- •Редакционная коллегия
- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •Содержание
- •АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
- •ВВЕДЕНИЕ
- •ОСНОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
- •СОКРАЩЕНИЯ НАЗВАНИЙ МИКРООРГАНИЗМОВ
- •1. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
- •1.1. МЕТОДЫ АКТИВНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ
- •1.1.1. Методы усиления естественных процессов детоксикации
- •1.1.2. Методы искусственной детоксикации
- •1.2. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ (ПРИМЕНЕНИЕ АНТИДОТОВ)
- •1.5. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ
- •2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- •2.1.1. Артериальная гипертензия
- •2.1.2. Нарушения ритма сердца
- •2.1.3. Артериальные тромбозы
- •2.1.4.1. Стабильная стенокардия
- •2.1.4.2.1. Особенности использования антиагрегантов
- •2.1.4.2.2. Особенности использования антикоагулянтов прямого действия
- •2.1.4.3.2. Медикаментозное лечение наиболее частых осложнений ИМ
- •2.1.5. Нарушения липидного обмена
- •2.1.6.1.1. ИАПФ
- •2.1.6.1.3. Антагонисты альдостерона
- •2.1.6.1.4. Диуретики
- •2.1.6.2. Дополнительные средства лечения ХСН
- •2.1.6.3. Вспомогательные средства лечения ХСН
- •2.1.7. Неотложная помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях
- •2.1.7.2. Острый коронарный синдром
- •2.1.7.3. Острая сердечная недостаточность
- •2.1.7.4. Нарушения сердечного ритма и проводимости
- •2.2.1. Диуретики
- •2.2.1.1. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики
- •2.2.1.2. Петлевые диуретики
- •2.2.1.4. Ингибиторы карбоангидразы
- •2.2.1.5. Комбинированные препараты
- •2.2.2. β-Адреноблокаторы
- •2.2.2.1. Неселективные БАБ
- •2.2.2.2. Кардиоселективные БАБ
- •2.2.3. Блокаторы кальциевых каналов
- •2.2.3.1. БКК, уменьшающие ЧСС
- •2.2.3.2. БКК, рефлекторно увеличивающие ЧСС (производные дигидропиридина)
- •2.2.4. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
- •2.2.4.1. ИАПФ
- •2.2.4.3. Прямые ингибиторы ренина
- •2.2.5. α-Адреноблокаторы
- •2.2.6. Гипотензивные (антигипертензивные) средства центрального действия и симпатолитики
- •2.2.7. Вазодилататоры
- •2.2.8. Ганглиоблокаторы
- •2.2.9. Средства для лечения нарушений ритма сердца
- •2.2.9.1. Общая характеристика антиаритмических средств (ААС)
- •2.2.9.2. Средства для лечения наджелудочковых аритмий
- •2.2.9.3. Средства для лечения наджелудочковых и желудочковых аритмий
- •2.2.9.4. Средства для лечения желудочковых аритмий
- •2.2.9.5. Средства для лечения брадиаритмий
- •2.2.10. Антитромботические средства
- •2.2.10.1. Антикоагулянты
- •2.2.10.1.1. Антикоагулянты прямого действия
- •2.2.10.2. Антиагреганты
- •2.2.10.3. Фибринолитические средства
- •2.2.11. Кардиотонические средства
- •2.2.11.1. Сердечные гликозиды
- •2.2.11.2. Негликозидные кардиотонические средства
- •2.2.12. Нитраты
- •2.2.13. Гиполипидемические средства
- •2.2.13.1. Статины
- •2.2.13.2. Фибраты
- •2.2.13.3. Никотиновая кислота
- •2.2.13.4. Эзетимиб
- •2.2.13.5. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
- •2.2.14. Кардиопротекторные и антиангинальные средства с иным механизмом действия
- •3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
- •3.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
- •3.1.1.1. Антигеликобактерные средства и схемы эрадикации H. pylori
- •3.1.1.2. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (H2-блокаторы)
- •3.1.1.3. Ингибиторы протонного насоса
- •3.1.1.4. Антациды
- •3.1.2. НПВС-гастропатия
- •3.1.4. Функциональная диспепсия
- •3.2. ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА
- •3.2.1. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
- •3.2.2. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- •3.2.2.1. Спазмолитические средства
- •3.2.2.2. Слабительные средства
- •3.2.2.3. Антидиарейные средства
- •3.2.2.4. Антидепрессанты
- •3.2.2.5. Другие средства
- •3.2.3. Болезнь Уиппла (интестинальная липодистрофия)
- •3.2.4. Эозинофильный гастроэнтерит
- •3.2.5. Ишемический колит
- •3.2.6. Дивертикулярная болезнь
- •3.2.7. Псевдомембранозный колит
- •3.2.8. Целиакия
- •3.2.9. Антидиарейные средства
- •3.2.10. Слабительные средства
- •3.3.1. Хронический вирусный гепатит (ХВГ) и цирроз печени
- •3.3.2. Наследственные метаболические заболевания печени
- •3.3.4. Токсические поражения печени
- •3.3.5. Алкогольная болезнь печени
- •3.3.6. Аутоиммунный гепатит
- •3.3.7. Первичный билиарный цирроз печени
- •3.3.9. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка
- •3.3.10. Синдромная терапия цирроза печени
- •3.3.10.1. Лечение отечно-асцитического синдрома
- •3.3.10.2. Лечение спонтанного бактериального перитонита (СБП)
- •3.3.10.3. Средства, снижающие давление в системе портальной вены
- •3.3.11. Желчнокаменная болезнь
- •3.3.11.2. Спазмолитические средства
- •3.4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •3.4.1. Острый панкреатит
- •3.4.2. Хронический панкреатит
- •3.4.3. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
- •4. ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
- •4.1. БРОНХОДИЛАТАТОРЫ
- •4.1.1. Адреномиметики
- •4.1.1.2. Другие адреномиметики
- •4.1.2. М-холиноблокаторы
- •4.1.3. Препараты теофиллина
- •4.1.4. Комбинированные препараты
- •4.2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •4.3.2. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
- •4.4. ДРУГИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БА И ХОБЛ
- •4.5. АНТИГИСТАМИННЫЕ средства. неотложная помощь при острых Аллергических реакциях
