Государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра акушерства и гинекологии №2

Утверждаю

Заведующий кафедрой Бычков В.И.

_______________

29.08.2011г.

Методические указания студентам по теме практического занятия:

Организация работы родильного дома. Женский таз. Плод как объект родов. Биомеханизм родов при затылочном предлежании.

Факультет педиатрический

Курс 4

Автор (ы):

Зав.Каф., проф. Бычков В.И.

Доц. Шамарин С.В.

Асс. Киселева Е.В.

Асс. Бычков И.В.

Тема №1: “Организация работы родильного дома. Размеры женского таза. Плод как объект родов. Акушерская терминология. Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочных предлежаний”(Родильное отделение, учебная комната).

Цель занятия. Ознакомить студентов с основными принципами работы родильного дома, порядком приема беременных и рожениц, распределения их по отделениям.

Изучение родовых путей женщины (костный таз, мягкие ткани родового канала, тазовое дно), плода как объекта родов и основной акушерской гинекологии.

Первая часть занятия посвящается осмотру и ознакомлению с родильным домом и современными требованиями, предъявляемыми к современному устройству и организации работы учреждения родовспоможения. Во 2-й части занятия на скелетированном тазе и по таблицам изучаются анатомия и размеры женского таза, мышцы тазового дна, головка плода. На кукле и фантоме осваивается основная акушерская терминология.

Изучаются основные моменты биомеханизмов родов при переднем и заднем видах затылочного предлежания.

Студенты знакомятся с принципами работы женской консультации, обследованием беременных.

Мотивация темы занятия. Преподаватель во время занятия со студентами подчеркивает достижения отечественного родовспоможения. Преподаватель указывает на огромное значение психопрофилактического и психотерапевтического воздействия на беременных, рожениц и родильниц. Персонал акушерского стационара должен в максимальной степени ободрить беременную женщину и внушить ей уверенность в благополучном исходе родов. Для защиты психики беременной и роженицы занятия проводятся на фантоме.

На скелетированных тазах и фантомах с куклами студенты изучают моменты биомеханизмов родов при указанных выше предлежаниях. Студенты учатся диагностике положения головки в малом тазу, определению высоты стояния головки по отношению к плоскостям малого таза, изучают характеристику “сегментов” головки.

Студенты знакомятся с деонтологическими и психологическими основами акушерской науки, с основными принципами работы женской консультации, в том числе с участковостью и диспансеризацией, а также с задачами этого лечебного учреждения. Обучаются методике собирания акушерского анамнеза, общего и наружного акушерского обследования беременных; узнают акушерскую терминологию.

Контрольные вопросы:

1.Структура акушерского стационара.

2.Что входит в состав родового блока?

3.Основные правила работы в родовом блоке.

4.В чем заключается санитарно-гигиенический режим в отделении новорожденных?

5.Показания для госпитализации во 2 родильное (обсервационное) отделение.

6.Особенноси строения женского таза, его отличие от мужского.

7.Что входит в понятие “родовые пути”?

8.Понятие о “большом” и “малом” костных тазах. Наружные размеры большого таза.

9.Малый таз, его плоскости, размеры.

10.Проводная ось таза, угол наклонения его. Измерение диагональной конъюгаты.

11.Размеры головки.

12.Из каких костей состоит головка? Швы, роднички.

13.Акушерская терминология.

14.Какие конфигурации головки Вы знаете?

15.Что называется «биомеханизмом» родов.

16.Назовите последовательно все моменты биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания по А.Я. Крассовскому.

17.Назовите последовательно моменты биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания.

18.Теория механизма родов по С.Д. Михнову.

19.Теория механизма родов по Н.Н. Бурденко.

20.Теория биомеханизмов родов по А.Я. Крассовскому.

21.Понятие о «сегментах» головки.

22.Назовите моменты биомеханизма родов при заднем виде затылочного предлежания.

23.Отличие в биомеханизме родов при переднем и заднем виде.

24.Назовите ведущую точку и точку фиксации при переднем виде затылочного предлежания.

25.Назовите ведущую точку и точку фиксации при заднем виде затылочного предлежания.

26.Каково состояние плода и новорожденного при биомеханизме родов в переднем и заднем виде затылочного предлежания?

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Акушерство: учебник для вузов / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 656 с. (Электронная библиотека)

2. Акушерство: учебник для мед вузов - Айламазян Э.К. - СПб: Спецлит, 2007г. – 99 шт.

Дополнительная литература:

1. Акушерство. Курс лекций: учебное пособие // Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 456 с. : ил. (Электронная библиотека)

2. Акушерство. Клинические лекции : учебное пособие / Под ред. проф. О.В. Макарова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 640 с. : ил. (Электронная библиотека)

3. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: [руководство] / [Ю.Э. Доброхотова и др.]; под ред. Ю.Э. Доброхотовой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 312 с. - (Библиотека врача-специалиста). (Электронная библиотека)

4. Руководство к практическим занятиям по акушерству / Под ред. В.Е. Радзинского - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007 (Электронная библиотека)

5. Акушерство и гинекология: - метод рекомендации для студентов - Воронеж, ВГМА – 2007.

6. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: Конспект лекций/В.И. Бычков, М.В. Фролов, С.В.Шамарин, Е.В.Киселева, И. И.Ельшина, А. В.Хатунцев, Н.В.Хороших, Е.В.Корж: Воронеж.гос. мед. академия, 2009г.С.203.

7.Тестовый контроль знаний по акушерству. Часть1/В.И.Бычков, С.В.Шамарин, А.В.Хатунцев: Воронеж.гос. мед. академия, 2009г.С.160.

8. Тестовый контроль знаний по акушерству. Часть2/В.И.Бычков, С.В.Шамарин, А.В.Хатунцев: Воронеж.гос. мед. академия, 2009г.С.155.

9. Ситуационные задачи по акушерству. Часть 1. (Методические указания для студентов) /В.И. Бычков, С.В. Шамарин, Е.В. Киселева, Е.В. Корж, А.В. Хатунцев, И. И. Ельшина: Воронеж.гос. мед. академия, 2008г., 138с.

10. Ситуационные задачи по акушерству. Часть 2. (Методические указания для студентов) /В.И. Бычков, С.В. Шамарин, Е.В. Киселева, Е.В. Корж, А.В. Хатунцев, И.И. Ельшина: Воронеж.гос. мед. академия, 2008г., 142с.

Государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра акушерства и гинекологии №2