13. Опыт. Определение работы сердца в норме и при патологии в

экспериментальных условиях (действие солей кадмия).

Тема занятия ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Опыт № 1. Определение минутного объема сердца при инактивации ферментных систем кардиомиоцитов солями кадмия в экспериментальных условиях

Минутный объем сердца (МО) в контроле и опыте определяют по формуле

МО=УО х ЧСС,

где ЧСС - частота сердечных сокращений, УО - ударный объем сердца. ЧСС определяют после записи 3-4 комплексов в одном из стандартных отведений, используя формулу:

4CC=60y/RR Для нахождения УО пользуются формулой :

УО= Z x (QxAPxl333xSxT / CxD),

в которую подставляют значения поперечного сечения аорты, пульсового давления, скорости пульсовой волны в аорте, время систолы, диастолы и полного сердечного цикла.

В связи со сложностью определения этих показателей, на занятиях о величине УО будем судить косвенно по количеству систолического выброса крови в капиллярную трубку (в мм) за один сердечный удар. С этой целью у обездвиженной и зафиксированной лягушки (больших размеров) после записи ЭКГ, вскрывают грудную клетку, обнажают сердце, отпрепаровывают дугу аорты и делают косой разрез ближе к луковице, вводят капилляр (канюлю), содержащую цгарат Na. При попадании капилляра в полость желудочка в него поступает кровь. При мелких размерах лягушки капилляр(канюлю) лучше вводить непосредственно в сердце после предварительного маленького разреза верхушки ножницами. Далее определяют величину систолического выброса в мм, использую миллиметровку. Зная величину УО и ЧСС, определяют МО сначала в контроле, а затем в опыте после действия на сердце сначала малой дозы токсина (1-3 капли), а затем большой дозы токсина (7-10 капель). В каждом случае определяют ЧСС и УО. Данные заносят в таблицу, делают выводы.

таблица

Вид опыта	Доза в кап	УО	ЧСС	МО
контроль
Опыт 1
Опыт 2

Задание 2.Определение ОЦК у животных в норме и при экспериментальной

сердечной недостаточности.

Работу проводят на двух крысах: контрольной и опытной с экспериментальной сердечной недостаточностью, полученной при интоксикации солями кадмия. Сначала наркотизируют контрольную крысу гексеналом / или эфиром/, привязывают к операционному столику животом кверху, вскрывают грудную клетку, обнажают сердце. В шприц, содержащий 0.1 мл гепарина или цитрата натрия, набирают 0,2 мл 0,25% р-ра /0,5 мг/ синьки Эванса, вводят ее

14 Опыт. Влияние различных концентраций электролитов (kci) на биоэлектрические процессы в сердце.

Тема: Аритмии, причины и механизмы развития.

1-й час Теория Патология сердечного ритма, виды аритмий, причины, их

механизмы при нарушениях автоматизма, возбудимости, проводимости.

2-й час Практика Задание 1. Влияние различных концентраций электролитов (KCI)

на биоэлектрические процессы в сердце Задание 2. На ЭКГ больных провести следующие исследования;

1. Оценить регулярность сердечных сокращений

2. Определить источник возбуждения

3. Подсчитать ЧСС

4. Проанализировать функцию проводимости путем изменения соответствующих зубцов и интервалов

3-й час Задание 3. На ЭКГ больных разобрать основные виды аритмий.

В заключение занятия провести контроль усвоения изученной темы на немых ЭКГ.

Тема; Аритмии, причины и механизмы развития.

Теория: Патология сердечного ритма, виды аритмий, причины и механизмы их

развития при нарушениях автоматизма, возбудимости, проводимости. Практика: Задание 1.Влияние различных концентраций электролитов (KCI) на д// у биоэлектрические процессы в сердце,

У обездвиженной и зафиксированной лягушки вскрывают грудную клетку, обнажают сердце, освобождают его от перикарда, записывают исходную ЭКГ. Подсчитывают частоту сердечных сокращений по формуле:

ЧСС = 60 сек: RR

Затем воздействуют на сердце различными концентрациями раствора KCI: 0,5%, 1%, 2%, 4% (наносят периодически по 3 капли глазной пипеткой). После каждого воздействия KCI записывают ЭКГ, Отмечают нарастающие изменения записываемых ЭКГ. Подсчитывают ЧСС после действия различных концентраций KCL Сравнивают полученные ЭКГ, делают выводы.

Задание 2. На ЭКГ больных провести следующие исследования:

1. Оценить регулярность сердечных сокращении

2. Определить источник возбуждения

3. Подсчитать ЧСС

Проанализировать функцию проводимости путем измерения соответствующих зубцов и интервалов (использовать ЭКГ из методички:10,11,12?22;12513а5 б, в, г; 9,10,12,14; 11,16,22,39,45.

Задание 3, На ЭКГ разобрать основные виды аритмий (см. методичку 9-45).В заключение занятия провести контроль усвоения изученной темы на немых ЭКГ.