- •4.5.2. Неотложная помощь при острых аллергических реакциях
- •4.6. СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ И ПРЕПАРАТЫ ЛЕГОЧНОГО СУРФАКТАНТА
- •4.6.1. Стимуляторы дыхания
- •4.6.2. Препараты легочного сурфактанта
- •4.8. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
- •4.9. ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ
- •4.10. ПНЕВМОНИЯ
- •5. ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ
- •5.1. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •5.2. ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
- •5.2.1. Антипсихотические средства (АПС; нейролептики)
- •5.2.1.1. Традиционные АПС
- •5.2.1.2. Атипичные АПС
- •5.2.2. Анксиолитики (транквилизаторы) и снотворные средства
- •5.2.2.1. Анксиолитики (транквилизаторы)
- •5.2.2.2. Снотворные средства (гипнотики)
- •5.2.3. Нормотимические средства
- •5.2.4. Антидепрессанты
- •5.2.4.2. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- •5.2.4.3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- •5.2.4.4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
- •5.2.4.5. Другие антидепрессанты
- •5.2.5. Психостимуляторы
- •5.2.6. Нейрометаболические стимуляторы
- •5.3. НАРКОЛОГИЯ
- •5.3.1. Специфические ЛС
- •5.3.2. Психотропные средства
- •5.3.2.2. Антидепрессанты
- •5.3.2.3. ИМАО
- •5.3.2.4. СИОЗС
- •5.3.2.5. Другие антидепрессанты
- •5.3.2.6. Анксиолитики
- •5.3.2.7. Снотворные средства
- •5.3.2.8. Нормотимики
- •5.3.2.9. Ноотропы
- •6. НЕВРОЛОГИЯ
- •6.1. ТЕРАПИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
- •6.5. ПАРКИНСОНИЗМ И ДРУГИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА
- •6.5.1. Средства, применяемые при паркинсонизме
- •6.5.1.1. Дофаминергические средства
- •6.5.1.2. Центральные холиноблокаторы
- •6.6. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ (РС)
- •6.6.1. Лечение обострений
- •6.6.2. Предупреждение обострений и прогрессирования инвалидности
- •6.7. МИАСТЕНИЯ (М)
- •6.8. ПОЛИНЕВРОПАТИЯ (ПНП)
- •6.9. ДЕМЕНЦИЯ (Д)
- •7. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
- •7.1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •7.1.1. Инсулины
- •7.1.2.3. Бигуаниды
- •7.1.2.4. Инсулиновые сенситайзеры
- •7.1.2.6. Ингибиторы α-глюкозидаз
- •7.1.2.7. Инкретиномиметики
- •7.2. ГИПОГЛИКЕМИЯ
- •7.3.1. Тиреоидные гормоны
- •7.3.2. Антитиреоидные средства
- •7.3.3. Йодсодержащие препараты
- •7.5. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •7.5.1. Глюкокортикоидная терапия
- •7.6.1. Женские половые гормоны
- •7.6.1.2. Антиэстрогены
- •7.6.1.3. Гестагены
- •7.6.2.1. Тестостерон и его эфиры
- •7.6.2.2. Антиандрогены
- •7.6.3. Анаболические стероиды
- •7.7.1.4. Антагонисты гонадорелина
- •7.7.2.2. Гонадотропные гормоны
- •7.7.2.3. Аналоги вазопрессина
- •7.7.2.4. Окситоцин и его аналоги
- •7.8. ОСТЕОПОРОЗ
- •7.8.1. Патогенетическая терапия
- •7.8.1.2. Кальцитонин
- •7.8.1.3. Бифосфонаты
- •7.8.1.4. Препараты витамина D
- •7.8.1.5. Соли кальция
- •7.8.1.6. Препараты фтора
- •7.8.1.7. Препараты стронция
- •7.8.1.8. Анаболические стероиды
- •7.8.2. Симптоматическая терапия
- •7.9. ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •7.10. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭНДОКРИННОЙ КОМЕ
- •8. РЕВМАТОЛОГИЯ
- •8.1. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (НПВП)
- •8.2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •8.3.2. Препараты золота
- •8.3.3. Пеницилламин
- •8.3.4. Сульфасалазин
- •8.3.5. Иммунодепрессанты
- •8.3.6. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)
- •8.3.7. Другие препараты
- •8.4. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
- •8.5. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
- •8.6. СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ
- •8.9. ОСТЕОАРТРОЗ
- •8.10. ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА И ХРОНИЧЕСКАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
- •8.11. ПОДАГРА
- •8.11.1. Острый подагрический артрит
- •8.11.2. Средства для длительного лечения подагры
- •9. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
- •9.1. СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ
- •9.1.1. Противовоспалительные средства для наружного применения
- •9.1.1.1. ГК для наружного применения
- •9.1.2. Антибактериальные, противогрибковые, антисептические и инсектицидные средства для наружного применения
- •9.1.2.1. Антибактериальные средства
- •9.1.2.2. Противогрибковые средства
- •9.1.2.3. Антисептические и инсектицидные средства
- •9.2. ПСОРИАЗ
- •9.2.1. Средства для системного применения
- •9.2.1.1. Фотосенсибилизаторы
- •9.2.1.2. Пероральные ретиноиды
- •9.2.1.3. Иммунодепрессанты
- •9.2.2. Средства для наружного применения
- •9.3. ЗУДЯЩИЕ ДЕРМАТОЗЫ
- •9.3.1. Антигистаминные средства (АГС)
- •9.3.2. Десенсибилизирующие средства
- •9.3.4. Другие средства
- •9.4. ПЕДИКУЛЕЗ И ЧЕСОТКА
- •9.4.1. Препараты для лечения педикулеза
- •9.4.2. Препараты для лечения чесотки
- •9.5. ПУЗЫРЧАТКА
- •9.6. КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ
- •9.7.2. Средства для системного применения
- •9.8. ОНИХОМИКОЗЫ
- •9.9.1. Средства для системного применения
- •9.9.2. Средства для местного применения
- •9.10.1. Средства для наружного применения
- •9.10.1.1. Антисептики
- •9.10.1.2. Антибактериальные средства
- •9.10.1.3. Ретиноиды
- •9.10.2.1. Антибиотики
- •9.10.2.2. Ретиноиды
- •9.10.2.3. Гормональные препараты
- •9.11. ГОНОРЕЯ
- •9.11.1. Неосложненная гонорея нижних отделов мочеполовой системы и гонококковый фарингит
