Промывание желудка тонким зондом.

Показания:

• При острых отравлениях большими дозами различных препаратов, недоброкачественной пищи, алкоголем, грибами;

• Сужение ( стеноз) выходного отдела желудка, при выделении через слизистую оболочку желудка некоторых токсичных веществ, например, мочевины при хронической почечной недостаточности ( уремический гастрит);

• Экстренная подготовка к операциям и исследованиям.

Противопоказания:

• Для промывания желудка являются органические сужения пищевода;

• Острые пищеводные и желудочные кровотечения;

• Инфаркт миокарда;

• Нарушение мозгового кровообращения;

• Распадащаяся опухоль желудка;

• Перфоративная язва желудка

Оснащение:

• Тонкий желудочный зонд;

• Шприц Жанэ емкостью 0,5 л;

• Полотенце;

• Салфетки;

• Стерильная емкость для промывных вод;

• Емкость с водой комнатной температуры (10 л);

• Емкость для слива промывных вод;

• Чистые перчатки;

• Непромокаемый фартук – 2 шт;

• Вазелиновое масло (глицерин).

Этапы	Обоснование
Надеть непромокаемый фартук на себя и пациента.	Защита одежды от промокания и загрязнения.
Ввести тонкий желудочный зонд через рот или через нос.	Подготовка к промыванию желудка.
Присоединить к зонду шприц Жанэ и потянуть поршень немного на себя. Отсоединить шприц. Вернуть поршень в первоначальное положение.	Подтверждение нахождения зонда в желудке: если в шприц будет поступать мутноватая жидкость.
Набрать в шприц 0,5 л воды, присоединить шприц к зонду и ввести воду в желудок.	Такое количество водыне вызовет неприятных ощущений и будет достаточным для сбора промывных вод.
Потянуть поршень шрица на себя, аспирируя введенную воду.	Удаление содержимого желудка.
Вернуть поршень в первоначальное положение (при необходимости взять промывные воды на исследование)	Необходимо для перемешивания содержимого желудка с водой при сборе промывных вод.
Повторить п. 4 – 6 дважды вылить промывные воды в емкость для промывных вод. Примечание: при подозрении на отравление прижигающими ядами этот этап не проводится.	Более интенсивное перемешивание содержимого желудка с водой.
Повторить п. 4, 5.	Промывание желудка
Отсоединить шприц от зонда и вылить содержимое в емкость для сливных вод.	Промывание желудка.
Повторить п. 4, 5, 9, до тех пор, пока не будет израсходована вся вода (10 л), приготовленная для промывания.	Важно удалить не только содержимое желудка, но и токсины, выделяемые слизистой желудка.
При окончании процедуры отсоединить шприц Жанэ и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой.
Погрузить загрязненные предметы в емкость с дезинфектантом ( если он не обладает фиксирующим эффектом).	Обеспечение инфекционной безопасности.
Снять фартук, погрузить его в емкость с дезинфектантом или в непромокаемую емкость.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Снять перчатки. Помочь пациенту умыться и занять удобное положение.	Обеспечивается отдых после проведения процедуры.
Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Написать направление и отправить емкость с промывными водами в лабораторию. Остальные промывные воды вылить в канализацию.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.