- •Редакционная коллегия
- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •Содержание
- •АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
- •ВВЕДЕНИЕ
- •ОСНОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
- •СОКРАЩЕНИЯ НАЗВАНИЙ МИКРООРГАНИЗМОВ
- •1. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
- •1.1. МЕТОДЫ АКТИВНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ
- •1.1.1. Методы усиления естественных процессов детоксикации
- •1.1.2. Методы искусственной детоксикации
- •1.2. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ (ПРИМЕНЕНИЕ АНТИДОТОВ)
- •1.5. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ
- •2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- •2.1.1. Артериальная гипертензия
- •2.1.2. Нарушения ритма сердца
- •2.1.3. Артериальные тромбозы
- •2.1.4.1. Стабильная стенокардия
- •2.1.4.2.1. Особенности использования антиагрегантов
- •2.1.4.2.2. Особенности использования антикоагулянтов прямого действия
- •2.1.4.3.2. Медикаментозное лечение наиболее частых осложнений ИМ
- •2.1.5. Нарушения липидного обмена
- •2.1.6.1.1. ИАПФ
- •2.1.6.1.3. Антагонисты альдостерона
- •2.1.6.1.4. Диуретики
- •2.1.6.2. Дополнительные средства лечения ХСН
- •2.1.6.3. Вспомогательные средства лечения ХСН
- •2.1.7. Неотложная помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях
- •2.1.7.2. Острый коронарный синдром
- •2.1.7.3. Острая сердечная недостаточность
- •2.1.7.4. Нарушения сердечного ритма и проводимости
- •2.2.1. Диуретики
- •2.2.1.1. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики
- •2.2.1.2. Петлевые диуретики
- •2.2.1.4. Ингибиторы карбоангидразы
- •2.2.1.5. Комбинированные препараты
- •2.2.2. β-Адреноблокаторы
- •2.2.2.1. Неселективные БАБ
- •2.2.2.2. Кардиоселективные БАБ
- •2.2.3. Блокаторы кальциевых каналов
- •2.2.3.1. БКК, уменьшающие ЧСС
- •2.2.3.2. БКК, рефлекторно увеличивающие ЧСС (производные дигидропиридина)
- •2.2.4. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
- •2.2.4.1. ИАПФ
- •2.2.4.3. Прямые ингибиторы ренина
- •2.2.5. α-Адреноблокаторы
- •2.2.6. Гипотензивные (антигипертензивные) средства центрального действия и симпатолитики
- •2.2.7. Вазодилататоры
- •2.2.8. Ганглиоблокаторы
- •2.2.9. Средства для лечения нарушений ритма сердца
- •2.2.9.1. Общая характеристика антиаритмических средств (ААС)
- •2.2.9.2. Средства для лечения наджелудочковых аритмий
- •2.2.9.3. Средства для лечения наджелудочковых и желудочковых аритмий
- •2.2.9.4. Средства для лечения желудочковых аритмий
- •2.2.9.5. Средства для лечения брадиаритмий
- •2.2.10. Антитромботические средства
- •2.2.10.1. Антикоагулянты
- •2.2.10.1.1. Антикоагулянты прямого действия
- •2.2.10.2. Антиагреганты
- •2.2.10.3. Фибринолитические средства
- •2.2.11. Кардиотонические средства
- •2.2.11.1. Сердечные гликозиды
- •2.2.11.2. Негликозидные кардиотонические средства
- •2.2.12. Нитраты
- •2.2.13. Гиполипидемические средства
- •2.2.13.1. Статины
- •2.2.13.2. Фибраты
- •2.2.13.3. Никотиновая кислота
- •2.2.13.4. Эзетимиб
- •2.2.13.5. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
- •2.2.14. Кардиопротекторные и антиангинальные средства с иным механизмом действия
- •3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
- •3.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
- •3.1.1.1. Антигеликобактерные средства и схемы эрадикации H. pylori
- •3.1.1.2. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (H2-блокаторы)
- •3.1.1.3. Ингибиторы протонного насоса
- •3.1.1.4. Антациды
- •3.1.2. НПВС-гастропатия
- •3.1.4. Функциональная диспепсия
- •3.2. ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА
- •3.2.1. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
- •3.2.2. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- •3.2.2.1. Спазмолитические средства
- •3.2.2.2. Слабительные средства
- •3.2.2.3. Антидиарейные средства
- •3.2.2.4. Антидепрессанты
- •3.2.2.5. Другие средства
- •3.2.3. Болезнь Уиппла (интестинальная липодистрофия)
- •3.2.4. Эозинофильный гастроэнтерит
- •3.2.5. Ишемический колит
- •3.2.6. Дивертикулярная болезнь
- •3.2.7. Псевдомембранозный колит
- •3.2.8. Целиакия
- •3.2.9. Антидиарейные средства
- •3.2.10. Слабительные средства
- •3.3.1. Хронический вирусный гепатит (ХВГ) и цирроз печени
- •3.3.2. Наследственные метаболические заболевания печени
- •3.3.4. Токсические поражения печени
- •3.3.5. Алкогольная болезнь печени
- •3.3.6. Аутоиммунный гепатит
- •3.3.7. Первичный билиарный цирроз печени
- •3.3.9. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка
- •3.3.10. Синдромная терапия цирроза печени
- •3.3.10.1. Лечение отечно-асцитического синдрома
- •3.3.10.2. Лечение спонтанного бактериального перитонита (СБП)
- •3.3.10.3. Средства, снижающие давление в системе портальной вены
- •3.3.11. Желчнокаменная болезнь
- •3.3.11.2. Спазмолитические средства
- •3.4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •3.4.1. Острый панкреатит
- •3.4.2. Хронический панкреатит
