Мозжечок
Основные функции мозжечка:
1. Регуляция позы, мышечного тонуса, равновесия, поддерживающих движений, (при стоянии и при ходьбе), являясь регулятором автоматического равновесия.
За выполнение отвечает червь мозжечка, который получает информацию от соматосенсорной системы, регулирует стволовые центры, отвечает за поддержание тонуса скелетных мышц и позы (ядро Дейтерса, РФ продолговатого мозга).
2. Коррекция медленных целенаправленных движений в процессе их выполнения и координация их с рефлексами поддержания позы.
Обеспечивается промежуточной частью мозжечка, получающей информацию от моторных и соматосенсорных зон о готовящемся движении и положении тела в пространстве. Выходящая импульсация к стволовым центрам обеспечивает соответствие позы выполняемому целенаправленному двигательному акту.
3. Обеспечение высококоординированных быстрых движений.
Обеспечивается полушариями мозжечка. Информация о замысле действия, поступающая от ассоциативных зон коры адресуется через двигательное ядро таламуса к двигательной коре и стволовым центрам тонического обеспечения движения
Указанные функции мозжечок осуществляет в единой экстрапирамидной системе, благодаря непрерывной циркуляции нервных импульсов по кольцевым каналам нервных связей: проприорецепторы – сегменты спинного мозга – афферентные пути (Флексига, Говерса, Голля, Бурдаха) – мозжечок (ядро шатра – кора мозжечка – зубчатое ядро) – эфферентные пути: красное ядро, вестибулярные ядра, нижние оливы продолговатого мозга, ретикулярная формация, α-мотонейроны спинного мозга.
Рис. 11. Схема эфферентных связей и управление равновесием, координацией движений и тонусом мышц человека под контролем мозжечка
Задание для самостоятельной работы
Л абораторная работа № 2.3.3
Роль мозжечка в статической и динамической координации движений
Цель работы: Ознакомиться с мозжечковыми пробами.
Ход работы:
Определите некоторые мозжечковые рефлексы у человека, используемые в клинике:
1. Определение статической атаксии (исследование равновесия в покое) – поза Ромберга.
Испытуемому предлагают встать, сдвинуть стопы так, чтобы носки соприкасались, закрыть глаза, вытянуть вперед руки. Обычно испытуемый сохраняет вертикальное положение. При поражении червя мозжечка наблюдается атаксия туловища – пошатывание, падение в стороны, нередко назад.
2. Определение динамической атаксии (нарушение координации движений):
Пальце-носовая проба: Испытуемому предлагают с открытыми, а затем с закрытыми глазами коснуться указательным пальцем одной, а затем другой руки кончика носа. При приближении пальца к носу в руке появляются неточные, избыточные движения – гиперметрия и возникает интенционное дрожание, усиливающееся по мере приближения к носу. Это симптомы поражения мозжечка.
Пяточно-коленная проба: Испытуемому предлагают с открытыми, а затем с закрытыми глазами в положении лежа достать пяткой одной ноги колено другой, а затем провести ею по передней поверхности голени до голеностопного сустава и обратно вверх до колена. На стороне пораженного полушария мозжечка наблюдается промахи из-за избыточного по объему движения (гиперметрия) и соскакивание пятки с колена и голени то в одну то в другую стороны.
Результаты: 1. Поза Ромберга: а) имеется / не имеется неустойчивость, пошатывание, усиливающиеся при закрывании глаз; б) имеются / не имеются непроизвольные спонтанные движения пальцев рук.
2. Пальце-носовая и пяточно-коленная проба:
Наблюдались / не наблюдались неправильные, неточные движения.
3. Проведенные пробы соответствуют / не соответствуют норме.
Выводы:
1. При проведении функциональных проб поражения мозжечка наблюдались/не наблюдались.
2. При нарушении регуляторных функций мозжечка наблюдаются двигательные расстройства:
атония – это ________________________________________________________________
астения – это _______________________________________________________________
атаксия – это _______________________________________________________________
адиадохокинез – это __________________________________________________________
____________________________________________________________________________
3. Локализуйте очаг поражения мозжечка в случае, если у испытуемого наблюдается статическая атаксия туловища ________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Локализуйте поражение, если у больного обнаружены промахи слева при пальце- носовой и пяточно-коленной пробах? ________________________________________________
_____________________________________________________________________________