1.3. Предметно-количественный учет лс. Изготовление лекарств, содержащих наркотические средства, ядовитые и сильнодействующие вещества.

Особое внимание следу­ет уделять изготовлению лекарств, содержащих наркотические средства, ядовитые и сильнодействующие вещества.

Основной запас наркотических средств и психотропных веществ должен храниться в сейфах, на внутренних дверцах которых должны быть списки высших разовых и суточных доз. Наркотические средства и психотропные вещества, выданные из основного места хранения для текущей работы (ассистентская, рецептурный отдел), в течение рабочего времени хранятся в сейфах этих помещений.

В рабочее время ключ от сейфа с наркотическими средствами и психотропными веществами, находящегося в ассистентской комнате, рецептурном отделе должен быть у провизора-технолога. Сейфы после окончания рабочего дня опечатываются или пломбируются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у материально- ответственного лица, уполномоченного на то приказом по аптеке.

Доступ в комнату, где хранятся запасы наркотических средств и психотропных веществ, разрешается лицам, непосредственно работающим с ними, что оформляется допуском из органов УВД и приказом по аптеке. Допуск оформляется вторично при смене одного из сотрудников. Лица, не достигшие 18-летнего возраста, не допускаются к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.

Выдача наркотических средств и психотропных веществ в ассистентскую комнату для текущей работы должна производиться из материальной комнаты только материально-ответственным лицом, уполномоченным на это.

Ядовитые и наркотические ЛC, входящие в состав прописи, фармацевт получает от материально-ответственного лица. На об­ратной стороне рецепта отмечают наименование и количество отвешенного вещества, ставятся подписи отпустившего вещество и фармацевта, его получившего. Вещество немедленно использу­ется для изготовления лекарства, которое после приготовления немедленно передается на контроль и хранится до отпуска в спе­циальном (запирающемся) шкафу.

Запас наркотических средств и психотропных веществ в аптеках независимо от организационно-правовой формы и формы собственности и ведомственной подчиненности не должен превышать месячной потребности. В ассистентской комнате аптек запасы наркотических средств и психотропных веществ не должны превышать пятидневной потребности.

Наркотические средства и психотропные вещества подлежат предметно-количественному учету в специальном журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, пронумерованном, сброшурованном и заверенном подписью руководителя аптеки и скрепленном печатью аптеки.

Не реже одного раза в месяц уполномоченное лицо, на которое возложен контроль за ведением и хранением журнала регистрации, проверяет записи в журнале, сверяет фактическое наличие наркотических средств и психотропных веществ с их книжными остатками, о чем на следующей строке после последней на момент проверки записи в журнале регистрации делает отметку с указанием даты проверки и заверяет ее своей подписью.

Наркотические лекарственные средства и психотропные вещества с истекшим сроком годности, бой, брак, сданные родственниками умерших больных подлежат списанию согласно положению о списании наркотических лекарственных средств и специальных рецептов, неиспользованных онкологическими больными и уничтожению в установленном порядке.

Юридические лица, имеющие лицензии на осуществление видов деятельности, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, ежеквартально и ежегодно представляют отчеты о своей деятельности, количестве каж­дого произведенного, изготовленного, ввезенного (вывезен­ного), реализованного, использованного ЛС этой группы, а также сведения о запасах по состоянию на 31 декабря отчетного года.

Предметно-количественный учет других товарно-матери­альных ценностей ведут в Книге учета наркотических и других лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, также пронумерованной, прошнурованной, оп­ломбированной, заверенной подписью руководителя и печа­тью организации. На первой странице книги приводится пе­речень лекарственных средств, подлежащих учету. На каждое наименование, лекарственную форму и дозировку ЛП откры­вается отдельная страница. Заводится этот документ сроком на 1 год. Первоначально в Книге по учитываемым ассорти­ментным позициям проставляются остатки на 1 января, а за­тем ежедневными записями на основании соответствующих учетных документов отражают приходные и расходные опера­ции. В конце месяца по каждому наименованию ЛП на осно­вании записей выводят книжный остаток по формуле:

О_к = О_н + П – Р,

где О_н, О_к — остатки товаров на начало и конец периода; П — поступление товара за анализируемый период; Р — расход товаров за анализируемый период.

Рассчитанный книжный остаток сравнивается с фактиче­ским наличием ЛП. В том случае, если фактический остаток меньше книжного, рассчитывают потери в пределах норм ес­тественной убыли.

До проведения инвентаризации, несмотря на расхождения, на начало следующего месяца переносится книжный остаток и только после инвентаризации — фактический.

В соответствии с приказом МЗ и СР РФ №785 в Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли ЛС, ЛПУ и частнопрактикующими врачами входит этиловый спирт.

Необходимо вести журнал учета этилового спирта, взяв за основу унифицированную форму АП - 10 "Журнал учета ядовитых, наркотических, других медикаментов и этилового спирта".