10. Виды закладки материала в бикс.

универсальная. В бикс помещают различный материал (вату, салфетки, тампоны и др.), предназначенный для небольшой по объему операции (аппендэктомия, грыжесечение и др.);

целенаправленная. В бикс закладывают только тот материал и белье, которые потребуются для выполнения какой-либо конкретной операции, например, резекции легкого;

видовая. В бикс укладывают какой-то один вид перевязочного материала или белья, например салфетки.

Существуют два вида закладки материала в бикс: послойная и секционная. Послойно закладывают однородный материал (например, только халаты или только простыни). Разнородный материал закладывают по с е к ц и я м (секторам): в каждую секцию помещают один определенный вид материала (например, перчатки, шарики из марли, салфетки, ватные кисточки и т. д.). Это позволяет при извлечении материала из бикса не касаться остающегося в нем другого вида материала.

Обработка рук по ЕС. Уровни обработки рук

Руки медицинских работников, принимающих участие в оказании медицинской помощи, могут быть фактором передачи патогенных и условно-патогенных микробов. Микрофлора кожи рук представлена двумя популяциями: резидентной (постоянной) и транзиторной (наносной).

Резидентная микрофлора обитает в роговом слое кожи, сальных и потовых железах, волосяных фолликулах. Наибольшее количество микроорганизмов вегетируют в области ногтевых лож и околоногтевых валиков, межпальцевых промежутках. Видовой и количественный состав микрофлоры относительно стабилен и в определённой мере формирует барьерную функцию кожи, т. е. препятствует колонизации кожи другими, более опасными микроорганизмами, прежде всего, грамотрицательными бактериями.

Транзиторная микрофлора, или по выражению академика С.И. Спасокукоцкого «трамвайная грязь», попадает на кожу при контакте мед. работника с инфицированными пациентами или контаминированными (инфицированными) объектами окружающей среды и сохраняется на коже рук до 24 часов.

Если транзиторные микроорганизмы могут быть удалены с кожи рук механическим и химическим методами, то резидентную популяцию микроорганизмов практически невозможно удалить полностью. Стерилизация кожи рук не только НЕВОЗМОЖНА, но и нежелательна.

В мировой мед. практике выделяют три уровня обработки рук мед. персонала:

1) Социальный; 2) гигиенический; 3) хирургический.

Социальный уровень обработки рук предусматривает удаление

транзиторной популяции микроорганизмов механическим способом и выполняется:

- перед приёмом пищи;

- после посещения туалета;

- после улицы или других ситуаций загрязнения рук.

Социальный уровень обработки рук заключается в антисептическом мытье кистей рук под проточной водой с мылом. Для мытья рук желательно использовать жидкое мыло, содержащее антибактериальные компоненты (Дермогард), во флаконе с дозатором, либо использовать одноразовый брусок мыла в фасовке. Не допускается подливать жидкое мыло в дозатор. Перед заполнением дозатор следует опорожнить, вымыть, высушить и заполнить свежей порцией. Для высушивания рук предпочтительно использовать бумажные одноразовые салфетки или электрополотенце, т. к. полотенце из ткани быстро становится влажным и является резервуаром для размножения микроорганизмов. Индивидуальное полотенце меняется ежедневно. Бумажные одноразовые салфетки рекомендуется также использовать для открывания и закрывания водопроводного крана, чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами.