71. Дайте характеристику сепсиса:

а.отличие от др инф забол.:

I/по этиологии- полиэтиологич.

2/по степени контагиозности- нет

З/иммунологическая особенность –иммунит.не вырабат.

4/сроки течения разные(острейш, о.п/остр.,хр)

б.клинико-анат формы сепсиса:

септицемия,септикопиемия,септич. эндокардит, хрониосепсис

в.морфол септич очага:

I/хар-р восп в септич очаге-гнойное

2/состоян вен- флебит, тромбофлебит

З/состоян лимф сосуд-лимфаденит

4/состоян л/узл- лимфангит, лимфотромбоз

г.общие проявления сепсиса:

1/изм паренх.орг.-дистрофия и некробиоз

воспалит.изм:сосуды-васкулит, меж.проц.в сер-полип-язв.эндокардит

2/изм.лимф.и кроветв.тк.-гиперплазия ККМ, плос.кост,ЖКМ-станов.красн. Л/у и селез увел. В крови уменьш.лейк(лейкемоидн.р-ция)

д.хар-ка септикопиемии

1/хар-р восп в септ очаге- гнойный

2/част.локалметастатич.гнойн.-а.легкие б.печень

3/изм на клап.сердца-о.септич.полипозно-язв.эндокардит

е.хар-ка септич.эндокардита

1/возб-ль –бел и золотист стафилок, зеленящ.стрепт, энетерококк

2/сост-е реакт-ти – гиперчувств.

3/локал очага- клапан сердца

4/морфология очага- очаги некроза тк.клапана, вокруг кот.набл.инфильтрация кл.РЭС кол.бакт.-тромбы-организация. Грануляц.тк. при разрастании-деформац.клап.

5/какие клап.пораж-аортал50%, митральн10-15%

6/формы теч.-о.,п/о, затяжн

1).сепсис- общее инф.заб-е, возник в связи с существ в орг-ме очагов инфек и имеющ. Ряд отлич от др.инф. заб-ий

2).этиологические виды- стафил, стрепт, пневмок. ,менингокок, синегн, микобтуб, брюшнотиф.пал, грибы

3).виды сепсиса – по вх.воротам(терапевтич, тонзиллогенн, хирург, маточн ,отоген, одонтоген, пупочн, криптоген)

4).септич очаг при септицемии отсутствует лимф.тк. при септицемии – гиперплазия

5).кост мозг присептицемии-увел.кроветвор, с образ.большого числа юных форм

6).паренхим.орг.при-«- - межут.воспал

7).септич.очаг при хрониосепсисе- длит-но незажив. С обширн.нагноен.(кариозн.зуб, миндал)

8).Хр.сепсис во вн.орг.-атрофич.хар-р

9).какой вид диспротеиноза осложняет течение хр.сепс- амилоидоз

10).причина внезапн.смерти при инф.эндокардите – перфор.клапана, отрыв створки кл, септич.тромбэмболия

Натуральная оспа:

А.возб-ль- ДНК-сод.вир

Б.тропизм-кожа, дых.пути

В.входные вор.-орг.дых

Пути зараж- возд-кап, конт

Г.формы- папулопустулезная, геморрагич, вариолоид, оспенная пурпура

Д.хар-ные изм.кожи:

1.папулопуст-папулопустсыпь. В дерме-полнокр.отек, кисты., инфильтрац.-пролиф.,набух,гидропическая дистроф.кл. ростк.слояэпидермиса—балонная дистрофия.затем набл.ретикул.дегенерация

2.геморр.- +к папулам и пустулам кровоизл, сопров.отеком кожи, появл.сливные и крупнопятнистые кровоизлиян, много пузырей, кот.лопаются-дефекты кожи

е.внекожные изменения:

1.слиз трах, бронхов-на фоне катара обр-ся везик. И пустулы

2.лег –очажки некроза

3.слиз.пол.рта, киш, пищ, влагал-оспенные пустулы с изъязвлен.

4.яички-очаги некроза

5.селезенка-резко увел, полнокровна ,миелоз, кровоиз, оч.некроза

6.л/у- увел., гиперплаз.фол.

ж.осложнения: оспенные гнойники конъюнктивы-разр.роговицы, слепота; пораж слиз.ср.уха-глухота. Флегмона кожи, абсцесс легких, гангрена легких.

З.причина смерти – оспенный токсикоз, сепсис(из-за присоед 2-ой инф)

Сыпной тиф.

А.воз-ль – риккетсии Провацека

Б.переносчик- платяная вошь

В.вх.ворота – расчесы на коже

Г.тропизм возб-ля-мелкие сос ГМ

Д.локал структ изм- кожа, конъюнктива, вещ=во мозга ,сердце, эндокр наруш.

Е.виды сыпнотифозного- бородавчатый эндаваскулит, пролиферативн.васкулит, некротич.васкулит, сыпнотифозн.деструктивно-пролиферат эндотромбоваскулит

Ж.н/поч- эндо- и периваскулиты ,тромбоэндоваскулиты, в тк.очаги некроза, кризл.в мозг.слое.

З.причины смерти- осложн. (троф.наруш, гн.паротит, отит, сепсис), серд.нед-ть

Цитомегалия.

А.возб-ль – ДНК-сод.вир ,сем.вир герпеса

Б.вх.ворота- слюн.жел

В.путь зараж. – трансплацентарно

Г.тропизм – паренхима и строма слюн.жел

Д.формы течен.болезни – локализов и генерализ.

Е.пораж.ЦНС – энцефалиты с обр-ем цитомегалических кл, периваскулярных инфильтратов и очагов кальциноза в субэпендимальных зонах. Изменения завершаются гидроцефалией.

Ж.осложнения- присоед.другой остр.инф (пневмоцистн. пневмон).

З.исходы- выздоровление, эмбриопатии, фетопатии, генерализованная инфекция, смерть.