- •9.11.2. Осложненная гонорея нижних отделов мочеполовой системы и органов малого таза
- •9.11.3. Диссеминированная гонококковая инфекция
- •9.11.4. Гонококковый конъюнктивит
- •9.12. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ
- •9.13. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРИХОМОНИАЗ
- •9.15. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ)
- •9.16. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ
- •9.17. СМЕШАННАЯ ВАГИНАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •9.18. СИФИЛИС
- •9.18.1. Препараты бензилпенициллина
- •9.18.2. Препараты резерва
- •10. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
- •10.2.1. Средства для ингаляционной общей анестезии (ингаляционные анестетики)
- •10.2.2. Средства для неингаляционной общей анестезии
- •10.3. ОПИОИДНЫЕ И НЕОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ, БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ
- •10.3.1. Опиоидные анальгетики (ОА) и налоксон
- •10.3.2. Неопиоидные анальгетики
- •10.3.3. Бензодиазепины и флумазенил
- •10.4. МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ
- •10.4.1. Недеполяризующие мышечные релаксанты
- •10.5. АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
- •10.6. СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДЕТСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
- •10.7. ДРУГИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •10.7.1. Кардиотонические средства
- •10.7.1.1. Сердечные гликозиды
- •10.7.2. Вазопрессоры
- •10.7.3. Диуретики
- •10.7.4. Антиаритмические средства
- •10.7.5. β-Адреноблокаторы
- •10.7.6. Вазодилататоры
- •10.7.7. Нитраты
- •10.7.8. Блокаторы кальциевых каналов
- •10.7.9.1. Р-ры натрия хлорида
- •10.7.9.3.2. Другие плазмозамещающие р-ры
- •10.7.10. Антибактериальные средства
- •10.7.11. Антитромботические средства
- •10.8. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
- •11. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
- •11.1. АКУШЕРСТВО
- •11.1.1. Средства, стимулирующие мускулатуру матки
- •11.1.2. Мифепристон
- •11.1.3. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)
- •11.1.4. Невынашивание беременности
- •11.2. ГИНЕКОЛОГИЯ
- •11.2.1. Заболевания влагалища и наружных женских половых органов
- •11.2.1.1. Атрофия влагалища
- •11.2.1.3. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия
- •11.2.2. Контрацептивные средства
- •11.2.2.1. Комбинированные гормональные контрацептивы (КГК)
- •11.2.2.2. Контрацептивы, содержащие только гестаген
- •11.2.2.2.1. Пероральные контрацептивы
- •11.2.2.3. Спермициды
- •11.2.2.4. Внутриматочные спирали
- •12. УРОЛОГИЯ, АНДРОЛОГИЯ И НЕФРОЛОГИЯ
- •12.1. УЧАЩЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЙ, НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ И ЭНУРЕЗ
- •12.1.1. Учащение мочеиспусканий и недержание мочи
- •12.1.2. Энурез
- •12.2. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •12.3. ЭНДОУРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
- •12.4. ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ИМПу)
- •12.4.1. ЛС для изменения рН мочи
- •12.4.2. ЛС для внутрипузырных инстилляций при инфекциях мочевого пузыря
- •12.4.3.2. АБ-терапия осложненных ИМПу
- •12.4.3.3. АБ-терапия простатита
- •12.4.3.4. АБ-терапия эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита
- •12.5.1. ЛС системного действия для лечения интерстициального цистита
- •12.5.2. ЛС для внутрипузырных инстилляций при интерстициальном цистите
- •12.6. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
- •12.6.1. ЛС, применяемые при оксалатном типе камнеобразования
- •12.6.2. ЛС, применяемые при фосфатном типе камнеобразования
- •12.6.3. ЛС, применяемые при мочекислом уролитиазе
- •12.7. ИМПОТЕНЦИЯ
- •12.8. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- •12.8.2. Цитостатические средства
- •12.8.2. Цитостатические средства
- •12.11. ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- •12.12. ОСТРЫЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ (ОИН)
- •12.14. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •12.14.1. Лечение ОПН
- •12.14.2. Лечение ХПН
- •12.15. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
- •12.15.1. Дозы ЛС, применяемых при заболеваниях мочевой системы у детей
- •12.15.2. Тубулопатии
- •12.15.2.4. Лечение цистинурии
- •12.15.2.5. Лечение нефронофтиза
- •12.15.3. Хронический интерстициальный нефрит
- •13. ГЕМАТОЛОГИЯ
- •13.1. ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.1.1. Препараты железа
- •13.1.2. Группа витамина В12
- •13.1.3. Фолиевая кислота
- •13.1.4. Эритропоэтины
- •13.2. ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.2.1. Антиферментные и гормональные средства
- •13.2.2. Витамины группы К и их производные
- •13.2.3. Компоненты и препараты крови гемостатического действия
- •13.2.4. Другие препараты с гемостатическими свойствами
- •13.3. АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.3.3. Антиагреганты
- •13.3.6. Средства, применяемые при варикозной болезни вен нижних конечностей, хронической венозной (ХВН) и⁄или лимфатической недостаточности
- •14. НЕОНАТОЛОГИЯ
- •14.1. ПЕРВИЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
- •14.3. ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ
- •14.4. АНЕМИЯ
- •14.6. НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ
- •14.7. НАРУШЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ССС
- •14.8. ПОРАЖЕНИЯ ЦНС
- •14.9. ЭНДОКРИНОПАТИЯ
- •14.10. ИНФЕКЦИИ (И)
- •15. ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
