Утверждаю

Заведующий кафедрой Бычков В.И.

_______________

29.08.2011г.

Методические указания студентам по теме практического занятия:

Акушерские щипцы. Вакуумэкстракция плода.

Факультет педиатрический

Курс 4

Автор (ы):

Зав.Каф., проф. Бычков В.И.

Доц. Шамарин С.В.

Асс. Киселева Е.В.

Асс. Бычков И.В.

Тема №12: “Акушерские щипцы. Понятие об акушерских щипцах. Условия, показания, техника наложения выходных акушерских щипцов, осложнения. Понятие и техника вакуумэкстракции” (Учебная комната).

Цель занятия. Ознакомить студентов с историей акушерских щипцов, дать понятие об акушерских щипцах. Студенты должны чётко знать условия, показания, технику наложения выходных, иметь представление о полостных акушерских щипцах, осложнения щипцов. Каждый студент обязан показать на фантоме наложение выходных щипцов. Ознакомиться с понятием и техникой вакуумэкстракции.

Мотивация темы занятия. Занятие из фантомного курса. В учебной комнате проводится тщательный разбор этих акушерских операций, а также под руководством ассистента каждый студент на фантоме накладывает выходные акушерские щипцы с подробным объяснением моментов операции. Обращается внимание на клинические ситуации, в которых применялись подобные операции.

Контрольные вопросы:

1. Что называется операцией наложения акушерских щипцов?

2. Каково назначение и действие щипцов?

3. Как устроены щипцы?

4. Из каких частей состоят щипцы?

5. Как устроены и для чего служат ложки?

6. Как устроен и для чего служит замок?

7. Как устроены и для чего служат рукоятки?

8. Какие существуют важные особенности в устройстве щипцов?

9. Какие общие черты позволяют распределить все виды щипцов на отдельные типы?

10. Какие особенности характерны для русского типа щипцов?

11. Какие преимущества дает простота устройства щипцов?

12. Какие преимущества даёт цельность инструмента (отсутствие подвижного соединения между ложками и рукоятками)?

13. Какие преимущества даёт отсутствие тазовой кривизны?

14. Какие преимущества даёт подвижность замка?

15. В чём заключаются основные особенности щипцов Симпсона-Феноменова?

16. Каковы общие показания к операции наложения щипцов?

17. Какие частные показания к операции чаще всего встречаются на практике?

18. В чём заключается главное условие, необходимое для наложения щипцов?

19. Следует ли применять при операции наркоз?

20. Что включает в себя техника операции?

21. Из каких моментов слагается операция?

22. Какие существуют правила в отношении способа и порядка введения ложек?

23. Как вводится в родовые пути и как размещается рука акушера, под контролем которой накладывается ложка?

24. Как берут рукоятку щипцов при введении ложки?

25. Если применяются щипцы с тазовой кривизной, куда должна быть обращена загнутая верхушка ложки?

26. Как расположить ветвь щипцов непосредственно перед введением ложки в родовые пути?

27. Как вводится ложка?

28. Какова задача полуруки, находящейся в родовых путях?

29. Как поступать после того, как введена первая ложка?

30. Как вводится вторая ложка?

31. Какие затруднения встречаются при введении ложки и как их устранить?

32. В каком размере головки должны лечь на неё ложки?

33. Как должны быть размещены ложки на головке плода?

34. Как проверить, правильно ли расположены ложки на головке?

35. Как производится замыкание щипцов?

36. Какие затруднения могут встретиться при замыкании ветвей т как их устранить?

37. Как происходит извлечение головки?

38. Каким должно быть положение акушера, когда он производит тракции? Как располагаются руки акушера, когда он производит тракции?

39. В каком направлении следует производить тракции?

40. Как вывести головку, не снимая щипцов?

41. Какие затруднения могут встретиться при извлечении головки и как их устранить?

42. Какие осложнения при этой операции возможны?

43. Что такое вакуум-экстракция плода?

44. Какие показания, условия, особенности техники у этой операции?

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Акушерство: учебник для вузов / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 656 с. (Электронная библиотека)

2. Акушерство: учебник длямед вузов - Айламазян Э.К. - СПб: Спецлит, 2007г. – 99 шт.

Дополнительная литература:

1. Акушерство. Курс лекций: учебное пособие // Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 456 с. : ил. (Электронная библиотека)

2. Акушерство. Клинические лекции : учебное пособие / Под ред. проф. О.В. Макарова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 640 с. : ил. (Электронная библиотека)

3. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: [руководство] / [Ю.Э. Доброхотова и др.]; под ред. Ю.Э. Доброхотовой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 312 с. - (Библиотека врача-специалиста). (Электронная библиотека)

4. Руководство к практическим занятиям по акушерству / Под ред. В.Е. Радзинского - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007 (Электронная библиотека)

5. Акушерство и гинекология: - метод рекомендации для студентов - Воронеж, ВГМА – 2007.

6. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: Конспект лекций/В.И. Бычков, М.В. Фролов, С.В.Шамарин, Е.В.Киселева, И. И.Ельшина, А. В.Хатунцев, Н.В.Хороших, Е.В.Корж: Воронеж.гос. мед. академия, 2009г.С.203.

7.Тестовый контроль знаний по акушерству. Часть1/В.И.Бычков, С.В.Шамарин, А.В.Хатунцев: Воронеж.гос. мед. академия, 2009г.С.160.

8. Тестовый контроль знаний по акушерству. Часть2/В.И.Бычков, С.В.Шамарин, А.В.Хатунцев: Воронеж.гос. мед. академия, 2009г.С.155.

9. Ситуационные задачи по акушерству. Часть 1. (Методические указания для студентов) /В.И. Бычков, С.В. Шамарин, Е.В. Киселева, Е.В. Корж, А.В. Хатунцев, И. И. Ельшина: Воронеж.гос. мед. академия, 2008г., 138с.

10. Ситуационные задачи по акушерству. Часть 2. (Методические указания для студентов) /В.И. Бычков, С.В. Шамарин, Е.В. Киселева, Е.В. Корж, А.В. Хатунцев, И.И. Ельшина: Воронеж.гос. мед. академия, 2008г., 142с.

Государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра акушерства и гинекологии №2