

Вопросы:

1. Какой вид регенерации раны в этом случае?

2. Каковы причины такой регенерации у больной?

3. При каких известных Вам патологических процессах также

наблюдается развитие грануляционной ткани?

4. Чем отличается микроскопическое строение грануляционной

ткани от зрелой волокнистой соединительной ткани?

5. Из каких трех основных компонентов состоит грануляционная

ткань?

Задача 4

Больной 40 лет, длительно страдавший фиброзно-кавер-

нозным туберкулезом легких, погиб от легочного кровотечения.

На вскрытии: костный мозг диафизов трубчатых костей соч-

ный, красного цвета, почки увеличены, плотной консистен-

ции, сальные на разрезе. При гистологическом исследовании об-

наружено, что бронхи выстланы плоским эпителием.

Вопросы:

1. Назовите механизм легочного кровотечения?

2. Какой процесс в костном мозге трубчатых костей?

3. Какой вид дистрофии в почках?

4. С помощью какой реакции это можно подтвердить на вскрытии?

5. Какой процесс происходит в бронхах?

Задача 5

У молодого мужчины по поводу однокамерного эхино-

кокка удалена левая доля печени.

Вопросы:

1. Какой процесс возникает в сохранившейся доле?

2. Какова разновидность этого процесса?

3. За счет чего это происходит?

4. На каком уровне?

5. Каков исход этого процесса?

Задача 6

У больного пороком сердца (недостаточность митрального

клапана) выявлено резкое увеличение размеров и массы сердца

(900 г), толщина стенки левого желудочка 1,9 см. Легкие плотные,

бурого цвета. Печень на разрезе напоминает рисунок мускатного ореха.

Вопросы:

1. Какой общепатологический процесс в сердце? Его разновид-

ность?

2. Каков морфологический субстрат увеличения размеров сердца?

3. Какой общепатологический процесс в печени?

4. Как называется такое легкое? Чем обусловливается его кон-

систенция?

5. Какой пигмент придает легким бурый цвет? К какой группе он

относится?

Задача 7

После перенесенной менингококковой инфекции у ребенка

заметно увеличились размеры головы. При вентрикулографии

выявлено увеличение объема боковых желудочков мозга за счет

скопления в них жидкости.

Вопросы:

1. К какому патологическому процессу в веществе мозга может

привести водянка?

2. Как называется такое состояние головного мозга?

3. Как при этом процессе изменится масса мозга?

4. Какая разновидность этого процесса по механизму развития?

5. Как называются подобные процессы в легких, почках?

Задача 8

Мужчина 63 лет умер от неоперабельного рака пищевода,

вызвавшего его непроходимость.

Вопросы:

1. Как может измениться масса тела?

2. Как называется этот процесс?

3. Каков он по распространенности? Назовите его синонимы.

4. Какой вид его по механизму развития?

5. В каких внутренних органах тот же процесс бывает наибо-

лее выраженным?

6. Какой цвет приобретают миокард и печень на разрезе?

7. Чем обусловлено изменение их цвета?

Задача 9

Мужчина, злостный курильщик, длительное время страдал

хроническим бронхитом и умер от сердечно-легочной недоста-

точности. На вскрытии: легкие увеличены, не спадаются, при-

крывают область сердца, бледные на разрезе.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс в легких?

2. Каков он по механизму развития?

3. Как называется такой процесс в легких?

4. С каким внешним признаком связано это название?

5. Чем обусловлена у таких больных дыхательная недостаточ-

ность?

Задача 10

Мужчина 43 лет умер в результате длительного страдания

туберкулезом легких. Одной из причин смерти явилась легоч-

но-сердечная недостаточность. На вскрытии: труп истощен,

внутренние органы уменьшены в размерах и массе. Окраска мио-

карда, печени и сохранившейся жировой клетчатки изменена.

Вопросы:

1. Какой общий патологический процесс выявлен на вскрытии?

Какая его разновидность?

2. Назовите его форму по причине развития?

3. Может ли данный патологический процесс быть одной из при-

чин смерти больного? Ответ мотивируйте.

4. Чем обусловлено изменение окраски жировой клетчатки, мио-

карда и печени?

5. Является ли данный патологический процесс обратимым?

Ответ мотивируйте.

Задача 11

У больного 42 лет удалена почка с камнем и направлена

в патологоанатомическое отделение. Почка увеличена. Лоханка

резко растянута и заполнена прозрачной жидкостью. В лоханке

патологоанатом обнаружил камень, частично закрывающий про-

свет мочеточника. Паренхима почки имеет вид тонкой пластинки,

прилегающей к капсуле.

Вопросы:

1. С какой целью направлена почка к патологоанатому?

2. Какой процесс в почечной паренхиме?

3. Какова его разновидность по распространенности и механиз-

му развития?

4. Как называется такой процесс в почке?

5. Обратим ли процесс, выявленный в почке?

6. Как при этом изменяется функция почки?

Задача 12

Женщина 80 лет была отягощена несросшимся переломом

шейки правого бедра и умерла от пневмонии. На вскрытии под-

кожная, околопочечная и сальниковая жировая клетчатка отсут-

ствуют, под кожей контурируются кости. Правая нижняя конеч-

ность тоньше левой. Внутренние органы уменьшены в объеме.

Печень и миокард на разрезе бурого цвета.

Вопросы:

1. Какой общепатологический процесс выявлен на вскрытии?

2. Какие его разновидности по распространенности и в каких

органах?

3. Какова природа истончения правой нижней конечности?

4. Каковы физические основы уменьшения объема правой конеч-

ности?

5. Чем обусловлен бурый цвет печени и миокарда?

6. В каких структурах органов откладывается этот пигмент?

Задача 13

Пожилой мужчина с клинической картиной старческого слабо-

умия умер от сердечной недостаточности. На вскрытии обна-

ружено некоторое уменьшение головного мозга, истончение из-

вилин и коры мозга. Стенки артерий мозга утолщены, просвет

их сужен вследствие атеросклероза.

Вопросы:

1. Какой процесс в головном мозге?

2. Какова его разновидность по распространенности и механиз-

му развития?

3. Чем обусловлен такой механизм?

4. В каких структурах коры и какие изменения можно выявить

при гистологическом исследовании?

ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ О ВОСПАЛЕНИИ. ЭКССУДАТИВНОЕ

ВОСПАЛЕНИЕ. ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Сущность процесса:

комплексная местная защитная сосудисто-мезенхимальная

реакция организма на повреждение ткани

Этиологические факторы воспаления:

а) биологические, б) химические, в) физические

Течение воспаления:

а) острое, б) подострое, в) хроническое

Морфологические признаки:

а) альтерация, б) экссудация, в) пролиферация

Проявления альтерации (повреждения ткани):

а) дистрофия паренхимы и стромы вплоть до некроза

б) образование биологически активных веществ

Проявления эксудации:

а) изменение реологических свойств крови

б) артериальная гиперемия

в) повышение проницаемости стенок микрососудов, эмиграция клеток

крови, выход жидкости и белков плазмы

Проявление пролиферации:

увеличение количества клеток крови в зоне воспаления

местного (гистиогенного) и гематогенного происхождения

Основные виды воспаления в зависимости от преобладания

одного из морфологических признаков воспаления:

а) экссудативное

б) пролиферативное

Значение воспаления:

компенсаторно-приспособительная реакция, направленная на

ликвидацию причинного фактора, последствий его воздействия

и восстановления поврежденных структур

Исход:

полная или неполная регенерация