- •15.1.1. Антибактериальные средства
- •15.1.1.1. Антибиотики
- •15.1.1.2. Сульфаниламиды
- •15.1.1.3. Прочие средства
- •15.1.3. Противовирусные средства
- •15.2. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
- •15.2.2. НПВС
- •15.3. ПРОТИВОГЛАУКОМНЫЕ СРЕДСТВА
- •15.3.1. Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости
- •15.3.1.1. Холиномиметики
- •15.3.1.2. Адреномиметики
- •15.3.1.3. Аналоги простагландина F2α
- •15.3.2. Средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости
- •15.3.2.2. β-Адреноблокаторы
- •15.3.2.3. Комбинированные препараты
- •15.3.2.4. Ингибиторы карбоангидразы
- •15.4.1. М-холиноблокаторы
- •15.4.2. Адреномиметики
- •15.5. ДЕКОНГЕСТАНТЫ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •15.5.1. Антигистаминные средства (Н1-блокаторы)
- •15.5.2. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •15.5.3. Сосудосуживающие средства
- •15.6. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ (МА)
- •15.7. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •15.9. ПРОЧИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ
- •15.9.1. Стимуляторы регенерации роговицы
- •15.9.2. Увлажняющие и вяжущие глазные средства (заменители слезы)
- •15.9.3. Препараты, применяемые при катаракте
- •15.9.4. Средства для лечения возрастной макулодистрофии
- •16. ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
- •16.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА
- •16.1.1. Удаление серной пробки
- •16.1.2. Лечение наружного отита
- •16.1.2.2. ГК для местного применения
- •16.1.2.4. Антибактериальные средства
- •16.1.2.5. Противогрибковые средства
- •16.1.3. Лечение среднего отита
- •16.1.4. Лечение кохлеовестибулярных расстройств
- •16.2.1. Лечение ринита
- •16.2.1.1. Антибактериальные препараты для местного применения
- •16.2.1.3. Андреномиметики для местного применения
- •16.2.1.4. Комбинации H1-блокаторов и симпатомиметиков для системного применения
- •16.2.1.5. Антигистаминные средства (АГС)
- •16.2.1.6. ГК для местного применения
- •16.2.1.8. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •16.2.1.9. М-холиноблокаторы
- •16.2.1.10. Лечение атрофического ринита
- •16.2.1.11. Средства элиминационной терапии при заболеваниях носа
- •16.2.2. Лечение синусита
- •16.2.2.2. Иммуномодуляторы
- •16.2.3. Лечение полипозного риносинусита
- •16.2.4. Носовое кровотечение
- •16.3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ
- •16.3.1. Лечение фарингита
- •16.3.2. Лечение ангины и хронического тонзиллита
- •16.4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ
- •16.4.1. Лечение ларингита
- •16.4.2. Лечение отека гортани
- •17. НОВЫЕ ИНФЕКЦИИ В РОССИИ
- •18. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА
- •18.2.1.1. Пенициллины
- •18.2.1.2. Цефалоспорины
- •18.2.1.3. Карбапенемы
- •18.2.2. Тетрациклины
- •18.2.3. Аминогликозиды
- •18.2.4. Макролиды
- •18.2.5. Линкозамиды
- •18.2.6. Гликопептиды
- •18.2.7. Оксазолидиноны
- •18.2.8. Другие антибиотики
- •18.2.9. Нитроимидазолы
- •18.2.10. Сульфаниламиды и триметоприм
- •18.2.11. Хинолоны
- •18.2.12. Нитрофураны
- •18.3. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
- •18.3.1. Полиеновые антибиотики
- •18.3.2. Имидазолы
- •18.3.3. Триазолы
- •18.3.4. Аллиламины
- •18.3.5. Эхинокандины
- •18.4.2.2. Лечение ЦМВ-инфекции
- •18.4.3.3. Ингибиторы ВИЧ-протеаз
- •18.5.1. Малярия
- •18.5.2. Амебиаз
- •18.5.3. Трихомониаз
- •18.5.4. Токсоплазмоз
- •18.5.5. Лямблиоз
- •18.5.6. Лейшманиоз
- •18.5.7. Трипаносомоз
- •18.6. ВЫБОР ПРОТИВОМИКРОБНЫХ СРЕДСТВ
- •18.6.1. Выбор препаратов для лечения инфекций
- •18.8.1. Нематодозы
- •18.8.2. Трематодозы
- •18.8.3. Цестодозы
- •19. ВАКЦИНЫ
- •19.3. ПРОЧИЕ ВАКЦИНЫ
- •20. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •20.1. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ
- •20.1.1. Препараты экзогенного происхождения
- •20.1.1.1. Бактериальные препараты
- •20.1.1.2. Растительные препараты
- •20.1.2.1.1. Естественные пептиды
- •20.1.2.2. Цитокины
- •20.1.2.2.1. Интерлейкины
- •20.1.2.2.3. Индукторы ИНФ
- •20.1.2.2.5. Прочие препараты
- •20.1.3.3. Прочие препараты
- •20.2. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •20.2.1.1. АГС I поколения
- •20.2.1.2. АГС II поколения
- •20.2.1.3. Н1-блокаторы, обладающие мембраностабилизирующими свойствами
- •20.2.1.4. Другие препараты
- •20.2.2. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •20.2.3.1. ГК для системного применения
- •20.2.3.2. ГК для местного воздействия
- •21. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
- •21.1. ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ЦТС)
- •21.1.1. Алкилирующие средства
- •21.1.2. Противоопухолевые антибиотики и другие интеркаляторы ДНК
- •21.1.3. Антиметаболиты
- •21.1.5. Ингибиторы протеинкиназ
- •21.1.6. Другие ЦТС
- •21.2.1. Гестагены
- •21.2.2. Антиэстрогены
- •21.2.3. Антиандрогены
- •21.2.6. Аналоги соматостатина
- •21.3.1. Ферментные препараты
- •21.3.2. Моноклональные антитела
- •21.3.3. Вакцины
- •21.3.4. Бифосфонаты, используемые при костных метастазах
- •21.4.1. Противорвотные средства
- •21.4.2. Колониестимулирующие факторы
- •1. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
- •1.1. Противомикробные средства
- •1.1.1. Антисептические средства
- •1.1.2. Антибактериальные средства
- •1.1.2.1. Синтетические антибактериальные средства
- •1.1.2.2. Антибиотики
- •1.1.3. Противогрибковые средства
- •1.1.4. Противовирусные средства
- •1.2. Противовоспалительные средства