- •3.4.3. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
- •4. ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
- •4.1. БРОНХОДИЛАТАТОРЫ
- •4.1.1. Адреномиметики
- •4.1.1.2. Другие адреномиметики
- •4.1.2. М-холиноблокаторы
- •4.1.3. Препараты теофиллина
- •4.1.4. Комбинированные препараты
- •4.2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •4.3.2. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
- •4.4. ДРУГИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БА И ХОБЛ
- •4.5. АНТИГИСТАМИННЫЕ средства. неотложная помощь при острых Аллергических реакциях
- •4.5.2. Неотложная помощь при острых аллергических реакциях
- •4.6. СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ И ПРЕПАРАТЫ ЛЕГОЧНОГО СУРФАКТАНТА
- •4.6.1. Стимуляторы дыхания
- •4.6.2. Препараты легочного сурфактанта
- •4.8. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
- •4.9. ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ
- •4.10. ПНЕВМОНИЯ
- •5. ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ
- •5.1. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •5.2. ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
- •5.2.1. Антипсихотические средства (АПС; нейролептики)
- •5.2.1.1. Традиционные АПС
- •5.2.1.2. Атипичные АПС
- •5.2.2. Анксиолитики (транквилизаторы) и снотворные средства
- •5.2.2.1. Анксиолитики (транквилизаторы)
- •5.2.2.2. Снотворные средства (гипнотики)
- •5.2.3. Нормотимические средства
- •5.2.4. Антидепрессанты
- •5.2.4.2. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- •5.2.4.3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- •5.2.4.4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
- •5.2.4.5. Другие антидепрессанты
- •5.2.5. Психостимуляторы
- •5.2.6. Нейрометаболические стимуляторы
- •5.3. НАРКОЛОГИЯ
- •5.3.1. Специфические ЛС
- •5.3.2. Психотропные средства
- •5.3.2.2. Антидепрессанты
- •5.3.2.3. ИМАО
- •5.3.2.4. СИОЗС
- •5.3.2.5. Другие антидепрессанты
- •5.3.2.6. Анксиолитики
- •5.3.2.7. Снотворные средства
- •5.3.2.8. Нормотимики
- •5.3.2.9. Ноотропы
- •6. НЕВРОЛОГИЯ
- •6.1. ТЕРАПИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
- •6.5. ПАРКИНСОНИЗМ И ДРУГИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА
- •6.5.1. Средства, применяемые при паркинсонизме
- •6.5.1.1. Дофаминергические средства
- •6.5.1.2. Центральные холиноблокаторы
- •6.6. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ (РС)
- •6.6.1. Лечение обострений
- •6.6.2. Предупреждение обострений и прогрессирования инвалидности
- •6.7. МИАСТЕНИЯ (М)
- •6.8. ПОЛИНЕВРОПАТИЯ (ПНП)
- •6.9. ДЕМЕНЦИЯ (Д)
- •7. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
- •7.1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •7.1.1. Инсулины
- •7.1.2.3. Бигуаниды
- •7.1.2.4. Инсулиновые сенситайзеры
- •7.1.2.6. Ингибиторы α-глюкозидаз
- •7.1.2.7. Инкретиномиметики
- •7.2. ГИПОГЛИКЕМИЯ
- •7.3.1. Тиреоидные гормоны
- •7.3.2. Антитиреоидные средства
- •7.3.3. Йодсодержащие препараты
- •7.5. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •7.5.1. Глюкокортикоидная терапия
- •7.6.1. Женские половые гормоны
- •7.6.1.2. Антиэстрогены
- •7.6.1.3. Гестагены
- •7.6.2.1. Тестостерон и его эфиры
- •7.6.2.2. Антиандрогены
- •7.6.3. Анаболические стероиды
- •7.7.1.4. Антагонисты гонадорелина
- •7.7.2.2. Гонадотропные гормоны
- •7.7.2.3. Аналоги вазопрессина
- •7.7.2.4. Окситоцин и его аналоги
- •7.8. ОСТЕОПОРОЗ
- •7.8.1. Патогенетическая терапия
- •7.8.1.2. Кальцитонин
- •7.8.1.3. Бифосфонаты
- •7.8.1.4. Препараты витамина D
- •7.8.1.5. Соли кальция
- •7.8.1.6. Препараты фтора
- •7.8.1.7. Препараты стронция
- •7.8.1.8. Анаболические стероиды
- •7.8.2. Симптоматическая терапия
- •7.9. ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •7.10. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭНДОКРИННОЙ КОМЕ
- •8. РЕВМАТОЛОГИЯ
- •8.1. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (НПВП)
- •8.2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •8.3.2. Препараты золота
- •8.3.3. Пеницилламин
- •8.3.4. Сульфасалазин
- •8.3.5. Иммунодепрессанты
- •8.3.6. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)
- •8.3.7. Другие препараты
- •8.4. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
- •8.5. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
- •8.6. СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ
- •8.9. ОСТЕОАРТРОЗ
- •8.10. ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА И ХРОНИЧЕСКАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
- •8.11. ПОДАГРА
- •8.11.1. Острый подагрический артрит
- •8.11.2. Средства для длительного лечения подагры
- •9. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
- •9.1. СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ
- •9.1.1. Противовоспалительные средства для наружного применения
- •9.1.1.1. ГК для наружного применения
- •9.1.2. Антибактериальные, противогрибковые, антисептические и инсектицидные средства для наружного применения
- •9.1.2.1. Антибактериальные средства
