2. Расстройства интеллекта, общая характеристика. Классификация.

Интеллект-сумма знаний индивида и способность к их практическому применению(способность к адаптации).

Расстройства интеллектуальной деятельности — изменение процесса рационального познания, умозаключений, суждений, критических способностей.

Расстройства интеллекта делятся на 2 группы.

1. Умственная отсталость (малоумие)- недоразвитие интелекта

2. Деменция (слабоумие) - снижене интеллекта

Олигофрения (УО) – характеризуется недоразвитием психических и интеллектуальных функций, которые имеют врожденный характер или приобретенный в раннем возрасте до 3-3,5 лет. Это состояние не прогрессирует.

Степени олигофрении: идиотия - глубокая степень псих недоразвития, отсутствует сознательная речь, только примитивные реакции (крик и плачь), не узнают родителей, страдает двигательная сфера - вегетативное состояние

имбецильность - тяжелая умственная отсталость, неспособны к абстрактному мышлению, плоха речь (артикуляци и заикание), ограничиваются образованием представлений, эмоционально привязаны к родным, послушны. Выполняют простейшие трудовые операции, но под надзором.

дебильность - легкая умственная отсталость. Неплохая память, развита речь, способность к подражанию и самообслуживанию. Нет абстрактного понятия, не понимают смысла происходящего (могут положить неочищенную курицу в суп).

Деменция - приобретенное слабоумие; интеллектуальные функции сформировались, но по каким-либо причинам происходит их снижение, а затем распад.

Органическое слабоумие. Связано с органическим поражением головного мозга:

• лакунарная (частичная) деменция – преимущественно неглубокий распад памяти с сохранением критики, проф.навыков и памяти, и ядра личности, встречается при церебральном атеросклерозе, травматическом поражении мозга;

• глобарная (тотальная) деменция – разрушение всех психических процессов, глубокий распад памяти, отсутствие критики к своему состоянию, встречается при старческом слабоумии, болезни Альцгеймера, прогрессивном параличе.

• Концентрическая (эпилептическая) деменция. Снижение памяти, интеллекта, продуктивности мышления (тугоподвижность, склонность к детализации),

3.Типичные формы шизофрении

Шизофрения (расщепление души, ума)-эндогенное прогредиентное хроническое психическое заболевание, характеризующееся дисфункцией психических функций

Общая характеристика: Эндогенное заболевание (наследственно обусловлен причины), Прогредиентное заболевание (утяжеление с течением времени), Хроническое (очень редко мб выздоровление), 18-25 лет – возраст дебюта(, но есть детские и старческие формы), психическое заболевание, психическая диссоциация (разделение, расщепление психических функций) – нет взаимодействия между эмоциями, мышлением, личностью итд. Этиопатогенез: неизвестны!

1 группа. Типичные формы (F20)

Параноидная (бредовая) – самая частая. Ведущий симптом - бред, возможно псевдо-галлюцинации. Синдром Кандинского-Клерамбо (псевдогаллюцинации, психические автоматизмы, бред преследования)

Кататоническая. Ведущий синдром – кататония, нарушение волевой деятельности (возбуждение или ступор). Часто сочетается онейроидом

Гебефреническая (Геба- богиня вечной молодости) нелепое неадекватное дурашливое поведение (напоминает ребенка). Возникает в пубертате, Злокачественная форма (2-3 года)

Симплекс-синдром (Простая форма) – симптомы дефекта (распад псих деят). Нет продуктивных синдромов (Гал, бреда), нарушается сразу все 3 функции, одномоментно. Зло вариант

4.Нормотимики

НОРМОТИМИКИ (ТИМОИЗОЛЕПТИКИ)ЛС, способные нивелировать циркулярные расстройства аффективной сферы (колебания настроения) и при профилактическом применении предотвращать развитие депрессивной и маниакальной симптоматики.

Показания: профилактика рецидивов при биполярном и депрессивном аффективных расстройствах, циклотимии, шизоаффективном психозе.

К препаратам нормотимического действия относятся: • соли лития (карбонат, глюконат, сульфат); • производные карбазепина: - карбамазепин - окскарбазепин • производные вальпроевой кислоты депакин*, конвулекс*, • блокаторы кальциевых каналов: верапамил, нифедипин, дилтиазем (кардил*).

Применение: лечения аффективных расстройств, так и для профилактики рецидивов и обострений, у больных шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, личностными расстройствами и др.

Билет 10