- •Семестр 1. Практичне заняття 6. Четвертий та п’ятий етапи медсестринського процесу
- •Четвертий етап медсестринського процесу: здійснення плану сестринських втручань Мета та структура іv етапу
- •Структура IV етапу медсестринського процесу
- •Типи сестринських втручань
- •Типи потреб пацієнта в допомозі
- •Методи догляду
- •Стадії здійснення плану сестринських втручань
- •П’ятий етап медсестринського процесу: оцінка ефективності сестринського процесу Мета та структура V етапу
- •Структура V етапу медсестринського процесу
- •Оцінка досягнутих результатів і прогресу в стані пацієнта
- •План догляду
- •Терміни й поняття, які необхідно запам'ятати
План догляду
Проблеми чи потреби в догляді |
Бажаний чи очікуваний результат |
Сестринське втручання |
Реалізація |
Оцінка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Після чергового обстеження сестра автоматично і цілеспрямовано порівнює його результати з:
результатами попереднього обстеження;
будь-якою тенденцією, поміченою при обстеженнях за минулий час;
знаннями сестри прийнятних параметрів таких обстежень, на основі яких оцінюється поліпшення або погіршення стану людини;
критеріями, необхідними для зміни сестринського втручання (це може бути пов'язано з якою-небудь небезпекою для неврологічного стану хворого чи з достатнім покращенням його стану, що дозволяє зменшити число неврологічних обстежень).
Звичайно, щодо ряду проблем вважається правильним наперед спланувати графік продуманого і цілеспрямованого обстеження і реєстрації результатів догляду на даний час. У цьому випадку оцінці підлягає вплив догляду на загальний стан людини, а також результати вирішення конкретних завдань. Одним із прикладів може бути ситуація, коли людину скоро випишуть із закладу, де їй надавалась медико-санітарна допомога.
Терміни й поняття, які необхідно запам'ятати
Термін/поняття |
Визначення |
Сестринські втручання |
Дії медичної сестри, спрямовані на виконання плану сестринського догляду в цілому або досягнення окремої його мети |
незалежні
|
дії, які виконує медична сестра відповідно до її самостійних професійних рішень, без вказівок і призначень з боку лікаря |
залежні |
дії, які виконує медична сестра на підставі розпоряджень лікаря та під його наглядом |
взаємозалежні |
взаємні дії медичної сестри і лікаря, інших медичних працівників, родичів пацієнта тощо |
Сестринський процес |
Це науково обґрунтована методологія професійної сестринської допомоги, орієнтованої на потреби пацієнта. Це метод організації і надання сестринської допомоги для задоволення потреб і розв'язання проблем пацієнта |
Сестринське обстеження |
Отримання інформації для оцінювання стану пацієнта, тобто збирання та аналіз об'єктивних і суб'єктивних даних про стан здоров'я пацієнта. В основі сестринського обстеження лежить холістичний (цілісний) підхід до особистості пацієнта з урахуванням не лише його фізичних, але й психологічних, емоційних, інтелектуальних, соціальних і духовних потреб. Дані обстеження мають об'єктивний і суб'єктивний характер |
Об'єктивний метод обстеження |
Дозволяє медичній сестрі отримати дані внаслідок огляду, спостереження і обстеження пацієнта. До об'єктивних належать дані фізикального обстеження пацієнта (пальпація, перкусія, аускультація), дані вимірювання артеріального тиску, пульсу, частоти дихання і лабораторних досліджень |
Суб'єктивний метод обстеження |
Це бесіда з пацієнтом (або його родичами), під час якої медична сестра дізнається про біографічні дані пацієнта, його самопочуття, потреби, реакції, відчуття |
Сестринський діагноз |
Це клінічне судження медичної сестри, в якому дається опис реакцій пацієнта на наявні і можливі (потенційні) проблеми, пов'язані зі станом його здоров'я, із зазначенням імовірних причин цих реакцій і їхніх характерних ознак |
Проблеми |
(3 грецької problema — задача) — теоретичні або практичні питання, що потребують вирішення, дослідження |
наявні |
це проблеми, які є у пацієнта на даний момент |
потенційні (ймовірні) |
ті, які ще не існують, але можуть з'явитися з часом |
пріоритетні (первинні) |
це проблеми, пов'язані з підвищеним ризиком і які потребують негайного вирішення |
проміжні |
проблеми, які не становлять серйозної небезпеки і дозволяють відкласти сестринське втручання |
вторинні |
ці проблеми не мають прямого відношення до захворювання і його прогнозу |
Мета сестринського догляду |
Визначення мети очікуваних результатів сестринської допомоги пацієнтові |
короткострокова |
розрахована на 1 — 2 тиж. |
довгострокова |
понад 2 тиж. |