- •9.1.2.2. Противогрибковые средства
- •9.1.2.3. Антисептические и инсектицидные средства
- •9.2. ПСОРИАЗ
- •9.2.1. Средства для системного применения
- •9.2.1.1. Фотосенсибилизаторы
- •9.2.1.2. Пероральные ретиноиды
- •9.2.1.3. Иммунодепрессанты
- •9.2.2. Средства для наружного применения
- •9.3. ЗУДЯЩИЕ ДЕРМАТОЗЫ
- •9.3.1. Антигистаминные средства (АГС)
- •9.3.2. Десенсибилизирующие средства
- •9.3.4. Другие средства
- •9.4. ПЕДИКУЛЕЗ И ЧЕСОТКА
- •9.4.1. Препараты для лечения педикулеза
- •9.4.2. Препараты для лечения чесотки
- •9.5. ПУЗЫРЧАТКА
- •9.6. КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ
- •9.7.2. Средства для системного применения
- •9.8. ОНИХОМИКОЗЫ
- •9.9.1. Средства для системного применения
- •9.9.2. Средства для местного применения
- •9.10.1. Средства для наружного применения
- •9.10.1.1. Антисептики
- •9.10.1.2. Антибактериальные средства
- •9.10.1.3. Ретиноиды
- •9.10.2.1. Антибиотики
- •9.10.2.2. Ретиноиды
- •9.10.2.3. Гормональные препараты
- •9.11. ГОНОРЕЯ
- •9.11.1. Неосложненная гонорея нижних отделов мочеполовой системы и гонококковый фарингит
- •9.11.2. Осложненная гонорея нижних отделов мочеполовой системы и органов малого таза
- •9.11.3. Диссеминированная гонококковая инфекция
- •9.11.4. Гонококковый конъюнктивит
- •9.12. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ
- •9.13. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРИХОМОНИАЗ
- •9.15. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ)
- •9.16. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ
- •9.17. СМЕШАННАЯ ВАГИНАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •9.18. СИФИЛИС
- •9.18.1. Препараты бензилпенициллина
- •9.18.2. Препараты резерва
- •10. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
- •10.2.1. Средства для ингаляционной общей анестезии (ингаляционные анестетики)
- •10.2.2. Средства для неингаляционной общей анестезии
- •10.3. ОПИОИДНЫЕ И НЕОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ, БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ
- •10.3.1. Опиоидные анальгетики (ОА) и налоксон
- •10.3.2. Неопиоидные анальгетики
- •10.3.3. Бензодиазепины и флумазенил
- •10.4. МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ
- •10.4.1. Недеполяризующие мышечные релаксанты
- •10.5. АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
- •10.6. СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДЕТСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
- •10.7. ДРУГИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •10.7.1. Кардиотонические средства
- •10.7.1.1. Сердечные гликозиды
- •10.7.2. Вазопрессоры
- •10.7.3. Диуретики
- •10.7.4. Антиаритмические средства
- •10.7.5. β-Адреноблокаторы
- •10.7.6. Вазодилататоры
- •10.7.7. Нитраты
- •10.7.8. Блокаторы кальциевых каналов
- •10.7.9.1. Р-ры натрия хлорида
- •10.7.9.3.2. Другие плазмозамещающие р-ры
- •10.7.10. Антибактериальные средства
- •10.7.11. Антитромботические средства
- •10.8. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
- •11. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
- •11.1. АКУШЕРСТВО
- •11.1.1. Средства, стимулирующие мускулатуру матки
- •11.1.2. Мифепристон
- •11.1.3. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)
- •11.1.4. Невынашивание беременности
- •11.2. ГИНЕКОЛОГИЯ
- •11.2.1. Заболевания влагалища и наружных женских половых органов
- •11.2.1.1. Атрофия влагалища
- •11.2.1.3. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия
- •11.2.2. Контрацептивные средства
- •11.2.2.1. Комбинированные гормональные контрацептивы (КГК)
- •11.2.2.2. Контрацептивы, содержащие только гестаген
- •11.2.2.2.1. Пероральные контрацептивы
- •11.2.2.3. Спермициды
- •11.2.2.4. Внутриматочные спирали
- •12. УРОЛОГИЯ, АНДРОЛОГИЯ И НЕФРОЛОГИЯ
- •12.1. УЧАЩЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЙ, НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ И ЭНУРЕЗ
- •12.1.1. Учащение мочеиспусканий и недержание мочи
- •12.1.2. Энурез
- •12.2. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •12.3. ЭНДОУРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
- •12.4. ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ИМПу)
- •12.4.1. ЛС для изменения рН мочи
- •12.4.2. ЛС для внутрипузырных инстилляций при инфекциях мочевого пузыря
- •12.4.3.2. АБ-терапия осложненных ИМПу
- •12.4.3.3. АБ-терапия простатита
- •12.4.3.4. АБ-терапия эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита
- •12.5.1. ЛС системного действия для лечения интерстициального цистита
- •12.5.2. ЛС для внутрипузырных инстилляций при интерстициальном цистите
- •12.6. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
- •12.6.1. ЛС, применяемые при оксалатном типе камнеобразования
- •12.6.2. ЛС, применяемые при фосфатном типе камнеобразования
- •12.6.3. ЛС, применяемые при мочекислом уролитиазе
- •12.7. ИМПОТЕНЦИЯ
- •12.8. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- •12.8.2. Цитостатические средства
- •12.8.2. Цитостатические средства
