- •Нарушения голоса. Ринолалия.
- •1. Анатомическое строение голосового отдела периферического речедвигательного анализатора.
- •2. Акустические характеристики голоса.
- •3. Основные функции голоса. Характеристика разговорного голоса.
- •4. Механизмы голосообразования.
- •5. Развитие голоса у детей.
- •6. Характеристика мутационных изменений голоса.
- •7. Общая характеристика нарушений голоса. (Афония, дисфония, фонастения и др.)
- •Этиология голосовых расстройств:
- •Классификации расстройств голоса:
- •8. Основные причины нарушения голоса. (см.7)
- •9. Функциональные нарушения голоса. Причины и механизмы нарушений.
- •10. Органические нарушения голоса. Причины и механизмы нарушений.
- •11. Причины, клиническая картина, течение и принципы коррекционного воздействия при функциональных нарушениях голоса центрального происхождения.
- •12. Причины, клиническая картина, течение и принципы коррекционного воздействия при функциональных нарушениях голоса периферического происхождения.
- •14. Причины, клиническая картина, течение и принципы коррекционного воздействия при органических нарушениях голоса периферического генеза.
- •16. Профилактика нарушений голоса у лиц голосо-речевых профессий.
- •17. Профилактика нарушений голоса у детей.
- •18. Цели, задачи и принципы коррекционной работы при различных нарушениях голоса.
- •19. Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при параличах и порезах гортани.
- •20. Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при хронических ларингитах.
- •21. Методика коррекционной работы у детей с органически изменениями гортани.
- •22. Методика коррекционной работы по восстановлению функциональных нарушений голоса.
- •23.Особенности работы над дыханием при восстановлении голоса. (см. В дополнительных материалах)
- •24. Общая характеристика ринолалии.
- •25. Классификация ринолалии.
- •26. Характеристика закрытой ринолалии.
- •27. Общая характеристика открытой ринолалии.
- •28. Этиология и патогенез функциональной открытой ринолалии. (см.31)
- •29. Этиология и патогенез открытой ринолалии (см.31)
- •30. Характеристика различных видов расщелин при органической открытой ринолалии.
- •31. Структура дефекта при открытой ринолалии. Первичные и вторичные дефекты.
- •32. Характеристика речи у ребенка с открытой ринолалией.
- •33. Цели, задачи и содержание коррекционной работы при закрытой ринолалии. Профилактические мероприятия.
- •34. Задачи и содержание логопедической работы при открытой ринолалии.
- •35. Основные задачи и направления коррекционной работы с детьми, страдающими открытой ринолалией в дооперационный период.
- •36. Основные задачи и направления коррекционной работы с детьми, страдающими открытой ринолалией в послеоперационный период.(см. 35)
- •37. Методика работы по формированию речевого дыхания у детей, страдающих открытой ринолалией в послеоперационный период.
- •38. Методика работы по формированию звукопроизношения у детей, страдающих открытой ринолалией в послеоперационный период.
- •Дополнительные материалы
- •Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при параличах и порезах гортани.
- •Нарушения голоса
- •Этиология голосовых расстройств:
- •Классификации расстройств голоса:
- •Функциональные нарушения голоса:
- •Классификация функциональных нарушений голоса:
- •Органические нарушения голоса:
- •Выявления и включения компенсаторных возможностей организма.
- •Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при хронических ларингитах.
- •Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при хронических ларингитах.
- •Методика коррекционной работы у детей с органически изменениями гортани.
- •Методика коррекционной работы по восстановлению функциональных нарушений голоса.
- •1) Периферические функциональные нарушения голоса.
- •2) Центральные функциональные нарушения голоса.
- •Работа над дыханием при восстановлении голоса.
- •Голосовые упражнения при нарушениях голоса.
- •Причины, клиническая картина
- •Перспективный план работы на дооперационных период.
- •Массаж при ринолалии.
- •Массаж при мышечном напряжении в области лба, носа и щечно-скуловой области
- •Карта обследования ребенка с врожденными расщелинами нёба
- •Ермакова и.И. Расстройства голоса при ринолалии и их коррекция
- •Движение мягкого нёба
7. Общая характеристика нарушений голоса. (Афония, дисфония, фонастения и др.)
Нарушения голоса разделяются на центральные и периферические, каждое из них может бытьорганическимифункциональным.
Большинство нарушений проявляются как самостоятельные, причинами их возникновения являются заболевания и различные изменения только голосового аппарата. Но они могут сопутствовать и другим более тяжелым нарушениям речи, входя в структуру дефекта при афазии, дизартрии, ринолалии, заикании.
Механизм нарушений голоса зависит от характера изменений нервно-мышечного аппарата гортани, прежде всего — от подвижности и тонуса голосовых складок, который проявляется обычно в виде гипо- или гипертонуса, реже в сочетании того и другого.
Говоря о функциональных нарушениях голоса, следует выделять: афонию(полное отсутствие голоса) идисфонию, проявляющуюся в изменении высоты, силы и тембра голоса.
При афонии больной говорит шепотом различной громкости и внятности. При попытках фонации на кашле появляется громкий звук голоса (в отличие от органических нарушений). При этом напрягаются мышцы шеи, гортани, брюшного пресса, краснеет лицо. Возникновение на кашле громкого голоса является важным методом диагностики функциональных расстройств голоса. Этот факт имеет и прогностическое значение, он указывает на возможность быстрого восстановления голоса.
При дисфонии качественная характеристика голоса страдает неравномерно, часто меняется в зависимости от действия различных внешних и внутренних факторов (самочувствия больного, его настроения, времени года, времени дня, погоды и т.д.). Своеобразно проявляется дисфония при перенапряжении голоса и истерическом неврозе.
Отсутствие анатомических изменений в строении гортани вселяет надежду в возможности полного восстановления голоса, т. е. нормально звучащего. Но длительное течение функциональных нарушений подчас приводит к стойкому расстройству голосообразования, появлению атрофических изменений в гортани и перерастанию функциональных нарушений в органические расстройства голоса.
Этиология голосовых расстройств:
заболевания желез внутренней секреции и половых желез
заболевания сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, органов дыхания
воздействие внешних вредностей (пыль, курение, алкоголь и пр.)
механические повреждения голосового аппарата, послеоперационные последствия
последствия простудных заболеваний
нарушение центральных механизмов голосообразования
психогенные воздействия
В целом выделяют две группы причин нарушений голоса:
органические,ведущие к анатомическому изменению строения периферического отдела голосового аппарата или его центрального отдела
функциональные, в результате действия которых страдает функция голосового аппарата
Классификации расстройств голоса:
По проявлениям:
Истерический мутизм- мгновенно наступившая потеря голоса, чаще всего у лиц невротического склада, с психогенной этиологией
Афония- полное отсутствие голоса, возможна только шепотная речь
Дисфония- нарушение высоты, силы, тембра голоса. Проявления:голос слабый или громкий, слишком высокий или слишком низкий,монотонный, с металлической окраской, сиплый, хриплый, лающий и т. п.
Фонастения - голосовая слабость или быстрая истощаемость голоса
Патологическая мутация
Нарушение голоса после ларингоэктомии(операция на гортани)
По этиопатогенетическим механизмам.
Выделяет две группы нарушений голоса (органические и функциональные):