- •1.2.3. Противовоспалительные средства других групп
- •1.2.3.1. Ферментные препараты
- •1.2.3.2. Вяжущие средства
- •1.2.3.3. Препараты кальция
- •1.2.3.4. Прочие препараты
- •2. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •3. СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ МЕТАБОЛИЗМА, РЕГЕНЕРАЦИИ И ИММУНИТЕТА
- •3.1. Витамины и родственные препараты
- •3.3. Иммуномодуляторы
- •4.1. Местные анестетики (МА)
- •6.1. Системные средства фторидопрофилактики
- •6.2. Препараты фторидов для местного применения
- •6.3. Реминерализующие средства
- •1. РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
- •1.3. Йоднесодержащие РКС
- •2. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНЫЕ КОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
- •1. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЕ
- •2. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА СПЕЦИФИЧЕСКИЕ
- •3. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •2. «РАНЕВЫЕ» БАКТЕРИОФАГИ
- •1. БИФИДОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •2. ПРЕПАРАТЫ ЛАКТОБАКТЕРИЙ
- •3. КОЛИСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •4. ПРЕПАРАТЫ ИЗ НЕПАТОГЕННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РОДА BACILLUS
- •1. АНЕМИЯ
- •2. АНЕМИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ
- •1. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •2. СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
- •2.1. Лечение осложнений психофармакотерапии
- •2.1.1. Коллапс
- •2.1.2. Пароксизмальный экстрапирамидный синдром
- •2.1.3. Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС)
- •2.1.4. Токсические реакции экзогенного типа
- •2.1.5. Серотониновый сидром
- •2.2. Состояния измененного сознания
- •2.3. Острые психотические расстройства
- •2.5. Медикаментозная терапия при алкогольном абстинентном синдроме (ААС)
- •2.6. Суицидальное поведение (СуП)
- •УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ
(кларитин), мебгидролин (диазолин), проме- тазин (пипольфен), хифенадин (фенкарол), хлоропирамин (супрастин), цетиризин (зиртек) и ципрогептадин (перитол), а также такие препараты ГК, как гидрокортизон, метил- преднизолон, преднизолон, триамцинолон, флуоцинолона ацетонид (синафлан).
3. СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ МЕТАБОЛИЗМА, РЕГЕНЕРАЦИИ И ИММУНИТЕТА
3.1.Витамины и родственные препараты
3.2.Препараты разных групп, стимулирующие процессы метаболизма и регенерации
3.3.Иммуномодуляторы
3.1. Витамины и родственные препараты
Широко используют в комплексной терапии воспалительных, гиперкератотических, трав- матических, эрозивно-язвенных и язвенно- некротических поражений слизистой оболочки полости рта, заболеваний пародонта и твердых тканей зуба, трещин, ожогов, послеоперацион- ных ран тканей челюстно-лицевой области. Их применение и дозы не отличаются от та- ковых, принятых в других областях медицины. Местно наиболее часто используют каротолин, масло облепиховое и шиповника, оксидевит, ретинол (витамин А), метилметионинсульфо- ния хлорид (витамин U), олазоль, пантенол, токоферол (витамин Е). П/о назначают рутин (витамин Р), галаскорбин, кальция пангамат, рибофлавин (витамин В2), фолиевую кислоту, колекальциферол (витамин D3), эргокальцифе- рол (витамин D2). П/о и инъекционно приме- няют аскорбиновую кислоту (витамин С), каль- ция пантотенат, никотинамид, никотиновую кислоту (витамин РР), тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6), цианокобаламин (витамин В12).
3.2. Препараты разных групп, стимулирующие процессы метаболизма и регенерации
Солкосерил (Solkoseryl)
Показания. Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гингивит, пародонтит, раны, послеоперационный период для стимуляции репаративных процессов.
Противопоказания. ГЧ.
Побочные эффекты. Крапивница, зуд,
жжение.
Дозы и применение. Мазь, гель и желе на-
носят тонким слоем на очищенную поверхность поражения 1–3 р/сут, пасту – 3–5 р/сут.
■Солкосерил (Legacy Pharmaceuticals Switzerland GmbH; Valeant Pharmaceuticals Switzerland GmbH, Швейцария); гель д/нар. прим. (тубы), 20 г; мазь д/нар. прим. (тубы), 20 г;
Приложение 8 847
дентальная адгезивная паста д/местн. прим. (тубы), 5 г.
Каланхоэ побегов сок
(kalanchoes cormus succus)
Оказывает противовоспалительное действие, способствует очищению ран от некротических тканей, стимулирует их заживление.
Показания. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, гингивит, пародонтит, хронические трещины губ, пролежни от про- тезов, ожоги, незаживающие язвы.
Противопоказания. ГЧ.
Побочные эффекты. Жжение на месте при- менения (редко).
Дозы и применение. В виде аппликаций на пораженные участки слизистой оболочки полости рта 3–4 р/сут.
■Каланхоэ сок (Россия); р-р д/нар. прим. (спиртовой) (флак.), 20 и 100 мл. Применяют также метилурацил и пентоксил.
3.3. Иммуномодуляторы
Детально описаны в гл. 20. Из них в сто- матологии применяют галавит, левамизол, ликопид, рибомунил, продигиозан, тимактид, полиоксидоний и др.
Имудон (Imudon) [II]
Содержит смесь лизатов бактерий, наиболее часто вызывающих гнойно-воспалительные процессы в полости рта, и гриба Candida albicans; повышает местный иммунитет тканей полости рта.
Показания. Катаральные и гнойно-воспа- лительные заболевания слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта, предопера- ционная подготовка пациента, изъязвления, вызванные зубными протезами.
Противопоказания. ГЧ, возраст до 3 лет.
Предостережения. Прием пищи и полоскание рта через ≤1 ч после применения препарата может снизить его активность.
