Осложнения:

• Попадание зонда в дыхательные пути;

• Заворачивание, скручивание зонда;

• Подсос воздуха в желудок;

• Неполное извлечение промывных вод из желудка;

• Повреждение зубов, слизистой рта, языка.

Рвота

Рвота- один из признаков различных заболеваний. Ее причиной является раздражение рвотного центра, находящегося в головном мозгу. Эти раздражения могут быть непосредственные, например, при сотрясении мозга, кровоизлияниях в мозг, при раздражении рвотного центра ядами, циркулирующим в крови (при менингите, уремии и др.). Кроме того, рвота может носить рефлекторный характер. Рефлекторные раздражения могут идти из желудка, печени, почек, брюшины. Наиболее часто рвота наблюдается при язвенной болезни, гастритах, раке желудка, аппендиците, непроходимости кишечника, воспалении брюшины, печеночной и почечной колике. Бывает рвота при токсикозах беременности.

Установить причину рвоты помогает тщательно собранный анамнез больного, а так же осмотр рвотных масс. Так при желудочных кровотечениях рвотные массы часто красного цвета или, при распаде раковой опухоли, цвета кофейной гущи; при пустом желудке рвота состоит из одной желчи, забрасываемой из двенадцатиперстной кишки. При стенозах привратника в рвотных массах находится пища, съеденная несколько дней назад. Следует обращать внимание также на запах: рвотные массы при уремии пахнут мочой, при кишечной непроходимости – иногда калом.

Уход за пациентом при рвоте.

Рвота – непроизвольное выбрасывание содержимого желудка наружу через рот (иногда через нос). Рвоте могут предшествовать тошнота и слюнотечение. Обычно рвота желудочного происхождения приносит больному облегчение. После рвоты центрального генеза, связанной с нарушением кровообращения в головном мозге и раздражением рвотного центра (при инсульте, гипертоническом кризе, опухоли мозга), облегчения, как правило, не наступает. Состояние пациента в момент рвоты независимо от причин, вызвавших ее, тяжелое, и задача медицинской сестры – помочь ему справиться с этим тяжелым симптомом.

Оснащения:

1.непромокаемая салфетка или полотенце;

2. клеенчатый фартук;

3. перчатки;

4.емкость для сбора рвотных масс;

5. стакан с водой;

6. контейнер с дезинфектантом;

Последовательность действий:

1. Попытайтесь успокоить пациента;

2. Усадите пациента (если позволяет его состояние) и наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку;

3. Поставьте к ногам таз или ведро;

4. Придерживайте при рвоте голову пациента, положив ему ладонь на лоб;

5. После рвоты дайте пациенту прополоскать рот водой и помогите ему умыть лицо и вымыть руки;

6. Помогите пациенту лечь;

7. Унесите таз с содержимым из палаты, но оставьте рвотные массы в тазу, чтобы показать их врачу.

Если пациент настолько ослаблен, что не может сидеть, или находиться без сознания, то медицинская сестра должна сделать следующее:

1. Повернуть пациента в постели на бок и зафиксировать его в этом положении с помощью подушек (если невозможно изменить положение пациента, надо повернуть на бок его голову во избежание аспирации рвотных масс, т.е. попадание их в дыхательные пути);

2. Шею и грудь пациента накрыть полотенцем;

3. Подставить ко рту пациента почкообразный лоток;

4. По окончании рвоты обработать полость рта водой или 2% раствором натри гидрокарбоната (при необходимости следует предворительно отсосать рвотные массы из полости рта грушевидным баллоном), раствором ротокана, ромазулана, фурациллина.

Если в рвотных массах появилась алая кровь ( кровотечение из пищевода) или они имеют вид кофейной гущи ( кровотечение из желудка), нужно немедленно сделать следующее:

• Уложить пациента, приподняв ножной конец кровати;

• Вызвать врача;

• Положить на эпигастральную область пузырь со льдом.