1. Содержание учебного материала.

Подробную информацию по данной теме вы можете получить из учебников: «Терапевтическая стоматология детского возраста» под редакцией профессора Л. А. Хоменко на страницах 539-559

№	Содержание учебного материала	«Терапевтическая стоматология детского возраста» под редакцией профессора Л. А. Хоменко
1.	Травматические повреждения зубов.	с.539-541
2.	Классификации травматических повреждений зубов.	с.541-543
3.	Повреждение твердых тканей зуба и пульпы.Трещины эмали.	с.543
4.	Повреждение эмали, эмали и дентина.	с.544- 545
5.	Перелом коронки с обнажением пульпы.	с.545-548
6.	Перелом коронки и корня зуба.	с.548-550
7.	Перелом корня зуба.	с.550-553
8.	Повреждение тканей пародонта. Сотрясение (ушиб) зуба.	с.553
9.	Подвывих зуба.	с.554
10.	Вывихи зубов.	с.554-558
11.	Травмы временных зубов у детей.	с.558-559
12.	Осложнения, возникающие после травмы временных и постоянных зубов.	с. 559

2. Материалы для контроля исходного уровня знаний студентов.

Тесты α=2

1. Ребёнок 8,5 года, практически здоровый, жалуется на боль во фронтальном зубе на верхней челюсти слева в результате его травматического повреждения 3 ч назад. Объективно: коронковая часть 21 зуба отсутствует почти наполовину, пульпа значительно обнажена, отечна, красного цвета, резко болезненная и кровоточащая при инструментальном исследовании. Перкуссия 21 зуба болезненна. Выберите оптимальный метод лечения в данном случае.

1. Девитальная ампутация

2. Витальная экстирпация

3. Витальная ампутация

4. Девитальная экстирпация

5. Биологический метод

2. Ребёнок 9 лет со вчерашнего дня жалуется на постоянную боль в верхних центральных резцах вследствие травмы. Объективно: коронковые части 11 и 21 зубов интактны, зубы не подвижны, их перкуссия болезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области корней 11 и 21 зубов в цвете не изменена. Какое исследование необходимо провести для постановки окончательного диагноза?

1. Стоматоскопию

2. Люминесцентное

3. Рентгенографию

4. Радиовизиографию

5. Термодиагностику

3. У ребёнка 7,5 года в результате падения 1,5 ч тому назад произошёл отлом центрального резца. При осмотре выявлен перелом эмали и дентина с точечным вскрытием полости зуба. Ребёнок принадлежит ко II группе здоровья, КПУ+кп=0+4=4. Выберите оптимальную лечебную пасту в данном случае.

1. Резорцин – формалиновая

2. Кальцийгидроксидсодержащая

3. Мышьяковистая

4. Параформальдегидная

5. Цинкоксид – эвгеноловая

4. Ребёнок 14 лет жалуется на боль и подвижность переднего зуба верхней челюсти в результате падения. При осмотре определяется подвижность 21 зуба в вестибуло – оральном направлении. Коронковая часть зуба не повреждена, его перкуссия резко болезненна. При рентгенологическом исследовании патологических изменений не обнаружено. ЭОД=22 мкА. Поставьте диагноз.

1. Полный вывих зуба

2. Подвывих зуба

3. Интрузивный вывих

4. Экструзивный вывих

5. Сотрясение зуба

5.Родители ребёнка 3 лет предъявляют жалобы на изменение у него положения переднего зуба верхней челюсти в результате травмы. Объективно: 51 зуб несколько смещён в вестибулярном направлении, подвижен, его коронковая часть интактна, перкуссия резко болезненна. Слизистая оболочка в проекции корня 51 зуба отечна, гиперемирована. При пальпации определяется её болезненность и кровоточивость из зубодесневой борозды. Выберите оптимальную лечебную тактику в данном случае.

1. Удаление 51 зуба

2. Репозиция 51 зуба

3. Витальная экстирпация

4. Девитальная экстирпация

6.Ребёнок 8 лет жалуется на изменение цвета переднего зуба на верхней челюсти. В анамнезе – ушиб зуба полгода тому назад. Объективно: 11 зуб интактен, грязно – серого цвета. Перкуссия зуба безболезненна. Выберите оптимальный материал для временной долгосрочной обтурации корневого канала.

1. Кальцийгидроксидсодержащая паста

2. Формокрезоловая паста

3. Цинкоксид – эвгеноловая паста

4. Йодоформная паста

5. Тимоловая паста

7.Ребёнок 10 лет предъявляет жалобы на боль после острой травмы центрального резца верхней челюсти, которая усиливается при накусывании. Объективно: коронковая часть 11 зуба интактна, перкуссия болезненна, патологическая подвижность не определяется. На рентгенограмме 11 зуба изменений не обнаружено. Какое дополнительное исследование необходимо осуществить для выбора лечебной тактики в данном случае?

1. Люминесцентное

2. Радиовизиографию

3. Стоматоскопию

4. Термодиагностику

5. Электроодонтометрию

8.Ребёнок 10 лет жалуется на выраженную подвижность и боль в боковом резце на верхней челюсти слева вследствие острой травмы. Объективно: коронковая часть 22 зуба интактна. Перкуссия резко болезненна. Зуб подвижен в вестибулооральном и мезиодистальном направлениях, наблюдается кровоточивость из зубодесневой борозды. Слизистая оболочка в этом участке отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. Какое исследование необходимо осуществить для постановки окончательного диагноза?

