3.Типы течения шизофрении.

Непрерывный (непрерывно-прогредиентный)

Приступообразный

Реккурентный (возвратный) –сам легк

Нет ремиссий, постоянно/постепенно утяжеляется, линейная зависимость длительности болезни и тяжести Злокачественный (2-4года) – полный распад личности (гебифренич)

Среднепрогредиентный тип (5-10л) (параноидн)

Медленнопрогредиентный (10-30л) (вялотек Ш)

Волнообразное течение, приступы котор могут самостоятельно купироваться, каждый новый приступ характеризуется появлением новой симптоматики Злокачественный 1-2приступ

Среднепрогредиентный 5-15лет

Приступообразное течение, в межприступном периоде – интермиссии (нет симптоматики), приступы могут самокупироваться (хар-но для фебрильной, полиморф Ш). С динамикой трансформ в приступообр, а затем в непрерывн (наооброт не бывает)

Снотворные (гипнотики)

Снотворные (гипнотики)

- ЛС, способствуют наступлению состояния, близкого по продолжительности и качеству к естественному сну.

Классификация:

1. стимуляторы ГОМК:

• Барбитураты (ФЕНОБАРБИТАЛ) – наркотики!

• Бензодиазепины (НИТРАЗЕПАМ) – самые частоназначаемые!!!

• НЕбензодиазепины (ЗОПИКЛОН)

2. производ. Н1 – рецепторов

• Этаноламины (ДОНОРМИЛ)

3. агонисты мелатониновых рец

• МЕЛАТОНИН

По длительности действия:

1. короткие – ЦИКЛОБАРБИТАЛ, ЗОЛПИДЕМ

2. средняя – ЗОПИКЛОН

3. длительная – ФЕНОБАРБИТАЛ, ДОКСИЛАМИН

ЭФФЕКТЫ:

1. снотворный

(БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ – засыпание быстрее, медленный сон дольше, быстрый сон – меньше;

НеБЕНЗОДИАЗЕПИНЫ (Зопиклон) не влияют на структуру сна! Только засыпание;

)

2. анксиолитический

4. проивосудорожный

5. центральная миорелаксация

6. потенцирует действие анальгетиков и нейролептиков (БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ)

Противопоказания

БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ –

1. беременность и лактация

2. заб печени и почек

3. нарко- и алкоголизм

4. ДН, миастения

5. апноэ сна

Побочка

Головокружения, гол боли, тахиЧСС, диспепсия, аллергия, привыкание , потенц алкоголя

Глюки и кошмары, атаксия, металлический вкус , псих зависимость, судороги после отмены

Голов боль, рвота, диарея, отеки, р-ва либидо, не вызывает привыкания

Быстрое привыкание.

Снижение эффективности многих препаратов из-за индукции печен ферм.