- •12.11. ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- •12.12. ОСТРЫЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ (ОИН)
- •12.14. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •12.14.1. Лечение ОПН
- •12.14.2. Лечение ХПН
- •12.15. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
- •12.15.1. Дозы ЛС, применяемых при заболеваниях мочевой системы у детей
- •12.15.2. Тубулопатии
- •12.15.2.4. Лечение цистинурии
- •12.15.2.5. Лечение нефронофтиза
- •12.15.3. Хронический интерстициальный нефрит
- •13. ГЕМАТОЛОГИЯ
- •13.1. ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.1.1. Препараты железа
- •13.1.2. Группа витамина В12
- •13.1.3. Фолиевая кислота
- •13.1.4. Эритропоэтины
- •13.2. ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.2.1. Антиферментные и гормональные средства
- •13.2.2. Витамины группы К и их производные
- •13.2.3. Компоненты и препараты крови гемостатического действия
- •13.2.4. Другие препараты с гемостатическими свойствами
- •13.3. АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.3.3. Антиагреганты
- •13.3.6. Средства, применяемые при варикозной болезни вен нижних конечностей, хронической венозной (ХВН) и⁄или лимфатической недостаточности
- •14. НЕОНАТОЛОГИЯ
- •14.1. ПЕРВИЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
- •14.3. ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ
- •14.4. АНЕМИЯ
- •14.6. НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ
- •14.7. НАРУШЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ССС
- •14.8. ПОРАЖЕНИЯ ЦНС
- •14.9. ЭНДОКРИНОПАТИЯ
- •14.10. ИНФЕКЦИИ (И)
- •15. ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
- •15.1.1. Антибактериальные средства
- •15.1.1.1. Антибиотики
- •15.1.1.2. Сульфаниламиды
- •15.1.1.3. Прочие средства
- •15.1.3. Противовирусные средства
- •15.2. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
- •15.2.2. НПВС
- •15.3. ПРОТИВОГЛАУКОМНЫЕ СРЕДСТВА
- •15.3.1. Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости
- •15.3.1.1. Холиномиметики
- •15.3.1.2. Адреномиметики
- •15.3.1.3. Аналоги простагландина F2α
- •15.3.2. Средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости
- •15.3.2.2. β-Адреноблокаторы
- •15.3.2.3. Комбинированные препараты
- •15.3.2.4. Ингибиторы карбоангидразы
- •15.4.1. М-холиноблокаторы
- •15.4.2. Адреномиметики
- •15.5. ДЕКОНГЕСТАНТЫ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •15.5.1. Антигистаминные средства (Н1-блокаторы)
- •15.5.2. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •15.5.3. Сосудосуживающие средства
- •15.6. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ (МА)
- •15.7. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •15.9. ПРОЧИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ
- •15.9.1. Стимуляторы регенерации роговицы
- •15.9.2. Увлажняющие и вяжущие глазные средства (заменители слезы)
- •15.9.3. Препараты, применяемые при катаракте
- •15.9.4. Средства для лечения возрастной макулодистрофии
- •16. ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
- •16.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА
- •16.1.1. Удаление серной пробки
- •16.1.2. Лечение наружного отита
- •16.1.2.2. ГК для местного применения
- •16.1.2.4. Антибактериальные средства
- •16.1.2.5. Противогрибковые средства
- •16.1.3. Лечение среднего отита
- •16.1.4. Лечение кохлеовестибулярных расстройств
- •16.2.1. Лечение ринита
- •16.2.1.1. Антибактериальные препараты для местного применения
- •16.2.1.3. Андреномиметики для местного применения
- •16.2.1.4. Комбинации H1-блокаторов и симпатомиметиков для системного применения
- •16.2.1.5. Антигистаминные средства (АГС)
- •16.2.1.6. ГК для местного применения
- •16.2.1.8. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •16.2.1.9. М-холиноблокаторы
- •16.2.1.10. Лечение атрофического ринита
- •16.2.1.11. Средства элиминационной терапии при заболеваниях носа
- •16.2.2. Лечение синусита
- •16.2.2.2. Иммуномодуляторы
- •16.2.3. Лечение полипозного риносинусита
- •16.2.4. Носовое кровотечение
- •16.3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ
- •16.3.1. Лечение фарингита
- •16.3.2. Лечение ангины и хронического тонзиллита
- •16.4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ
- •16.4.1. Лечение ларингита
- •16.4.2. Лечение отека гортани
- •17. НОВЫЕ ИНФЕКЦИИ В РОССИИ
- •18. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА
- •18.2.1.1. Пенициллины
- •18.2.1.2. Цефалоспорины
- •18.2.1.3. Карбапенемы
- •18.2.2. Тетрациклины
- •18.2.3. Аминогликозиды
- •18.2.4. Макролиды
- •18.2.5. Линкозамиды
- •18.2.6. Гликопептиды
- •18.2.7. Оксазолидиноны
- •18.2.8. Другие антибиотики
- •18.2.9. Нитроимидазолы
- •18.2.10. Сульфаниламиды и триметоприм
- •18.2.11. Хинолоны
- •18.2.12. Нитрофураны
- •18.3. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
- •18.3.1. Полиеновые антибиотики
- •18.3.2. Имидазолы
- •18.3.3. Триазолы
- •18.3.4. Аллиламины
- •18.3.5. Эхинокандины
