
- •План лекції:
- •Мета лекції:
- •1. Особливості системи травлення в період онтогенезу. Гемотрофний і амніотрофний тип живлення. Функціонування слинних залоз новонародженого. Умовний слиновидільний рефлекс.
- •Висновок до першого питання:
- •2. Ферментативна активність шлункового соку та травлення в шлунку і кишках. Показники секреторної функції шлунка в дітей різного віку
- •Секреція шлункового соку
- •Об’єм шлункового соку
- •Висновок до другого питання:
- •3. Мембранне травлення і роль нормальної мікрофлори товстої кишки.
- •Висновок до третього питання:
- •4. Особливості травлення в разі старіння. Порушення процесів усмоктування і моторики, особливості регуляції
- •Об’єм шлункового соку
- •Дебіт вільної хлоридної кислоти
- •Загальний висновок:
- •Змістовий модуль 1. Назва Тема 1. Назва
- •Методичні рекомендації до навчального заняття:
- •Тема 1. Назва
- •Методичні рекомендації до навчального заняття:
Секреція шлункового соку
вік |
4 |
5 |
7 |
8 |
10 |
11 |
12 |
14 |
Секреція шлункового соку Ммоль/мл |
32 |
30 |
40 |
26 |
26 |
50 |
34 |
70 |
Об’єм шлункового соку
Вік, роки |
4 |
5 |
7 |
8 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Об’єм, мл за 30 сек |
10 |
8 |
12 |
20 |
24 |
60 |
14 |
26 |
70 |
Кишки новонародженого мають відносно більшу довжину, ніж у дорослих. Тонка кишка дуже довга, на 1 кг маси тіла дитини її приходиться – 1м (у дорослих – 10 см), це пояснюється пристосуванням дитини до пристінкового травлення, якого достатньо для гідролізу і асиміляції грудного молока ферментативними системами, що утримуються на мембранах клітин епітелію кишки. Кишки новонароджених і дітей грудного віку мають такі особливості:
У тонкій кишці міститься велика кількість газів
Велика проникність кишкового епітелію
Слабкий розвиток м’язового шару і еластичних волокон кишкової стінки
Ніжна слизова оболонка з високою кількістю кровоносних судин
Недостатність секреторного апарату
Добре розвинуті складки слизової оболонки кишки і ворсинки.
Усі ці особливості впливають на високу проникність у кров нерозщеплених складових частин їжі, токсико-алергійних речовин та мікроорганізмів.
Дванадцятипала кишка у н/н завдовжки до 10 см, широка, рухома, сфінктерний апарат достатньо розвинутий, у її верхній частині відбувається зміна реакції кислого шлункового хімусу на лужну реакцію, підготовка хімусу до дії ферментів, які надходять із підшлункової залози та з печінки через спільну жовчну протоку.
Порожня кишка становить 2/5, а клубова – 3/5 довжини тонкої кишки. Клубова кишка закінчується дивертикулом, клапан відносно слабкий, тому вміст сліпої кишки з бактеріальною флорою може закидатися назад у клубову кишку. Лімфа, що відтікає від кишок, не проходить через печінку, а потрапляє безпосередньо в циркулюючу кров.
Печінка у н/н перебуває в стані функціональної недостатності, особливо ферментативна діяльність, тому що паренхіма печінки мало диференційована. Утворення жовчі печінковими клітинами недостатнє, жовч малої активності, у ній мало жовчних кислот. Печінка депонує поживні речовини білки, жири, глікоген. Клітини печінки виконують функцію фагоцитозу, беруть участь в обміні заліза і холестерину, виконує також бар’єрну функцію, нейтралізує деякі ендогенні та екзогенні шкідливі речовини. Проявом незрілості печінки є транзиторна жовтяниця у н/н через неповний метаболізм вільного білірубіну, який утворюється внаслідок розпаду еритроцитів.