Дозы и применение. Местно для лечения: 6–8 табл/сут (табл. держать во рту до полного растворения); курс лечения при острых забо- леваниях составляет 10 сут, при хронических – 20 сут. Для профилактики и лечения после- операционных инфекций: 8 табл/сут за 1 нед до операции и 8–10 табл/сут после операции.
■Имудон (Россия; Solvay Pharmaceuticals, Фран-
ция); табл. д/рассас.
4. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ И СЕДАЦИИ ПРИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ
4.1.Местные анестетики
4.2.Анксиолитики (транквилизаторы)
4.3.Неопиоидные анальгетики и НПВС (см. выше разд. 1.2.1)
Болевые ощущения, страх и тревога, испыты- ваемые при проведении большинства стомато-
848 Приложение 8
логических вмешательств, вызывают у пациен- тов психовегетативные реакции и затрудняют работу врача, что требует проведения обезбо- ливания и седации. С этой целью используют различные ЛС (см. ниже).
4.1. Местные анестетики (МА)
См. также гл. 10.
В стоматологической практике большинство вмешательств проводят под местным обез- боливанием. Для поверхностной анестезии в основном используют препараты, содержа- щие бензокаин, лидокаин и бумекаин. Для инфильтрационной и проводниковой анестезии применяют препараты на основе прокаина, три- мекаина, лидокаина, мепивакаина, артикаина
ибупивакаина. Объем вводимых р-ров МА меньше, а концентрация их может быть выше, чем в общехирургической практике. Высокая васкуляризация тканей челюстно-лицевой об- ласти и наличие сосудорасширяющих свойств у большинства МА (исключение – мепивакаин) приводят к необходимости добавления к их р-рам сосудосуживающих веществ (наиболее часто эпинефрина). Это следует учитывать у пациентов группы риска (тяжелые заболева- ния сердечно-сосудистой и эндокринной систем, ГЧ к консерванту вазоконстриктора – натрия метабисульфиту); препарат выбора для них – мепивакаин, при кратковременных вмешатель- ствах возможно также использование 4% р-ра артикаина без вазоконстриктора (ультракаин Д). В стоматологической практике перед введ. МА рекомендуется проводить аспирационную пробу, учитывая, что полость рта высоко- васкуляризована. Все р-ры МА, содержащие вазоконстрикторы, следует с осторожностью назначать пациентам с сердечно-сосудистыми
иэндокринными заболеваниями (тиреотокси- коз, СД, пороки сердца, АГ и др.), ЗГ, а также получающим БАБ, ТЦА и ИМАО.
Артикаин (articaine),
артикаин+[эпинефрин]
(articaine+[epinephrine])
МА амидной группы, принадлежащий к ряду тиофенов. Имеет короткий ЛП и умерен- ную продолжительность действия (больше, чем у лидокаина). Несмотря на низкую ли- пофильность, артикаин обладает высокой диффузионной способностью. Кроме того, вследствие высокой способности связываться с белками плазмы артикаин отличается низ- кой системной токсичностью. После в/м введ. Cmax достигается через 20–40 мин, t1/2≈40 мин. Метаболизируется в печени, выводится поч- ками (54–63% за 6 ч). В стоматологической практике артикаин обеспечивает адекватную аналгезию даже при воспалительных заболе- ваниях полости рта.
Показания. Инфильтрационное обезболивание вмешательств на верхней челюсти и в переднем участке (включая премоляры) нижней челюсти, проводниковая, интралигаментарная, внутри- пульпарная, внутрикостная анестезия.
Противопоказания. ГЧ к артикаину и ком-
понентам препарата (например, к сульфитам, особенно при БА), тахиаритмия, декомпенси- рованная СН, ЗГ.
Побочные и токсические эффекты. АР
(на артикаин, консервант натрия метаби- сульфит и другие ингредиенты), головная боль, нарушение зрения, тремор, судороги, тошнота, рвота, нарушение сознания (вплоть до его потери) и др.
Предостережения. Нельзя вводить в/в, не-
обходимо соблюдать крайнюю осторожность
упациентов с дефицитом холинэстеразы плаз- мы и нарушениями дыхательной и сердечной деятельности.
Взаимодействие. ТЦА и ИМАО усиливают ги- пертензивный эффект эпинефрина. Повышает- ся риск гипертензивного криза и выраженной брадикардии на фоне неселективных БАБ.
Дозы и применение. ВРД с вазоконстрик- тором для взрослых составляет 7 мг/кг, для детей 4–12 лет – 5 мг/кг.
■Брилокаин-адреналин, брилокаин-адре-
налин форте (Россия); р-р д/ин 1:200 000
и 1:100 000 (вкладыши стеклянные)), 1,7 и 1,8 мл (артикаина 40 мг, эпинефрина гид- ротартрата 6/12 мкг – 1 мл).
■Альфакаин СП (Weimer Pharma GmbH, Гер-
мания); р-р д/ин. (с эпинефрином 1:100 000) (картриджи), 1,8 мл (артикаина гидрохлорида 72 мг, эпинефрина гидрохлорида 21,6 мкг –
1,8 мл).
■Артикаин ИНИБСА (Laboratory INIBSA S.A., Испания); р-р д/ин. 40 мг+0,005 мг/мл и 40 мг+0,01 мг/мл (картриджи), 1,8 мл (ар- тикаина гидрохлорида 40 мг, эпинефрина гидротартрата 5/10 мкг – 1 мл).
■Ультракаин Д (это единственный препарат артикаина без вазоконстриктора, используемый
упациентов, имеющих противопоказания к при- менению препаратов, содержащих эпинефрин),
ультракаин Д-С и ультракаин Д-С форте
(Aventis Pharma Deutschland GmbH, Германия);
р-р д/ин. 40 мг/мл: амп., 2 мл; картриджи, 1,7 мл; р-р д/ин.: амп., 2 мл; картриджи, 1,7 мл (артикаина гидрохлорида 40 мг, эпинефрина гидрохлорида 6 мкг/12 мкг – 1 мл).
