10

Комплексна ситуаційна задача

з дисципліни “Казначейська справа“ на тему «Кошторис медичної установи»

Метою комплексної ситуаційної задачі є вирішення таких завдань:

• вивчення чинних законодавчих і нормативних актів з питань державного фінансового контролю за утриманням медичних закладів;

• ознайомлення з формами штатного розпису, тарифікаційного списку, кошторису доходів і видатків, лімітної довідки про бюджетні асигнування, плану асигнувань із загального фонду бюджету на рік (додаються);

• ознайомлення з нормами і нормативами, які застосовуються для складення кошторису, штатного розпису і тарифікаційного списку;

• перевірка обґрунтованості показників та розрахунків за предметно-цільовим призначенням;

• напрацювання навичок організаційної та управлінської роботи з питань контролю за фінансуванням та утриманням медичних закладів.

Етапи виконання задачі.

1. Проведення розрахунків чисельності працівників, їх заробіт­ної плати та складання штатного розпису.

2. Здійснення розрахунків за кодами видатків економічної класифікації: 1132 «Медикаменти та перев’язувальні матеріали», 1133 «Продукти харчування», 1134 «М’який інвентар та обмундирування», 1137 «Поточний ремонт обладнання, інвентарю, будівель і технічне обслуговування обладнання», 2110 «Придбання обладнання і предметів довгострокового користування», 2130 «Капітальний ремонт, реконструкція і реставрація».

3. Складання кошторису доходів та видатків з планом асигнувань із загального фонду бюджету на рік медичної установи. Варіанти завдань комплексної ситуаційної задачі «Кошторис медичної установи» залежно від початкової букви прізвища студента визначаються нижче:

Завдання	Варіант за початковою буквою прізвища
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Кошторис міської поліклініки	А	Б	В	Г	Д	Е	Є	Ж	З	І
2. Кошторис міської поліклініки для студентів	Ї	Й	К	Л	М	Н	О	П	Р	С
3. Кошторис стоматологічної поліклініки	Т	У	Ф	Х	Ц	Ч	Ш	Щ	Ю	Я
4. Кошторис міської лікарні разом з поліклінікою та аптекою	А Ї	Б Й	В К	Г Л	Д М	Е Н	Є О	Ж П	З Р	І С
5. Кошторис центральної міської лікарні	Т С	У Р	Ф П	Х О	Ц Н	Ч М	Ш Л	Щ К	Ю Й	Я Ї
6. Кошторис госпрозрахункової міської поліклініки для проведення профілактичних оглядів	А Ї	Б Й	В К	Г Л	Д М	Е Н	Є О	Ж П	З Р	І С
7. Кошторис медико-санітарної частини для працівників промислових підприємств і будівельних організацій	Т І	У З	Ф Ж	Х Є	Ц Е	Ч Д	Ш Г	Щ В	Ю Б	Я А

А. Первинні та робочі документи

1. До первинних належать:

• штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров’я (додаток 1);

• схеми посадових окладів (ставок заробітної плати) працівників медичних закладів (підрозділів) охорони здоров’я (до­даток 2);

• відомості про показники діяльності медичного закладу (підрозділу) для розрахунку штатів і складання штатного розпису (таблиця 1);

• відомості про показники роботи медичного закладу для складання кошторису доходів і видатків (таблиця 2);

• рекомендовані норми видатків для медичних закладів (додаток 3).

2. До робочих документів належать:

• лімітна довідка про бюджетні асигнування на рік;

• типовий штатний розпис;

• тарифікаційний список;

• кошторис доходів і видатків на рік;

• план асигнувань із загального фонду бюджету на рік.

Б. Особливості складання типового штатного розпису медичної установи

1. Типовий штатний розпис є документом, яким визначається структура закладу і чисельність посад за кожним найменуванням у конкретних підрозділах і в цілому по установі.

2. Штатні розписи відповідно до діючого порядку затверджуються вищою організацією. Це відображається на документі «Типовий штатний розпис», в правому верхньому кутку якого під грифом «Затверджую» ставиться підпис відповідальної посадової особи та дата затвердження.

3. Типовий штатний розпис складається за встановленою формою всіма закладами охорони здоров’я та затверджується щорічно в строки, визначені для затвердження кошторисів доходів і видатків.

4. Найменування закладів охорони здоров’я зазначається відповідно до чинної номенклатури цих установ.

5. Порядок розташування структурних підрозділів і посад у них визначається керівником медичного закладу з урахуванням рекомендованої схеми для лікарняних установ (див. п. 12).

6. До кожного структурного підрозділу повинні включатись штатні посади за всіма групами персоналу, починаючи з вищої і закінчуючи молодшою ланкою (наприклад, лікарі, середній і молодший медичний персонал), у господарсько-обслуговуючих під­розділах – посади службовців та інженерно-технічних працівників, що потребують вищої освіти, потім – середньої спеціальної освіти, а також професії робітників.

7. Загальна кількість посад за штатним розписом не повинна перевищувати розрахункової чисельності для цієї установи відповідно до лімітної довідки про річні бюджетні асигнування, діючих штатних нормативів, індивідуальних дозволів, оформлених у встановленому порядку.

