7. Контроль качества стерилизации и предстерилизационной обработки.

Азопирамовая

Ежедневно проводится в ЦСО, самоконтроль на отделении - 1 раз в неделю.

Приготовить: - 1% изделий каждого наименования, не менее 3-5 штук; - исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой; - 3% перекись водорода; - марлевые салфетки; - стёкла с мазками крови; - журнал контроля качества проведения предстерилизационной обработки

Действия: 1. Приготовить рабочий раствор азопирама: смешать равные объёмы (в пропорции 1:1) исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода (полученный раствор годен в течение 1-2 часов). 2. Проверить активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком крови. 3. Холодные изделия (не выше 25*С) протереть салфеткой с раствором или нанести 3-4 капли рабочего раствора пипеткой, особенно в местах соединения. 4. Экспозиция 0,5- 1 минута. 5. Чтение пробы: - розово-сиреневое окрашивание говорит об остатках крови; - бурое окрашивание говорит о наличии окислителей, моющего средства, ржавчины. 6. Независимо от результатов пробы изделия промыть водой или спиртом. 7. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной обработке. 8. Запись результатов в журнал.

Амидопириновая проба

Проводится при наличии крови.

Состав: - 5%-ый спиртовой раствор амидопирина; - 30%-ый раствор уксусной кислоты; - 3%-ый раствор перекиси водорода.

Действия: 1. Смешать в отдельной ёмкости все перечисленные ингредиенты. 2. Нанести смесь на инструменты в местах, соприкасающихся с раневой поверхностью, местах соединения подвижных частей инструментов. 3. Немедленно или не позднее чем через минуту оценить результат. Появление фиолетового (сине-зеленого) окрашивания говорит о положительной реакции. 4. При положительной реакции всю партию изделий медицинского назначения снова помещают в моющий раствор для повторного проведения предстерилизационной обработки При отрицательной пробе всю партию изделий медицинского назначения стерилизуют. Инструмент, на котором проводилась проба, промывают под проточной водой и помещают в ёмкость с моющим раствором для повторной обработки.

Фенолфталеиновая проба

Проводится для оценки качества отмывания с поверхности инструмента моющего средства.

Приготовить: 1%-ый спиртовой раствор фенолфталеина.

Действия: 1. Нанести 2-3 капли раствора на инструмент в местах его соприкосновения с раневой поверхностью и на соединение подвижных частей инструмента. 2. Оценить окрашивание. Появление розового окрашивания говорит о наличии неотмытых поверхностно-активных веществ. В этом случае всю партию изделий повторно промывают проточной, а затем дистиллированной водой. Инструмент, на котором проводилась проба, промывают под проточной водой и помещают в ёмкость с моющим раствором для проведения повторной предстерилизационной обработки.

Качество очистки катетеров или других полых изделий проверяют путём введения реактива внутрь изделий с помощью шприца или пипетки. Реактив оставляют внутри изделия на 0,5-1 мин., после его сливают на марлевую салфетку.

8. Приготовление дез. Р-ров

с документа синяя папка см. стр. 21 и 22. страницы в этом документе пронумированы.

+

Зольный щелок. Для приготовления 3 % -ного раствора зольного щелока берут 6 кг золы и 1 кг свежегашеной извести помещают в деревянную бочку и наливают 10 л воды. Раствор выдерживают в течение 24 часов и за это время перемешивают 3 — 4 раза. Для дезинфекции используют отстоявшийся верхний слой щелочного раствора.

Едкий натр

Едкий натр — белое кристаллическое вещество, хорошо растворимое в воде. Для дезинфекции употребляют технический едкий натр (каустическую соду) в растворах различной концентрации, в зависимости от вида инфекционной болезни.

Для приготовления 2 % -ного раствора берут 2 весовые части едкого натра и растворяют в 98 частях воды; для приготовления 10 % -ного раствора берут 10 частей едкого натра и растворяют в 90 частях воды.

Формальдегид

Формальдегид не портит обрабатываемых предметов и малоядовит. Раствор для дезинфекции готовят из формалина, содержащего 35 — 40% формальдегида. Для этого предварительно проверяют имеющийся формалин на процентное содержание в нем формальдегида, а затем разбавляют формалин водой до необходимого процентного содержания формальдегида. Например, в имеющемся формалине содержится 40 % формальдегида, а нужно приготовить 4 % -ный раствор формальдегида. Количество формалина, которое нужно взять для получения указанного формальдегида, определяют по пропорции: 100: 40 = Х: 4; Х =(100*4)/40 = 10.40

Это означает, что для получения 4 %-ного раствора формальдегида нужно взять 10 мл имеющегося 40 % -ного формалина и 90 мл воды.

Для приготовления щелочного раствора формальдегида с содержанием 5 % формальдегида и 5 % едкого натра предварительно растворяют (из расчета на 100 л) 5 кг едкого натра в половинном количестве воды (50 л). Затем определяют, какое количество формальдегида содержится в имеющемся формалине.

Если формалин содержит, например, 36 % формальдегида, то для получения раствора с содержанием 5 % формальдегида надо взять формалина: . 100: 36 = Х: 5, где Х = (100*5)/36 = 13,8. • 36

Затем в приготовленный раствор щелочи добавляют воды до общего количества раствора 100 л.