15. Желчные пути.

Желчные (желчевыводящие) пути – это система каналов, по которым желчь из печени направляется в 12перстную кишку. Включает:

1) Внутрипеченочные желчные пути – внутридольковые и междольковые желчные пути.

а) внутридольковые желчные пути представлены желчными капиллярами и терминальными желчными канальцами Геринга.

- желчные капилляры (размер 0,5-1,5 мкм) располагаются внутри печеночных пластинок в участках контакта соседних гепатоцитов, образующих их стенку. В дольке анастомозируют и образуют 3мерную сеть. Начинаются в центре дольки и несут желчь к периферии, изливая в терминальные канальцы

- терминальные желчные канальцы Геринга – короткие узкие трубочки, выстланы плоским (дистально-кубическим) светлым эпителием.

б) междольковые желчные пути располагаются в междольковой соед.ткани и включают холангиолы и междольковые желчные протоки.

- холангиолы – короткие узкие трубочки, выстланы кубич. эпителием, они связывают терминальные желчные канальцы с междольковыми желчными протоками.

- междольковые желчные протоки вместе с разветвлениями воротной вены и печеночной артерии образуют в печени триады. Выстланы однослойным кубич. эпителием, в более крупных протоках- цилиндр.эпителием, который окружается слоем соед.ткани (собственная пластинка).

2) Внепеченочные желчные пути – долевые (правый и левый) желчные протоки, общий печеночный проток, пузырный проток, общий желчный проток. Имеют однотипное строение.

а) слизистая оболочка - однослойный высокий призматический эпителий, лежащий на собств. пластинке, которая состоит из РВСТ и содержит концевые отделы мелких слизистых желез. Образует складки, способствующие продвижению желчи.

б) мышечная оболочка – неполный слой косо или циркулярно (сфинктеры) направленных гладкомыш. клеток с прослойками соед. ткани.

в) адвентициальная оболочка – РВСТ.

16. Поджелудочная железа. Экзокринная часть.

Поджелудочная железа является смешанной, включает эндо- и экзокринную части.

В экзокринной части вырабатывается панкреатический сок (около 2 л в стуки), содержащий пищеварит. ферменты (трипсин, липаза, амилаза и др.), поступающий по выводному протоку в 12перстную кишку, где ферменты участвуют в расщеплении белков, жиров, углеводов до конечных продуктов.

Образует основную часть объема долек железы и представляет собой сложную альвеолярно-трубчатую серозную железу, состоящую из концевых отделов (панкреатических ацинусов) и системы выводных протоков.

1) Ацинусы – структурно-функциональная единицы. Имеют округлую (напоминают мешочек) или удлиненную форму и узкий просвет. Размер 100-150 мкм. Между ними ретикулярные волокна, кровен. капилляры, нерв. волокна, нерв. ганглии. Образованы клетками 2 типов:

а) Экзокринные панкреатоциты (ациноциты) (8-12шт) – крупные клетки пирамидной формы. Расширенная базальная часть (гомогенная зона) окрашивается базофильно, хорошо развит синтетический аппарат - грЭПС, цитолемма образует складки.

Суженная апикальная часть (зимогенная зона) окрашивается оксифильно, там скопление крупных зимогенных (содержащих проферменты) гранул, цитолемма образует микроворсинки, присутствуют микрофиламенты и микротрубочки.

Ядро чаще в базальной части, содержит 1-2 ядрышка, КГ между гранулами и ядром.

б) Центроацинозные клетки – мелкие, уплощенные, неправильной звездчатой формы; ядро овальное, светлая цитоплазма, слабо развитые органеллы. В ацинусе располагаются центрально, у выхода из него сливаются, образуя вставочный проток.

2) Система выводных протоков включает вставочные протоки, внутридольковые протоки, междольковые протоки и общий проток.

а) вставочные протоки – узкие трубочки, выстланы однослойным плоским или кубич. эпителием

б) внутридольковые протоки – образуется в результате слияния вставочных; выстланы однослойным кубич. или низким призмат. эпителием. Вокруг РВСТ, в которой кровен. сосуды и нерв. волокна.

в) междольковые протоки лежат в соединительнотканных перегородках между дольками, выстланы однослойным призмат. эпителием, содержит отдельные бокаловидные и эндокринные клетки.

г) общий проток проходит по всей железе, открывается в 12перстную кишку в области фатерова сосочка. Выстлан однослойным высокопризматическим эпителием, содержит также бокаловидные и эндокринные клетки, под которыми располагается собственная пластинка с концевыми отделами слизистых желез.