- •18.4.2.2. Лечение ЦМВ-инфекции
- •18.4.3.3. Ингибиторы ВИЧ-протеаз
- •18.5.1. Малярия
- •18.5.2. Амебиаз
- •18.5.3. Трихомониаз
- •18.5.4. Токсоплазмоз
- •18.5.5. Лямблиоз
- •18.5.6. Лейшманиоз
- •18.5.7. Трипаносомоз
- •18.6. ВЫБОР ПРОТИВОМИКРОБНЫХ СРЕДСТВ
- •18.6.1. Выбор препаратов для лечения инфекций
- •18.8.1. Нематодозы
- •18.8.2. Трематодозы
- •18.8.3. Цестодозы
- •19. ВАКЦИНЫ
- •19.3. ПРОЧИЕ ВАКЦИНЫ
- •20. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •20.1. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ
- •20.1.1. Препараты экзогенного происхождения
- •20.1.1.1. Бактериальные препараты
- •20.1.1.2. Растительные препараты
- •20.1.2.1.1. Естественные пептиды
- •20.1.2.2. Цитокины
- •20.1.2.2.1. Интерлейкины
- •20.1.2.2.3. Индукторы ИНФ
- •20.1.2.2.5. Прочие препараты
- •20.1.3.3. Прочие препараты
- •20.2. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •20.2.1.1. АГС I поколения
- •20.2.1.2. АГС II поколения
- •20.2.1.3. Н1-блокаторы, обладающие мембраностабилизирующими свойствами
- •20.2.1.4. Другие препараты
- •20.2.2. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •20.2.3.1. ГК для системного применения
- •20.2.3.2. ГК для местного воздействия
- •21. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
- •21.1. ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ЦТС)
- •21.1.1. Алкилирующие средства
- •21.1.2. Противоопухолевые антибиотики и другие интеркаляторы ДНК
- •21.1.3. Антиметаболиты
- •21.1.5. Ингибиторы протеинкиназ
- •21.1.6. Другие ЦТС
- •21.2.1. Гестагены
- •21.2.2. Антиэстрогены
- •21.2.3. Антиандрогены
- •21.2.6. Аналоги соматостатина
- •21.3.1. Ферментные препараты
- •21.3.2. Моноклональные антитела
- •21.3.3. Вакцины
- •21.3.4. Бифосфонаты, используемые при костных метастазах
- •21.4.1. Противорвотные средства
- •21.4.2. Колониестимулирующие факторы
- •1. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
- •1.1. Противомикробные средства
- •1.1.1. Антисептические средства
- •1.1.2. Антибактериальные средства
- •1.1.2.1. Синтетические антибактериальные средства
- •1.1.2.2. Антибиотики
- •1.1.3. Противогрибковые средства
- •1.1.4. Противовирусные средства
- •1.2. Противовоспалительные средства
- •1.2.3. Противовоспалительные средства других групп
- •1.2.3.1. Ферментные препараты
- •1.2.3.2. Вяжущие средства
- •1.2.3.3. Препараты кальция
- •1.2.3.4. Прочие препараты
- •2. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •3. СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ МЕТАБОЛИЗМА, РЕГЕНЕРАЦИИ И ИММУНИТЕТА
- •3.1. Витамины и родственные препараты
- •3.3. Иммуномодуляторы
- •4.1. Местные анестетики (МА)
- •6.1. Системные средства фторидопрофилактики
- •6.2. Препараты фторидов для местного применения
- •6.3. Реминерализующие средства
- •1. РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
- •1.3. Йоднесодержащие РКС
- •2. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНЫЕ КОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
- •1. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЕ
- •2. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА СПЕЦИФИЧЕСКИЕ
- •3. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •2. «РАНЕВЫЕ» БАКТЕРИОФАГИ
- •1. БИФИДОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •2. ПРЕПАРАТЫ ЛАКТОБАКТЕРИЙ
- •3. КОЛИСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •4. ПРЕПАРАТЫ ИЗ НЕПАТОГЕННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РОДА BACILLUS
- •1. АНЕМИЯ
- •2. АНЕМИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ
- •1. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •2. СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
- •2.1. Лечение осложнений психофармакотерапии
- •2.1.1. Коллапс
- •2.1.2. Пароксизмальный экстрапирамидный синдром
- •2.1.3. Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС)
- •2.1.4. Токсические реакции экзогенного типа
- •2.1.5. Серотониновый сидром
- •2.2. Состояния измененного сознания
- •2.3. Острые психотические расстройства
- •2.5. Медикаментозная терапия при алкогольном абстинентном синдроме (ААС)
- •2.6. Суицидальное поведение (СуП)
- •УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ
|
Сердечно-сосудистые заболевания 155 |
|
приема НА. Если требуется коррекция |
профилактика ИМ (без одновременного |
|
дозы НА, более часто осуществлять мо- |
использования АСК). |
|
ниторирование МНО, пока снова не бу- |
Подход к использованию НА при хи- |
|
|
||
дет достигнут необходимый стабильный |
рургических вмешательствах зависит |
|
уровень. У больных с известным дефи- |
от риска тромбоэмболических ослож- |
|
|
||
цитом протеина С или другими тром- |
нений при уменьшении выраженности |
|
бофилиями в начале использования |
антикоагуляции и вероятности кровоте- |
|
НА есть риск возникновения тромбо- |
чения во время операции (табл. 2-24). |
|
зов, поэтому в начале применения НА |
|
|
оправдано вводить гепарин. |
Варфарин (warfarin) [I, II] |
|
Если у больных с подобранной дозой |
