Средний мозг
Форма, топография, внешнее строение: длина в вентральном отделе около 20мм, вес 26 г. С вентральной стороны - два расходящихся валика белого цвета, упирающихся в большие полушария (ножки мозга). Дорсальная поверхность – крыша среднего мозга, или четверохолмие, представленная двумя верхними и двумя нижними холмиками. От каждой пары холмиков отходят ручки холмиков: от нижних – к медиальным коленчатым телам промежуточного мозга, от верхних – к латеральным коленчатым телам.
Полость среднего мозга – Сильвиев водопровод.
Внутреннее строение: на срезах среднего мозга выделяют три отдела – основание ножек мозга, покрышка, крыша. Основание ножек - белое вещество (восходящие и нисходящие волокна). На границе ножек и покрышки – богатые меланином ядра зубчатой формы - черная субстанция (substantia nigra), синтезируют дофамин. Дорсальнее – красные ядра (nucleus ruber). Черные и красные ядра входят в экстрапирамидную систему регуляции движений (контроль позы, мышечного тонуса, автоматизированных движений). Дорсальнее – парные двигательные ядра IV и V черепных нервов (на уровне нижних холмиков) и парные двигательные и непарное вегетативное ядра III пары (на уровне верхних холмиков). Вокруг Сильвиева водопровода - ретикулярные ядра, часть из которых синтезирует дофамин, другие (ядра шва) – серотонин. В крыше среднего мозга (tectum) находятся ядра четверохолмия: ядра нижних холмиков - подкорковые центры слуха, верхних – зрения
Мозжечок
Форма, топография, внешнее строение: С вентральной стороны прилежит к переднему и заднему парусам шатра, сверху прикрыт затылочными долями полушарий, масса около 160 г, ширина 10 см, длина 4-6 см. Состоит из двух полушарий и непарной срединной части (червя). На поверхности - глубокие борозды, разделяющими доли, дольки и извилины.
Внутреннее строение: на поверхности серое вещество – кора толщиной 1 –2,5 мм, ниже – белое вещество, в глубине которого парные ядра - зубчатое, пробковидное, шаровидное, ядро шатра. Слои коры: наружный – молекулярный, средний – ганглиозный, внутренний – зернистый. Нижние ножки мозжечка - афферентные волокна из спинного мозга, от оливных, вестибулярных ядер, ядер V, VII, IX, X пар черепных нервов и эфферентные волокна от ядер шатра к вестибулярным ядрам продолговатого мозга. Средние ножки - афферентные волокона от собственных ядер моста и коллатерали пирамидных путей. Верхние ножки - афферентные волокна из спинного мозга и от ядер верхних холмиков четверохолмия и эфферентные волокна к красным, ретикулярным и четверохолмным ядрам среднего мозга, к ядрам таламуса и гипоталамуса.
Функции мозжечка: регуляция позы, мышечного тонуса, равновесия, контроль автоматизированных движений, участие в процессах двигательной памяти, регуляция вегетативных функций.
|
|
Рис. 15. Поперечный разрез среднего мозга на уровне верхних холмиков (полусхематично) I- крыша среднего мозга; 2 - покрышка; 3– основание ножек мозга; 4 - красное ядро; 5 - черное вещество; 6 - ядро глазодвигательного нерва; 7 - добавочное глазо-двигательное ядро; 8–перекрест покрышки;9– глазо-двигательный нерв; 10-лобно-мостовой путь; II- корково-ядерный путь; 12 – пирамидный путь; 13 - затылочно-височно-теменно-мостовой путь; 14 – медиальная петля; 15 - ручка нижнего холмика;16 - ядро среднемозгового пути тройничного нерва; 17 - верхний холмик; 18 - водопровод среднего мозга; 19 - центральное серое вещество |
Рис. 16. Внутреннее строение мозжечка (горизонтальный разрез) . 1 - четвертый желудочек 2 - верхняя мозжечковая ножка 3 - ядро шатра 4 - шаровидное ядро 5 - пробковидное ядро 6 - зубчатое ядро 7 - кора мозжечка
|
Черепно-мозговые нервы, отходящие от мозгового ствола
Нерв |
Место выхода |
Характер иннервации, состав |
Основные зоны иннервации |
III. Глазодвигательный (n. oculomotorius) |
Медиальная поверхность ножки мозга у переднего края моста |
Смешанный. Двигательные волокна – аксоны клеток двигательного ядра среднего мозга Вегетативные волокна (парасимпатические) – аксоны клеток вегетативного ядра среднего мозга |
Наружные мышцы глазного яблока
Мышца, суживающая зрачок, ресничная мышца, наружные мышцы глазного яблока |
IV. Блоковый (n.trochlearis) |
Позади нижних холмиков четверохолмия |
Двигательный. Аксоны клеток двигательного ядра среднего мозга |
Наружные мышцы глазного яблока |
V. Тройничный (n. trigeminus)
|
Вентролатеральная поверхность моста
|
Чувствительная. Отростки псевдоуниполярных чувствительных нейронов тройничного узла, расположенного на передней поверхности пирамиды височной кости
То же
Смешанная. Чувствительные волокна – то же
Двигательные волокна- аксоны клеток двигательного ядра в верхней части моста |
Глазное яблоко, слезный аппарат, коньюнктива и кожа верхнего века, слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух, кожа лба
Твердая мозговая оболочка, кожа скул, нижнего века, носа, верхней губы, верхние зубы и десна, слизистая носа, придаточных пазух, неба.
Твердая мозговая оболочка, кожа наружного уха и барабанная перепонка, кожа подбородка и нижней губы, общая чувствительность передних 2/3 языка и полости рта, околоушная слюнная железа
Жевательная мускулатура
|
Нерв |
Место выхода |
Х |
Основные зоны иннервации |
VI. Отводящий (n.abducens) |
Между задним краем моста и пирамидой продолговатого мозга |
Двигательный. Аксоны клеток двигательного ядра в дорсальной части моста |
Наружные мышцы глазного яблока |
VII. Лицевой (n. facialis) |
Задний край моста, кзади от средней мозжечковой ножки. |
Смешанный. Двигательные волокна – аксоны клеток двигательного ядра в глубине моста Чувствительные волокна – отростки псевдоуниполярных нейронов узла коленца, лежащего в толще пирамиды височной кости, Вегетативные волокна (парасимпатические)- аксоны клеток верхнего слюноотделительного ядра в глубине моста |
Мимические мышцы лица, подкожная мышца шеи
Вкусовые рецепторы передних 2/3 языка и мягкого неба.
Слезная железа, железы слизистой оболочки полости носа, неба, глотки, подъязычная и подчелюстная слюнные железы. |
VIII. Преддверно- улитковый (n. vestibulocochlearis) |
Задний край моста латеральнее лицевого нерва |
Чувствительный. Отростки псевдоуниполярных неронов спирального и вестибулярного (преддверного) ганглиев, расположенных во внутреннем ухе. |
Рецепторы слуха и равновесия. |
IX. Языкоглоточный (n.glossopharyngeus) |
Несколькими корешками позади оливы продолговатого мозга, кзади от преддверно-улиткового нерва |
Смешанный Двигательные волокна-аксоны клеток двигательного ядра в продолговатом мозге Чувствительные волокна - отростки псевдоуниполярных нейронов чувствительных узлов на основании черепа Вегетативные волокна (парасимпатические)- аксоны клеток вегетативного ядра в продолговатом мозге |
Мышцы дна полости рта и глотки
Слизистая оболочка среднего уха, глотки, задней трети языка (в том числе и вкусовая чувствительность)
Ж |
Нерв |
Место выхода |
Х |
Основные зоны иннервации |
X. Блуждающий (n. vagus) |
Несколькими корешками позади оливы продолговатого мозга |
Смешанный.
Двигательные волокна - аксоны клеток двигательного ядра в продолговатом мозге
Чувствительные волокна - отростки псевдоуниполярных нейронов чувствительных узлов, расположенных на основании черепа
Вегетативные волокна (парасимпатические)- аксоны клеток вегетативного ядра вблизи поверхности ромбовидной ямки продолговатого мозга
|
Поперечнополосатые мышцы глотки и гортани
Твердая мозговая оболочка в области задней черепной ямки, кожа наружного уха, слизистая оболочка мягкого неба, корня языка, глотки и гортани, внутренние органы шеи, груди живота
Мышцы и железы внутренних органов шеи, груди живота |
XI. Добавочный (n.accessorius) |
Многочисленными корешками позади оливы продолговатого мозга и из верхних шейных сегментов спинного мозга |
Двигательный. Аксоны клеток двигательного ядра в продолговатом мозге, которое продолжается в сером веществе спинного мозга на уровне 5 верхних сегментов
|
Трапециевидная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы
|
XII. Подъязычный (n. hypoglossus) |
Многочисленными корешками между пирамидой и оливой продолговатого мозга |
Двигательный. Аксоны клеток двигательного ядра в продолговатом мозге |
Мышцы языка |