9. Тонкий кишечник.

В тонком кишечнике подвергаются хим обработке все виды пит вещ-в: белки, жиры, углеводы. Состоит из 3-х отделов: 12-перстной, тощей и подвздошной кишки, которые имеют сходное строение.

Его стенка образована 4-мя оболочками:

1. Слизистая оболочка. Внутренняя поверхность тонк киш имеет определенный рельеф, благодаря наличию циркулярных складок(Крекинга)- образованы слиз и подслизистой основой, ворсинок -выпячивания слизистой, крипт -углубления, лежащие в собственной пластинке слизистой. Эти образования увеличивают общую поверхность тонкого кишечника.

а) Эпителий: однослойный призматический каемчатый, сод-т клетки 5 типов: каемчатые, бокаловидные, кл-ки с ацидофильными гранулами (Панета), бескаем-е и эндокринные. Помимо них в пейеровых бляшках имеется еще один тип специализированных клеток - М-клетки.

б) Собственнаяя пласт: РВСТ с высок сод-м лимфоцитов, эозинофилов, макрофагов, тучных кл-к, крипты. Ретикулярные волокна имеют вид густой сети. В ней также расположены сосудистые и нервные сплетения. Содержит солитарные и сгруппированные лимфатические узелки. Они входят в систему КАЛТ- кишечно-ассоциированной лимфоидной ткани.

в) Мыш-я пластинка слизистой: 2 слоя ГМК: внутренний-циркулярный, наружный-продольный.

2. Подслизистая основа: РВСТ с большим количеством эластических волокон, в ней расп-ся лимфатич-е узелки, нервные, веноз-е и лимфатич-е сплетения, содержит жировую ткань.

3. Мышечная оболочка: 2 слоя ГМК: внутр - циркулярный и наружн - продольный. Направление пучков не строго цирк или продольн, а спиральное. Между слоями распол-ся прослойки РВСТ с межмышечным нервным сплетением и сосудами.

4. Серозная оболочка: мезотелий с подлежащей РВСТ.

Особ-ти строения 12-ти перстной:

1)ворсинки- шире и короче, чем в подвздо-й и тощей кишках.

2)Наличие дуоденальных (Брунеровых) желез (сложные, трубчатые, слизистые, выводные протоки открываются в крипты) в подслиз-й основе. Выводные протоки открываются в крипты. Секрет содержит слизь, обладающие щелочной реакцией( для нейтрализации желудочного сока, защиты слизистой об-ки кишки и создания оптимума рН для действия панкреатических ферментов), лизоцим, урогастрон, ряд ферментов ( дипептидаза, амилаза, энтерокиназа).

11. Толстая кишка.

Состоит из четырех отделов: слепая кишка с червеобразным отростком, ободочная кишка (восходящая, поперечная, нисходящая), сигмовидная и прямая. Происходит интенсивное всасывание воды из химуса и формирование каловых масс.

Отличительные особенности: ворсинки отсутствуют, крипты более глубокие, отсутствуют кл.Панета, большое кол-во бокаловидных клеток.

1. Слизистая оболочка не формирует ворсинок, но содержит более глубокие крипты, они имеют широкий просвет и более многочисленные, чем в тонкой кишке.

а) Эпителий - однослойный призматический. Среди эпителиоцитов различают:

- Бокаловидные кл. (заполнены слизистыми гранулами и отвечают за синтез слизи)

- Каемчатые кл. (клетки высокой цилиндрической формы с умеренно развитой каемкой; отвечают за процесс всасывания)

- Недифференцированные кл. (камбиальный элемент)

- Эндокринные кл. (типа EC и ECL, первые синтезируют серотонин, а вторые – гистамин)

б) Собственная пластинка: представлена РВСТ, в которой обнаружены фибробласты, лимфоциты, макрофаги, тучные клетки, лимфатические узелки.

в) Мышечная пластинка: 2 слоя ГМК, внутр- продольный, наруж- циркулярный

2. Подслизистая основа: РВСТ, в ней располагаются лимфатические узелки, подслизистые нервные, венозные и лимфатические сплетения.

3. Мышечная оболочка: 2 слоя ГМК, внутр - циркулярный, наруж - продольный в виде 3 лент

4. Серозная оболочка: покрывает одни отделы полностью, другие частично, где замещается адвентицией.

ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК- пальцевидный вырост слепой кишки с узким звездчатым или неправильной формы просветом. Отличительные особенности: 1)треугольный просвет 2)содержит единичные кл. Панета 3)много лимчатический фолликулов, В-зависимая зона и Т-зависимая зона 4)много эндокринных клеток 5)мышечная пластинка развита слабо или местами отсутствует

Функции: 1)поглощение антигена из просвета толстой кишки 2)представление антигена иммунокомпетентной клетке 3)участие в развитие иммунологических реакций