■Варфарин никомед (Nycomed Dan- |
|
НА МНО выходит за границы тера- |
mark ApS, Дания); табл., 2,5 мг. |
|
певтического диапазона, необходимо |
■Варфарекс (Grindeks Joint Stock Com- |
|
выявить и по возможности устранить |
pany, Латвия); табл., 1, 3 и 5 мг. |
|
возможные причины (неточность опре- |
■Мареван (Orion Corporation Orion |
|
деления МНО, интеркуррентные забо- |
Pharma, Финляндия); табл., 3 мг. |
|
левания, изменения в диете и употреб- |
|
|
лении алкоголя, прием ЛС, влияющих |
Аценокумарол (acenocoumarol) |
|
на эффективность НА, недостаточная |
■Синкумар (ICN Hungary Co.Ltd, Вен- |
|
приверженность лечению). Если при |
грия); табл., 2 мг. |
|
регулярном приеме Ва МНО не дости- |
|
|
гает нижней границы терапевтического |
Фениндион (phenindione) |
|
диапазона, обычно увеличивают общую |
■Фенилина табл. 0,03 г (Россия), фени- |
|
недельную дозу на 10–20% и чаще |
лин (Здоровье фармацевтическая ком- |
|
определяют МНО, пока оно не стаби- |
пания ООО, Украина); табл., 30 мг. |
|
лизируется. В отдельных случаях Ва |
|
|
в более высокой дозе может быть дан |
2.2.10.2. Антиагреганты |
|
однократно с последующим более часты- |
За счет снижения агрегации тромбо- |
|
ми определениями МНО и изменением |
цитов антиагреганты предотвращают |
|
общей недельной дозы. |
образование тромбов в артериальных |
|
Рекомендуется поддерживать следующие |
сосудах. Эффективность антиагрегантов |
|
значения МНО: |
при профилактике и лечении венозных |
|
МНО 2,5 (2–3) – длительная профи- |
тромбозов крайне низка, поэтому их ис- |
|
лактика и лечение венозного тром- |
пользование для этой цели не показано. |
|
боза и ТЭЛА, ФП или ТП у больных |
Наиболее широкое распространение |
|
с ФР тромбоэмболических осложнений, |
на практике получили АСК и произ- |
|
кардиоверсия при затянувшихся паро- |
водные тиенопиридина (клопидог- |
|
ксизмах ФП или ТП, ревматический |
рел, тиклопидин). Эти ЛС имеют |
|
митральный порок сердца в сочетании |
различный механизм действия, поэтому |
|
с ФП или артериальными тромбоэм- |
их можно применять как раздельно, |
|
болиями, потенциально эмбологенный |
так и в комбинации друг с другом. |
|
тромб в полости ЛЖ, некоторые виды |
В отдельных случаях используют ан- |
|
протезов клапанов сердца, вторичная |
тиагреганты для в/в введ., способные |
|
профилактика ИМ (с одновременным |
блокировать конечный путь агрегации |
|
использованием АСК), антифосфоли- |
тромбоцитов (препятствующие взаи- |
|
пидный синдром без дополнительных |
модействию гликопротеинов IIb/IIIa, |
|
ФР тромбоэмболических осложнений; |
расположенных на поверхности тром- |
|
МНО 3 (2,5–3,5 и выше) – наиболее |
боцитов, с фибриногеном), монафрам |
|
высокий риск артериальных тромбоэм- |
и эптифибатид. |
|
болических осложнений (большинство |
Уменьшение частоты неблагоприятных |
|
механических искусственных клапанов |
исходов при рекомендуемых дозах и осо- |
|
сердца, тромбоэмболии на фоне адекват- |
бенностях использования антиагреган- |
|
ного лечения НА, антифосфолипидный |
тов у больных с различными заболева- |
|
синдром с дополнительными ФР тром- |
ниями ССС доказано в многочисленных |
|
боэмболических осложнений), вторичная |
крупных рандомизированных клиниче- |
|
156 Сердечно-сосудистые заболевания
ских исследованиях; применение этих ЛС в широкой клинической практике в настоящее время не предполагает проведения специальных лаборатор- ных исследований и индивидуального подбора дозы.
Ацетилсалициловая кислота
(acetylsalicylic acid) [I, II]
Антиагрегантное действие связано с бы- стрым (в течение 15–20 мин) и необра- тимым ингибированием в тромбоцитах ЦОГ и уменьшением образования тром- боксана А2 – мощного вазоконстриктора и индуктора внутрисосудистой агре- гации тромбоцитов. Л.ф., покрытые кишечнорастворимой оболочкой, после приема п/о (без разжевывания) начина- ют действовать медленнее; при длитель- ном использовании их эффективность не отличается от л.ф., не покрытых оболочкой.
Показания. Обострения КБС ; ЧКВ , шунтирование коронарных артерий ; вторичная профилактика ИИ и ТИА ; предупреждение тромботических ослож- нений при периферическом атероскле- розе ; ФП у больных с низким риском тромбоэмболических осложнений или при противопоказаниях к НА .
Противопоказания. ГЧ, геморрагиче-
ский диатез, эрозивно-язвенное пораже- ние ЖКТ в фазе обострения, продол- жающееся тяжелое кровотечение.
Побочные эффекты. Ульцерогенное действие на ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение и другие геморрагические проявления, бронхоспазм, АР. Небла- гоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка меньше при исполь- зовании л.ф., покрытых кишечнораство- римой оболочкой, однако их способность реже вызывать серьезные желудочно- кишечные кровотечения не доказана. Риск геморрагических осложнений наи- меньший при использовании в дозах ≤100 мг/сут. При применении низких доз не влиет на функцию почек и АД и не увеличивает потребность в анти- гипертензивных препаратах у больных АГ.