1. Люминесцентное

2. Стоматоскопию

3. Ортопантомографию

4. Прицельную рентгенографию

5. Радиовизиографию

9.Родители ребёнка 2,5 года обратились к врачу – стоматологу в связи с острой травмой зубов, которая произошла накануне. При осмотре выявлено укорочение коронковой части 51 и 61 зубов на 3 мм. Зубы не подвижны, их перкуссия резко болезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в этом участке интенсивно гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. Рентгенологически в боковой проекции: зачатки 11 и 21 зубов не повреждены. Выберите оптимальную лечебную тактику в данном случае.

1. Репозиция 51 и 61 зубов

2. Шинширование 51 и 61 зубов

3. Удаление 51 и 61 зубов

4. Диспансерное наблюдение

10. Мальчик 11 лет жалуется на боль при накусывании в центральном резце на верхней челюсти. В анамнезе: травма зуба 2 дня назад. Объективно: целостность коронковой части 21 зуба не нарушена, его перкуссия болезненна. Зуб не подвижен. На рентгенограмме 21 зуба патологических изменений не выявлено. ЭОД=18 мкА. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Сотрясение зуба

2. Подвывих зуба

3. Полный вывих зуба

4. Экструзивный вывих

5. Интрузивный вывих

11.Ребёнок 12 лет жалуется на боль в центральном резце верхней челюсти вследствие происшедшей накануне острой травмы. При осмотре: коронковая часть 21 зуба не повреждена, перкуссия болезненна, подвижность – в пределах физиологической. Рентгенологически определяется перелом без смещения в апикальной трети корня 21 зуба. Выберите оптимальную лечебную тактику в данном случае.

1. Витальная экстирпация

2. Девитальная экстирпация

3. Шинирование зубов

4. Резекция верхушки

12.Родители ребёнка 1,5 года обратились к врачу – стоматологу по поводу острой травмы зубов. Объективно: режущие края центральных резцов верхней челюсти определяются на уровне маргинального края десны. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области повреждения отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. Отмечается кровоточивость из зубодесневой борозды в этом участке. Поставьте предварительный диагноз.

1. Сотрясение 51 и 61 зубов

2. Полный вывих 51 и 61 зубов

3. Подвывих зуба

4. Экструзивный вывих

5. Интрузивный вывих

13.Ребёнок 8 лет жалуется на отлом центрального резца верхней челюсти вследствие происшедшей несколько часов назад травмы. При осмотре определяется перелом коронковой части 21 зуба на уровне эмали и околопульпарного дентина. Зондирование линии отлома болезненно, особенно в проекции рога пульпы. Реакция на холодовые раздражители болезненная, кратковременная. Перкуссия зуба болезненна. Выберите оптимальный материал для непрямого покрытия пульпы в данном случае.

1. Цинкоксид – эвгенольный цемент

2. Стеклоиономерный цемент

3. Кальцийгидроксидсодержащая паста

4. Йодоформная паста

5. Тимоловая паста

14.Ребёнок 9 лет жалуется на перелом коронки и боль в правом верхнем фронтальном зубе. Объективно: коронковая части 11 зуба отсутствует на 1/3, пульпа точечно обнажена, красного цвета, резко болезненная и кровоточащая при инструментальном исследовании. Перкуссия зуба несколько болезненна. С момента травмы прошло около часа. Ребёнок практически здоров, КПУ+кп=3+1=4. Выберите оптимальный метод лечения в данном случае.

1. Девитальная ампутация

2. Витальная ампутация

3. Биологический метод

4. Витальная экстирпация

5. Девитальная экстирпация

15.Ребёнок 9 лет предъявляет жалобы на отлом передних зубов верхней челюсти вследствие травмы. При осмотре выявлен перелом коронковой части 11 и 21 зубов на уровне эмали и плащевого дентина. Реакция на температурные раздражители болезненная, быстропроходящая. Зондирование линии отлома и перкуссия зубов болезненна. Какое исследование необходимо осуществить для постановки окончательного диагноза?

1. Стоматоскопию

2. Люминесцентное

3. Прицельную рентгенографию

4. Ортопантомографию

5. Радиовизиографию

Контрольные вопросы (α=2).

1. Травматические повреждения зубов.

2. Классификации травматических повреждений зубов.

3. Повреждение твердых тканей зуба и пульпы. Трещины эмали.

4. Повреждение эмали, эмали и дентина.

5. Перелом коронки с обнажением пульпы.

6. Перелом коронки и корня зуба.

7. Перелом корня зуба.

8. Повреждение тканей пародонта. Сотрясение (ушиб) зуба.

9. Подвывих зуба.

10. Вывихи зубов.

11. Травмы временных зубов у детей.

12. Осложнения, возникающие после травмы временных и постоянных зубов.

3. Рекомендованная литература

Основная литература:

1.Под ред. проф. Л. А.Хоменко. Терапевтическая стоматология детского возраста- Киев: " Книга плюс ", 2010.с.539-559

Дополнительная литература:

1.А.К.Николишин, Флюороз зубов, часть 1. Биология тканей зуба при фтористой интоксикации. Полтава 1995.

2.А.К.Николишин, Флюороз зубов, часть 2. Клиника, диагностика, лечение и профилактика. Полтава 1995.

3.А.И.Николаев, Л.М. Цепов. Практическая терапевтическая стоматология: Учебн. пособие, М.: МЕДпресс-информ, 2008.

4.Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека: Учебное пособие. – СПб: «Специальная Литература», 1998. – 248 с.

5.Т.Ф.Виноградова, Профилактика стоматологических заболеваний у детей. М., 1975.

12