Утверждаю

Заведующий кафедрой Бычков В.И.

_______________

29.08.2011г.

Методические указания студентам по теме практического занятия:

Неправильное положение плода. Акушерские повороты.

Факультет педиатрический

Курс 4

Автор (ы):

Зав.Каф., проф. Бычков В.И.

Доц. Шамарин С.В.

Асс. Киселева Е.В.

Асс. Бычков И.В.

Тема №14: “Неправильное положение плода. Этиология и классификация неправильных положений плода. Течение и ведение родов. Акушерские повороты. Извлечение плода за тазовый конец”(Учебная комната).

Цель занятия: ознакомить студентов с видами, диагностикой неправильного положения плода, течение и ведение беременности и родов.

Мотивация темы занятия: В отделении патологии беременных студенты курируют беременных, путем наружных методов акушерского исследования, аускультации ставят диагноз неправильного положения плода, или в учебной комнате анализируется карта беременной, история родов. Затем вместе с преподавателем разбирают частоту данной патологии, возможные осложнения, особенности ведения беременности, родов.

Подчеркнуть особенности врачебной этики и деонтологии в случае неправильного положения плода. Осторожно разбирать особенности течения беременности, родов, прогноз для плода. Подчеркнуть роль женской консультации в своевременной диагностике данной патологии, своевременной дородовой госпитализации в квалифицированное родовспомогательное учреждение.

Вопросы профориентации. Подчеркнуть большое значение правильной тактики врача при поперечном положении плода в плане профилактики осложнений для плода, снижение перинатальной смертности и материнской смертности.

Контрольные вопросы:

1. Что называется неправильным положением плода?

2. Как определить позицию и вид при неправильном положении плода?

3. Диагностика неправильного положения плода.

4. Ведение беременности и родов при неправильном положении плода.

5. Что называют запущенным поперечным положением?

6. Тактика акушера при запушенном поперечном положении.

7. В чем состоит гимнастика по Грищенко и Дикань?

8. Каковы показания и условия для наружного акушерского поворота по Архангельскому?

9. Противопоказания для наружного акушерского поворота.

10. Техника наружного акушерского поворота.

11. Каковы показания к операции классического акушерского поворота?

12. Какие показания к операции чаще всего встречаются на практике?

13. Какие условия необходимы для производства операции?

14. Из чего слагается операция поворота на ножку?

15. Какую руку следует вводить в матку?

16. Как вводить руку в матку?

17. Как поступить, если пузырь цел и оказывается на пути руки, вводимой в матку?

18. Как отыскать ножку?

19. Как отличить ножку от ручки?

20. Каким образом следует захватывать ножку?

21. Как производится поворот?

22. Когда можно считать, что поворот завершен и плод принял продольное положение?

23. Что следует делать после завершения поворота на ножку?

24. Какие затруднения и осложнения могут встретиться при повороте на ножку и как их устранить?

25. Какова техника извлечения плода за тазовый конец?

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Акушерство: учебник для вузов / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 656 с. (Электронная библиотека)

2. Акушерство: учебник длямед вузов - Айламазян Э.К. - СПб: Спецлит, 2007г. – 99 шт.

Дополнительная литература:

1. Акушерство. Курс лекций: учебное пособие // Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 456 с. : ил. (Электронная библиотека)

2. Акушерство. Клинические лекции : учебное пособие / Под ред. проф. О.В. Макарова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 640 с. : ил. (Электронная библиотека)

3. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: [руководство] / [Ю.Э. Доброхотова и др.]; под ред. Ю.Э. Доброхотовой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 312 с. - (Библиотека врача-специалиста). (Электронная библиотека)

4. Руководство к практическим занятиям по акушерству / Под ред. В.Е. Радзинского - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007 (Электронная библиотека)

5. Акушерство и гинекология: - метод рекомендации для студентов - Воронеж, ВГМА – 2007.

6. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: Конспект лекций/В.И. Бычков, М.В. Фролов, С.В.Шамарин, Е.В.Киселева, И. И.Ельшина, А. В.Хатунцев, Н.В.Хороших, Е.В.Корж: Воронеж.гос. мед. академия, 2009г.С.203.

7.Тестовый контроль знаний по акушерству. Часть1/В.И.Бычков, С.В.Шамарин, А.В.Хатунцев: Воронеж.гос. мед. академия, 2009г.С.160.

8. Тестовый контроль знаний по акушерству. Часть2/В.И.Бычков, С.В.Шамарин, А.В.Хатунцев: Воронеж.гос. мед. академия, 2009г.С.155.

9. Ситуационные задачи по акушерству. Часть 1. (Методические указания для студентов) /В.И. Бычков, С.В. Шамарин, Е.В. Киселева, Е.В. Корж, А.В. Хатунцев, И. И. Ельшина: Воронеж.гос. мед. академия, 2008г., 138с.

10. Ситуационные задачи по акушерству. Часть 2. (Методические указания для студентов) /В.И. Бычков, С.В. Шамарин, Е.В. Киселева, Е.В. Корж, А.В. Хатунцев, И.И. Ельшина: Воронеж.гос. мед. академия, 2008г., 142с.