■Септанест с адреналином (Septodont, Фран-
ция); р-р д/ин. (с эпинефрином) 40 мг+5 мкг/мл, 40 мг+10 мкг/мл (картриджи), 1,7 мл (ар- тикаина гидрохлорида 40 мг, эпинефрина гидротартрат 9/18 мкг).
■Убистезин, убистезин форте (3M Espe AG, Германия); р-р д/ин. (с эпинефрином) 40 мг+5 мкг/мл и 40 мг+10 мкг/мл (картрид- жи), 1,7 мл (артикаина гидрохлорида 40 мг, эпинефрина гидрохлорида 6/12 мкг – 1 мл).
Бензокаин (benzocaine)
Показания. Поверхностная анестезия.
Противопоказания. ГЧ.
Побочные эффекты. Контактный дерматит, стойкое снижение чувствительности в месте применения, АР.
Предостережения. Возраст до 2 лет, КГ. Дозы и применение. Местно 5–20% р-р
в масле или глицерине наносить на слизистую
|
Приложение 8 849 |
оболочку полости рта, пор. или 50–70% паста – |
Диазепам (diazepam) [I, II] |
для обезболивания твердых тканей зуба. |
См. также гл. 5 и 10. |
■ Анестезин (Россия); пор. |
Показания. Премедикация, невротические |
Бумекаин (bumecaine) |
состояния, сопровождающиеся тревогой, воз- |
буждением, повышенной раздражительностью, |
|
См. также в гл. 10. |
напряженностью, бессонницей, заболевания, |
Показания, противопоказания. См. «Бен- |
сопровождающиеся напряжением мышц, эпи- |
зокаин». |
лептический статус. |
Дозы и применение. Для поверхностной |
Дозы и применение. П/о 0,2–0,3 мг/кг |
анестезии слизистой оболочки полости рта |
за 30–60 мин или п/я за 20–30 мин до вме- |
используют 1–2% р-р или 5% мазь. |
шательства, в/в (медленно) 0,2–0,3 мг/кг. |
Лидокаин (lidocaine) [I] |
При эпилептическом статусе (см. также гл. |
6): в/в 10–20 мг, затем (при необходимости) |
|
См. также «Лидокаин» в гл. 2 и 10. |
20 мг в/м или в/в. |
Показания. Все виды местной анестезии. |
Мидазолам (midazolam) [I] |
Дозы и применение. Для поверхностной |
|
анестезии – 10% аэроз. (1–5 доз спрея), 5% |
См. также гл. 5 и 10. |
гель или мазь, для всех видов инъекционного |
Показания. Премедикация у пациентов |
обезболивания – 2% р-р или его сочетание |
с невротическим состоянием, сопровождаю- |
с вазоконстриктором (адреналином 1: 50 000 – |
щимся тревогой, возбуждением, повышенной |
1: 100 000). Максимально допустимая доза |
напряженностью, раздражительностью перед |
лидокаина составляет 4,5 мг/кг, для поверхно- |
стоматологическим вмешательством. |
стной анестезии слизистой оболочки полости |
Дозы и применение. П/о только взрослым |
рта ≤2 мл 10% р-ра. |
по 7,5–15 мг за 30–40 мин, в/м 0,07–0,1 мг/кг |
■ Лидокаин (Россия); р-р д/ин. 1% и 2% (амп.), |
(детям – 0,08–0,2 мг/кг) за 20–40 мин, в/в 0,1– |
2, 5 и 10 мл; спрей д/местн. прим. доз. 10% |
0,2 мг/кг за 5–10 мин до стоматологического |
(баллоны, флак.), 25 и 38 г; гель д/нар. прим. |
вмешательства. |
5%: банки, 25, 30 и 50 г; тубы 15, 30 и 50 г. |
|
■Лидокаин (Egis Pharmaceuticals Ltd, Венгрия);
р-р д/ин. 2% (амп.), 2 мл; аэроз. д/местн. прим. 5. ПРЕПАРАТЫ РАЗНЫХ
10% (флак.), 38 г. |
ГРУПП, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ |
Мепивакаин (mepivacaine) |
В СТОМАТОЛОГИИ |
|
|
Практически не расширяет сосуды, можно |
Аминокапроновая кислота |
применять без вазоконстриктора. |
(aminocaproic acid) [I] |
Показания, побочные эффекты, взаимо- |
|
действие. См. «Артикаин». |
Подробно описана в гл.13. |
Противопоказания. ГЧ (в т.ч. к другим МА |
Показания. Профилактика и остановка кро- |
группы амидов, кроме артикаина), тяжелые |
вотечения при стоматологических вмешатель- |
заболевания печени, порфирия, миастения. |
ствах. |
Предостережения. Тяжелые сердечно-сосуди- |
Дозы и применение. П/о по 2–3 г 3–5 р/сут, |
стые заболевания, СД, дефицит холинэстеразы |
растворив порошок в сладкой воде или за- |
плазмы, ХПН, возраст старше 65 лет, Б. Детям |
пивая ею. |
до 15 лет вводить меньший объем и желатель- |
Аминометилбензойная кислота |
но без вазоконстрикторов. |
|
Дозы и применение. Для всех видов инъ- |
(aminomethylbenzoic acid) |
екционного обезболивания используют 3% |
См. также гл. 13. |
р-р мепивакаина без вазоконстриктора или |
Показания. Капиллярное кровотечение. |
2% р-р в сочетании с адреналином (1:80 000, |
Противопоказания, побочные эффек- |
1:100 000). Максимально допустимая доза |
ты, предостережения, взаимодействие. |
мепивакаина – 4,4 мг/кг. |
См. «Аминокапроновая кислота». |
■ Мепивакаин (Monico S.p.A., Италия), скан- |
Дозы и применение. П/о по 100–200 мг |
данест (Septodont, Франция); р-р д/ин. 3% |
3–4 р/сут. Губку гемостатическую с амбеном на- |
(картриджи), 1,8 мл. |
кладывают местно на область кровотечения. |
4.2. Анксиолитики (транквилизаторы)
Детально описаны в гл. 5 и 10.
Высокая степень тревожности и страха тре- бует использования премедикации перед сто- матологическими вмешательствами. С этой целью применяют алпразолам, гидроксизин, лоразепам, медазепам, тофизопам, феназе- пам, фенибут, хлордиазепоксид, но наибольшее внимание стоматологов привлекают диазепам и мидазолам.