Предостережения. БА, неконтро-
лируемая АГ, Б; избегать при КГ и у детей в возрасте до 16 лет (риск возникновения синдрома Рейе); не-
желательно совместное применение с другими НПВС и ГК. Взаимодействие. Антитромботическое действие усиливается при совместном применении с другими антитромботи- ческими средствами, однако при этом увеличивается риск побочных эффектов. НПВС, ГК и алкоголь усиливают уль- церогенное действие АСК, а она сама уменьшает эффект спиронолактона
иурикозурических средств. Одновре- менное применение ибупрофена или напроксена может привести к ослаб- лению антитромбоцитарного действия АСК. Возможно ослабление некоторых эффектов ИАПФ, однако клиническое значение этого феномена не ясно.
Дозы и применение. П/о 75–160 мг
1 р/сут неопределенно долго в виде табл., покр. и не покр. обол., раство- ряющихся в кишечнике; по отдельным показаниям используют в более высоких или низких дозах (см. разд. 2.1.3). Для достижения более быстрого эффекта табл., содержащую 160–325 мг АСК
ине покр. обол., перед проглатыванием следует разжевать.
■Ацетилсалициловая кислота(Россия);
табл. для детей, 100 мг; табл., 250
и500 мг.
■Аспинат(Россия; Vitale-XD Ltd, Эсто-
ния); табл., 100 и 500 мг; табл. шипуч., 500 мг.
■Аспирин (Bayer Bitterfeld GmbH, Гер-
мания), ацетилсалициловая кислота
«йорк» (Gemini Pharmaceuticals Inc,
США), некстрим фаст (Polpharma Pharmaceutical Works S.A., Польша).
Табл., покр. кишечнорастворимой обол.
■Аспинат кардио, аспинат 300, аце- кардол, кардиАСК (Россия); табл.,
покр. обол., 50,100 и 300 мг.
■Аспикор, кардиопирин (Россия);
табл., покр. обол., 100 мг.
■Аспирин кардио (Bayer AG, Герма-
ния), тромбо АСС (Lannacher Heilmittel GmbH, Австрия).
Комбинированный препарат
АСК+магния гидроксид – см. в гл. 6.
■Кардиомагнил (Nycomed Danmark ApS,
Дания); табл., покр. обол., 75 мг/15,2 мг
и 150 мг/30,39 мг (АСК 75 мг/150 мг,
магния гидроксида 15,2 мг/30,39 мг).
Дипиридамол (dipyridamole) [II]
Наряду с коронарорасширящим дей- ствием уменьшает агрегацию и адгезию тромбоцитов, улучшает деформируе- мость эритроцитов, приводит к вазоди- латации, стимулирует рост коллатера- лей, улучшает переносимость ишемии миокардом. Эффекты дипиридамола связаны с угнетением фосфодиэстера- зы в тромбоцитах, блокадой обратного захвата аденозина, стимуляцией син- теза эндотелиального фактора роста, NO и простациклина в эндотелии со- судов.
Показания. Вторичная профилактика некардиоэмболического ИИ и ТИА (л.ф. дипиридамола с замедл. высв.): изоли- рованно или в сочетании с АСК .
Противопоказания. ГЧ, обострение КБС, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, суб- аортальный стеноз, декомпенсирован- ная СН, выраженная АрГ, выраженная АГ, тяжелая аритмия, геморрагический диатез, повышенный риск кровотече- ния, ХОБЛ, ХПН, ПеН.
Побочные эффекты. Тошнота, голово-
кружение, головная боль, миалгия, АрГ, прилив крови к лицу, сердцебиение; редко: утяжеление КБС, АР, тромбоци- топения, утяжеление мигрени.
Предостережения. Недавний ИМ,
аортальный стеноз, ХСН, АрГ, миас- тения, КГ. Не рекомендуется детям до 12 лет.
Взаимодействие. Усиливает действие НА, АСК, вазодилататоров, АГТС, ААС; следует избегать совместного назначе- ния с антацидами; производные метил- ксантина могут ослабить сосудорасши- ряющее действие.
Дозы и применение. П/о 300– 600 мг/сут в 3–4 приема до еды; л.ф. с замедл. высв. – 200 мг в 2 прие- ма, предпочтительно во время еды. В/в применение только в диагности- ческих целях.
■Дипиридамол (Россия); табл., покр.
обол., 25, 50 и 75 мг.
■Курантил № 25, курантил № 75
(Berlin-Chemie AG, Германия) ); табл.,
покр. обол., 25 и 75 мг.
Сердечно-сосудистые заболевания 157
■Персантин (Boehringer Ingelheim Espana S.A., Испания); конц. д/приг. р-ра д/инф., 5 мг/мл (амп.), 2 мл.
Комбинированный препарат
■Агренокс (Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG, Германия); капс. с мо- диф. высв., 25 мг/200 мг (содержит: табл. АСК, 25 мг, пеллеты дипиридамо- ла, 200 мг). Используют для вторичной профилактики некардиоэмболического ИИ и ТИА (п/о 1 капс. 2 р/сут).
Клопидогрел (clopidogrel) [I, II]
Антиагрегант (пролекарство). Метабо- лит, образующийся при прохождении клопидогрела через печень при участии цитохрома Р-450, угнетает агрегацию тромбоцитов за счет необратимого изме- нения рецепторов к АДФ. Эффект нара- стает постепенно, влияние на агрегацию тромбоцитов сохраняется до 7 сут после отмены. По сравнению с тиклопидином применение клопидогрела сопряжено с более низким риском возникновения осложнений, прежде всего токсического влияния на костный мозг.
