2.3. Методика ректороманоскопии

№

Критерии оценки шагов

Оценка в баллах

1.

Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры.

0,5

0,25

0

2.

Вымыть руки, надеть перчатки

0,5

0,25

0

3.

Предложить больному принять коленно-локтевое положение или уложить его на левый бок с приведенными к животу ногами

1,0

0,5

0

4.

Осмотреть анальную и перианальную область с целью выявления геморроя, трещин, параректальных свищей, кондилом, выпадения прямой кишки

1,0

0,5

0

5.

Надеть на указательный палец резиновый напальчник, смазать его вазелином

0,5

0,25

0

6.

Провести пальцевой осмотр прямой кишки

0,5

0,25

0

7.

Развести пальцами левой руки кожные складки в анальной области

0,5

0,25

0

8.

Осторожно нажимая на трубку, без усилия, вращательными движениями ввести конец ректороманоскопа в анальный канал на 4-5 см в горизонтальном направлении

1,0

0,5

0

9.

Вынуть из ректороманоскопа обтуратор, включить осветительную систему и закрыть окуляром наружное отверстие

1,0

0,5

0

10.

Продвинуть ректороманоскоп вперед и несколько кверху для осмотра ампулы прямой кишки

1,0

0,5

0

11.

Постепенно, по мере приближения к сигмовидной кишке, перевести ректоскоп в почти горизонтальное положение

1,0

0,5

0

12.

Путем осторожных движений в разные стороны конца трубки или путем нагнетания небольшого количества воздуха с помощью груши добиться раскрытия входа в сигму и ввести аппарат в просвет кишки

1,0

0,5

0

13.

Ректоскоп продвинуть по сигме под углом книзу и несколько влево на глубину не более 30-35 см от ануса до места перегиба нижней части сигмовидной кишки

1,0

0,5

0

14.

Аппарат вывести медленно, осмотреть анус (видимую часть слизистой) при выведении аппарата

0,5

0,25

0