Перспективный план работы на дооперационных период.

1

Активизация мышц глоточного кольца,

• Упражнения.Легкое покашливание, позевывания, проглатывания маленькими порциями молока или воды (при этом мягкое небо, а до операции — его фрагменты, рефлекторно поднимается вверх).

• Пальцевой массажсегментов твердого и мягкого неба. Основная цель этой работы — обеспечение смыкания мягкого неба с задней стенкой глотки, что необходимо для достижения изоляции носовой полости от ротовой. Эффективно также пальцевое воздействие точечными и толчкообразными движениями. Продолжительность процедуры массажа – 1,5–2 мин. За это время должно производиться 40–60 быстрых движений по нёбу. Массаж проводится дважды в день перед приемом пищи (за 1,5–2 ч) или после с таким же промежутком, Длительность курса массажа – от 6 до 12 месяцев.

2

Постановка ротового выдоха

• Дыхательная гимнастика для выработки достаточно продолжительного и экономного, устойчивого ротового выдоха: приучать ребенка «студить чай», «согревать ручки» теплом своего дыхания, дуть на больное место и т. п.

• Научить ребёнка дышать носом, а не ртом («нюхание цветка»).

• Упражнения для выработки направленной воздушной струи: катание по столу круглых карандашей, расположенных на уровне рта ребенка; игру на губной гармошке, задувание свечи с постепенным увеличением расстояния до нее, «поддувание» летающих в воздухе пушинок, сдувание одуванчиков и т. п.

3

Постановка физиологического дыхания

(костно-абдоминантного или диафрагмально-рёберного)

• формирование диафрагмально-реберного типа дыхания;

• ротового выдоха, его длительности и переключаемости;

• дифференциацию ротового и носового выдоха.

Для формирования функционального выхода воздуха применяются следующие приемы:

1) вдох и выдох через рот;

2) вдох и выдох через нос;

3) вдох через рот, выдох через нос;

4) вдох через нос, выдох через рот;

5) вдох и выдох через рот, вдох и выдох через нос

4

Придание языку правильного положения (оттягивание его вперед их полости рта)

Упражнения для стимулирования движения кончика и передней части спинки языка:можно систематически предлагать ребенку слизывать варенье с верхней губы, «чистить зубы» кончиком языка, играть в «часики», переводя высунутый изо рта язык из одного угла рта в другой и т.д.

Переднее положение языка очень важно для воспитания у ребенка уже в дооперационном периоде ротового выдоха. Правильный ротовой выдох при опущенном корне языка позволяет полностью снять носовой оттенок на том или ином звуке, а впоследствии и во всей речи.

5

Активизация артикуляционного аппарата

Развитие подвижности артикуляторных мышц как необходимой предпосылки для воспитания правильного произношения звуков. Уже в дооперационный период у детей с ринолалией необходимо воспитатьправильную артикуляциювсех звуков речи, хотя носовой оттенок голоса при этом сохраняется.

Но здесь важно то, что ребенок с самого начала привыкает пользоваться членораздельной речью, а не остается «безречевым», способным издавать лишь мычащие звуки. Воспитанное до операции правильное положение артикуляторных органовбыстро восстанавливается и скорее упрочивается и в послеоперационный период, что значительно сокращает продолжительность логопедической работы после операции.

6

Устранение патологических компенсаторных привычек

Постоянная работа перед зеркалом, обращение внимания на ненужные движения позволяют избежать патологического закрепления компенсаторных движений.

7

Развитие фонематического слуха

В двух направлениях:

• различение звуков на невербальном и вербальном материале и

• развитие навыков элементарного звукового анализа.

При развитии фонематического восприятия учитывается

• порядок появления противопоставлений в процессе нормального онтогенеза;

• корреляция фонетического и фонологического развития;

• особенности фонологического развития детей с расщелинами неба.