Показания. Монотерапия: длительная профилактика ИИ, ИМ и смерти при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей, после недавно перенесенного ИМ (от нескольких дней до 35 сут) или ИИ (от 1 нед до 6 мес) ;
всочетании с АСК: НС или острый ИМ без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ , ИМ с подъемами сегмента ST на ЭКГ . Незарегистрированное показание: стентирование коронарных артерий вне связи с НС или острым ИМ без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ ,.
Противопоказания. ГЧ; геморраги-
ческий диатез; острое кровотечение или повышенный риск кровотечения, включая геморрагический инсульт и ак- тивные язвенные поражения ЖКТ; тяжелая ПеН; КГ.
Побочные эффекты. Кровотечение,
диспепсия, боль в животе, понос; реже: рвота, гастрит, запор, образование язв
вжелудке и двенадцатиперстной киш- ке, головная боль, головокружение, па- рестезии, лейкопения, тромбоцитопения (очень редко тяжелая), эозинофилия, сыпь, зуд; редко и очень редко: колит,
158 Сердечно-сосудистые заболевания
панкреатит, гепатит, васкулит, спутан- ность сознания, галлюцинации, нару- шения вкуса, тромботическая тромбо- цитопеническая пурпура, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, лихорад- ка, артралгия, гломерулонефрит.
Предостережения. Больные с повы-
шенным риском кровотечения, ПочН и/или ПеН, Б; прекратить прием за 5–7 сут до планового хирургического вмешательства, если антитромбоцитар- ный эффект нежелателен.
Взаимодействие. При применении одновременно с другими антитромботи- ческими средствами увеличивается риск геморрагических осложнений.
Дозы и применение. П/о 75 мг
1 р/сут независимо от приема пищи; для более быстрого наступления эффек- та 1-я доза должна быть более высокой
(300–600 мг).
■Агрегаль, клопидогрел (Россия)14;
табл., покр. обол., 75 мг.
■Плавикс (Sanofi-Winthrop Industry,
Франция); табл., покр. обол., 75 мг.
■Зилт (KRKA d.d., Novo mesto, Слове- ния)14, листаб 75 (Replekpharm AD,
Республика Македония)14, лопирел
(Actavis Ltd, Мальта)14, эгитромб (Egis Pharmaceuticals Plc, Венгрия) 14.
Монафрам (Monaframum)
Антиагрегант для в/в введ.; фрагмент моноклонального антитела мыши, блокирующий гликопротеины IIb/IIIa на поверхности тромбоцитов, что ли- шает их способности к соединению
смолекулами фибриногена и другими адгезивными молекулами, вызываю- щими необратимую агрегацию. После однократного болюсного введ. оказы- вает антиагрегатное действие, сходное
сабциксимабом, но без необходимости в последующей в/в инфузии. Показания. Предупреждение тромбо- тических осложнений при ЧКВ.
Противопоказания. ГЧ, кровотечение в предшествующие 30 сут, крупное хи- рургическое вмешательство, черепная или спинальная операция, а также травма в предшествующие 2 мес, ин- сульт в последние 2 года, аневризма,
14 Для уточнения показаний к использова- нию каждого из генериков см. ИПП.
новообразование или артериовенозная мальформация в полости черепа, тя- желая неконтролируемая АГ, гемор- рагический диатез, тромбоцитопения, васкулит, ретинопатия при АГ или СД, тяжелая ПеН, КГ.
Побочные эффекты. Кровотечение,
тошнота, рвота, АрГ, брадикардия, боль в груди или спине, головная боль, лихо- радка, тромбоцитопения, АР и др.
Предостережения. Повышенный риск кровотечения, Б.
Взаимодействие. См. «Клопидог-
рел».
Дозы и применение. Используют в со-
четании с АСК, производными тиенопи- ридина и гепарином. В/в: однократно болюсно 0,25 мг/кг в течение 3–5 мин за 10–30 мин до ЧКВ.
■Монафрам (Россия); р-р для в/в введ., 5 мг/мл (амп., флак.), 1 мл.
Тиклопидин (ticlopidine)
Антиагрегант (пролекарство). Метабо- литы, образующиеся при прохождении тиклопидина через печень при участии цитохрома Р-450, угнетают агрегацию тромбоцитов за счет необратимого изме- нения рецепторов к АДФ. Эффект нара- стает постепенно, влияние на агрегацию тромбоцитов сохраняется до 7–10 сут после отмены. Способен уменьшить вяз- кость крови за счет снижения Cпл фиб- риногена и увеличения способности эритроцитов к деформации.
Показания. Монотерапия: профи-
лактика сосудистых осложнений при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей (перемежающаяся хромота) , после ИИ или ТИА , после эпизода НС ; в сочетании с АСК: стен-
тирование коронарных артерий .
Противопоказания. См. «Клопидог-
рел»; лейкопения, тромбоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе, Б.
Побочные эффекты. Кровоточивость,
головокружение, тошнота, диспепсия, боль в животе, рвота, понос, анорексия, сыпь, зуд, нейтропения, повышение ак- тивности АЛТ, АСТ, повышение Cпл об- щего ХС и ТГ; редко: агранулоцитоз, тромбоцитопения, аплазия костного мозга, тромботическая тромбоцитопе- ническая пурпура, гепатит, холестати- ческая желтуха, АР.