8. Найменування структурних підрозділів і посад, а також професій працівників у штатному розписі наводиться в називному відмінку відповідно до найменувань, передбачених у діючих нормативних документах (штатні нормативи, типові штати, схеми посадових окладів (ставок) та ін.).

9. У разі введення в установі однієї або кількох посад (професій) не на весь рік у примітках зазначаються дата, з якої вводиться посада (професія), або період, на який вона вводиться.

10. У графі 4 типового штатного розпису вказуються місячний посадовий оклад (ставка), а в графах 5 і 6 – надбавки і доплати. Якщо один працівник одержує кілька надбавок чи доплат до посадового окладу, то кожна надбавка чи доплата показується окремо із зазначенням прізвища працівника, якому вони встановлені. По персональних надбавках вказуються номер і дата наказу про їх призначення, а по інших надбавках – номер і дата відповідного рішення, яким вони встановлені.

11. Штатний розпис закінчується підсумковим рядком числа посад (професій) за всіма групами персоналу із зазначенням місячного фонду заробітної плати, який повинен відповідати тарифікаційному списку.

12. Для лікарняних установ, що мають у своєму складі поліклініку та аптеку, рекомендується така схема переліку структурних підрозділів та посад штатного розпису:

• адміністративно-управлінський персонал;

• загальнолікарняний персонал;

• поліклініка;

• стаціонар;

• допоміжні лікувально-діагностичні підрозділи та аптека;

• господарсько-обслуговуючий персонал.

Структурні підрозділи поліклініки, стаціонару і допоміжні лікувально-діагностичні підрозділи рекомендується розташовувати в алфавітному порядку:

1. Адміністративно-управлінський персонал

1.1. Головний лікар 1

1.2. Заступник головного лікаря з економічних питань 1

1.3. Заступник головного лікаря з медичної частини 1

1.4. ___________________________

1.5. Всього:

2. Загальнолікарняний персонал

2.1. ___________________________

2.2. Лікар-отоларинголог 1

2.3. Лікар-дієтолог 1

2.4. Головна медична сестра 1

2.5. Медсестра дієтична 1,5

2.6. Психолог 1

2.7. і т.д.

2.8. Всього:

3. Поліклініка

3.1. Терапевтичне відділення

3.1.1. Завідуючий відділенням — лікар-терапевт 1

3.1.2. Лікар-терапевт дільничний 10

3.1.3. і т.д.

3.1.4. Дільнична медична сестра 15

3.1.5. і т.д.

3.1.6. Всього по терапевтичному відділенню:

3.2. Хірургічне відділення

3.2.1. Завідуючий відділенням — лікар-хірург 1

3.2.2. Лікар-хірург 4,5

3.2.3. __________________________

3.2.4. Старша операційна медсестра 1

3.2.5. Медична сестра 9

3.2.6. і т.д.

3.2.7. Всього по хірургічному відділенню:

3.3. Всього по поліклініці:

4. Стаціонар

4.1. Гематологічне відділення на 60 ліжок

4.1.1. Завідуючий відділенням — лікар-гематолог 1

4.1.2. Лікар-гематолог 4

4.1.3. ______________________________

4.1.4. Медична сестра (палатна) 14,25

4.1.5. і т.д.

4.1.6. Всього по гематологічному відділенню:

4.2. 1-ше терапевтичне відділення на 80 ліжок

4.2.1. Завідуючий відділенням — лікар-терапевт 1

4.2.2. Лікар-терапевт 4

4.2.3. ______________________________

4.2.4. Молодша медична сестра (палатна) 18,25

4.2.5. Молодша медична сестра-ванниця 1

4.2.6. і т.д.

4.2.7. Всього по відділенню:

4.3. Всього по стаціонару:

5. Допоміжні лікувально-діагностичні підрозділи та аптека

5.1. Рентгенівське відділення

5.1.1. Завідуючий відділенням — лікар-рентгенолог 1

5.1.2. Лікар-рентгенолог 1

5.1.3. Рентгенлаборант 2

5.1.4. і т.д.

5.1.5. Всього по відділенню:

5.2. Клініко-діагностична лабораторія

5.2.1. Завідуючий лабораторією — лікар-лаборант 1

5.2.2. Лікар-лаборант 4,5

5.2.3. Фельдшер-лаборант 6,5

5.2.4. Лаборант 3,25

5.2.5. і т.д.

5.2.6. Всього по лабораторії:

5.3. Кабінет функціональної діагностики

5.3.1. Лікар з функціональної діагностики 1

5.3.2. Медична сестра 1

5.3.3. і т.д.

5.3.4. Всього по кабінету:

5.4. Аптека

5.4.1. Завідуючий-провізор 1

5.4.2. Провізор-технолог 3,25

5.4.3. і т.д.

5.4.4. Всього по аптеці:

5.5. Всього по допоміжних лікувально-діагностичних підрозділах та аптеці:

6. Всього по установі: 1806

в тому числі:

6.1. Лікарський персонал 360

6.2. Середній медичний персонал 782,5

6.3. Молодший медичний персонал 640,5

6.4. Фармацевтичний та допоміжний персонал аптеки 10

6.5. Педагогічний персонал 4

6.6. Інший персонал 9