Перкуссия печени:

Верхняя граница абсолютной тупости печени: по правой окологрудинной линии – ΙV межреберье, по правой по правой среднеключичной линии – V ребро, передней подмышечной линии – VI ребро.

Нижняя граница абсолютной тупости печени: по правой передней подмышечной линии – XΙ ребро; по правой среднеключичной линии – на

1,5 см ниже края реберной дуги; по правой окологрудинной линии – на 3 см ниже края реберной дуги; по передней срединной линии на границе верхней и средней трети линии, соединяющей основание мечевидного отростка с пупком.

Левая граница абсолютной печеночной тупости - по левой окологрудинной линии; печеночная тупость выступает вниз за пределы реберной дуги на 1,5 см.

Размеры печеночной тупости: по правой передней подмышечной линии – 14 см; по правой среднеключичной линии – 13 см; по левой окологрудинной линии – 10см.

Размеры печени по М.Г. Курлову:

• первый прямой размер (l. media clavicularis) – 12 см.

• второй прямой размер (l. mediana anterior) – 10 cм.

• косой размер – 9 см.

Желчный пузырь - не пальпируется.

Селезенка:

Селезенка не пальпируется. Перкуторно передний край длинника селезенки не выходит за пределы передней подмышечной, - линии; задний – за пределы левой лопаточной линии. Верхняя граница селезеночной тупости располагается на уровне IX ребра, нижняя – на уровне XI ребра. Перкуторно размеры длинника селезенки – 10 см, поперечника – 5 см.

Исследование прямой кишки не проводилось.

Мочевыделительная система:

Жалоб со стороны мочевыделительной системы нет.

При осмотре области почек патологических изменений не выявляется. Почки не пальпируются. Болезненность при пальпации в области верхних и нижних мочеточниковых точек отсутствует. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание учащено, свободное, безболезненное.

Половая система:

Расстройства половой функции больной отрицает.

Эндокринная система:.

Внешних признаков нарушения функции желез внутренней секреции (пучеглазие, увеличение конечностей, ожирение) нет. При осмотре передней поверхности шеи изменений не отмечается. Боковые доли щитовидной железы не пальпируются.

Нервная система:

Память сохранена. Сон спокойный. Головных болей не отмечает. Больной спокойный, адекватно относится к своему состоянию, правильно ориентирован в пространстве, времени и собственной личности. Контактен, охотно общается с врачом. Восприятие не нарушено. Внимание не ослаблено. Мышление не нарушено. Настроение ровное. Поведение адекватное. Мимика живая. Расстройство речи нет.

Менингиальные симптомы ( ригидность затылочных мышц, симптом Брудзинского, Кренига) отрицательные. Точки выхода тройничного нерва безболезненные. Мышечная сила D=S 5 балов. Активные и пассивные движения в объеме не ограничены. Мышечный тонус в норме. Рефлексы D=S. Патологических рефлексов не выявлено. Чувствительность сохранена.

Органы чувств:

Зрение не нарушено. Слух хороший. Обоняние сохранено, патологии не выявлено. Вкус сохранен. Осязание сохранено.