Губка гемостатическая коллагеновая
(Hemostatic collagen sponge)
Показания. Капиллярное кровотечение при стоматологических вмешательствах, стимуля- ция регенерации.
Дозы и применение. Местно на раневую поверхность накладывают пластину нужного размера. При заполнении раны оставленная в ране или полости губка полностью расса- сывается.
■Губка гемостатическая коллагеновая (Рос-
сия); губка (контейнеры), 50×50 и 90×90 мм.
850 Приложение 8
Калия йодид (potassium iodide) [I, II]
Показания. Воспалительные заболевания слюнных желез, ксеростомия, как противовос- палительное и слюногонное средство.
Противопоказания. ГЧ к йоду, гиперка-
лиемия, гиперфункция щитовидной железы выраженная или скрытая (в т.ч. диффузный
иузловой токсический зоб), Б (за исключением угрозы поступления радиоактивного йода, на- значают совместно с калия перхлоратом), КГ. Побочные эффекты. Явления йодизма (на- сморк, крапивница, АО и др.), диспепсические явления, гипертиреоз (особенно у пожилых
ив дозах >300–1000 мкг/сут), гиперкалиемия, гипотиреоз (в дозах >1 мг/сут). Предостережения. Герпетиформный дерма- тит, туберкулез легких, нефрит, нефроз, ПочН, врожденная миотония, опухоли щитовидной железы, детский возраст.
Дозы и применение. П/о по 1 ст.л. 0,5–3%
р-ра после еды 3 р/сут в течение 1 мес.
■Калия йодид (Россия); пор.; табл., 40, 100, 125, 200 и 500 мкг; р-р д/приема п/о 3% (флак.), 200 мл.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ethylmethylhydroxypyridine succinate) [I, II]
См. также гл. 5 (мексидол).
Показания. В комплексной терапии гнойно- воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта, пародонта, костной ткани, травм челюстно-лицевой области, для премедикации перед стоматологическими вмешательствами.
Дозы и применение. Мексидол п/о по 125– 250 мг 3 р/сут; в/м или в/в 100–300 мг/сут. Для премедикации: в/м 2 мл 5% р-ра за 15–20 мин до вмешательства. Местно: 1–5% р-р для ап- пликаций; также используют ополаскиватель для полости рта (10 мл р-ра) 2–3 р/сут.
■Mexidol®dent (Россия); ополаскиватель для полости рта (флак.), 250 мл (комплекс мекси- дола и концентрированного экстракта солодки голой).
Менадиона натрия бисульфит
(menadione sodium bisulfite)
См. также гл. 13.
Показания. Профилактика кровотечения при стоматологических вмешательствах.
Дозы и применение. Взрослым п/о по 15– 30 мг/сут, в/м 10–15 мг (30 мг/сут). Детям: но- ворожденным ≤4 мг/сут, до 1 года – 2–5 мг/сут, до 2 лет – 6 мг/сут, 3–4 лет – 8 мг/сут, 5–9 лет –
10 мг/сут, 10–14 лет – 15 мг/сут.
Пилокарпин (pilocarpine) [I, II]
См. гл.15.
Показания. Ксеростомия, воспалительные заболевания слюнных желез, как противовос- палительное и слюногонное средство при ГЧ к калия йодиду или его неэффективности.
Противопоказания, побочные эффек- ты, предостережения и форма выпуска.
См. гл.15.
Дозы и применение. П/о по 8 капель
1–2% р-ра 3 р/сут за 20 мин до еды.
6. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В СТОМАТОЛОГИИ
6.1.Системные средства фторидопрофи- лактики
6.2.Препараты фторидов для местного при- менения
6.3.Реминерализующие средства
6.1. Системные средства фторидопрофилактики
Повышают резистентность эмали.
Натрия фторид (sodium fluoride)
См. также гл. 7.
Показания. Профилактика кариеса зубов у детей в регионе, где содержание фторидов
впитьевой воде <0,5 мг/л. Противопоказания. Содержание фторидов
впитьевой воде >1 мг/л; ГЧ, гипотиреоз, ПеН и/или ПочН, обострение ЯБЖДК, Б, КГ, возраст до 2 лет.
Побочные эффекты. Диспепсические явле- ния, боль в нижних конечностях и суставах, повышенная утомляемость, слабость, головная боль, остеосклероз, эктопическая кальцифика- ция, гипотиреоз, идиосинкразия, АР.
Взаимодействие. Ионы кальция, магния и алюминия замедляют всасывание, образуя плохо растворимые соединения. Антациды снижают эффективность. Витамины А и D способствуют эктопической кальцификации.
Дозы и применение. По 1/2 табл. назначают ежедневно детям с 2 до 4 лет, по 1 табл. – с 4 до 6 лет, по 2 табл. – с 6 до 14 лет. Прини- мают ежедневно (табл. держат во рту до пол- ного рассасывания между приемами пищи) ≥250 дней в году (до 14-летнего возраста).
Витафтор (Vitaphtorum)
Комбинированный препарат, включающий ком- плекс витаминов А, С, D2 и натрия фторид.
Дозы и применение. П/о по 1/2 ч.л. 1 р/сут детям 1–6 лет, от 7 до 14 лет – по 1 ч.л. Препарат принимают 1 мес, затем следует 2-недельный перерыв, 4–6 курсов в год.
■Витафтор (Россия); р-р для приема п/о (флак.), 115 мл; табл., покр. обол.
6.2. Препараты фторидов для местного применения
Повышают резистентность эмали.
Натрия фторида р-р
(Solutio Natrii phthoridi)
Показания. Профилактика кариеса зубов и лечение очаговой деминерализации. Противопоказания. Содержание фторидов в воде >1 мг/л, наличие флюороза, ГЧ.
Дозы и применение. Назначают 0,05% р-р
для полоскания рта ежедневно детям с 6 лет (≥9 мес в году), 0,1% р-р для аппликаций – 2 р/год, 0,2% р-р для аппликаций – 1 р/год.