17. Внелегочные воздухоносные пути. Трахея.

К внелегочным воздухоносным путям относят носовую полость, носоглотку, гортань, трахею и внелегочные бронхи.

Трахея. Полый трубчатый орган, соединяет гортань с бронхами; жесткая и гибкая ее конструкции обусловлены наличием в ее стенке хрящевых полуколец, связанных друг с другом плотной соединительной тканью с высоким содержанием эластических волокон. Стенка трахеи образована тремя оболочками :

1. Слизистая оболочка вкл. эпителий, собственную пластинку и подслизистую основу.

а) Эпителий – однослойный многорядный призматический реснитчатый, располагается на толстой базальной мембране, в нем различают типы клеток:

Реснитчатые клетки – призматической формы, на свободной поверхности около 250 ресничек. Реснички мерцают в направлении, противоположном вдыхаемому воздуху.

Бокаловидные клетки – одноклеточные эндоэпителиальные железы – выделяют слизистый секрет, богатый гиалуроновой и сиаловой кислотами, на поверхность эпителиального пласта. Секрет увлажняет эпителий, создает условия для прилипания попадающих с воздухом пылевых частиц.

Эндокринные клетки имеют пирамидальную форму, округло ядро и секреторные гранулы. Выделяют пептидные гормоны и биогенные амины – регулируют сокращение мышечных клеток воздухоносных путей.

Базальные клетки камбиальные, имеют овальную или треугольную форму.

б) Собственная пластинка– РВ неоформл СТ с высоким содержанием продольно расположенных эластических волокон и мелкими пучками циркулярно идущих гладкомышечных клеток

в) Мышечная пластинка отсутствует.

2. Подслизистая основа - РВСТ, без резких границ переходящей в плотную волокнистую соединительную ткань надхрящницы незамкнутых хрящевых колец. Содержит концевые отделы белково-слизистых желез, их секрет выводится на пов-ть эпителия.

3. Волокнисто-хрящевая оболочка трахеи состоит из 16 – 20 гиалиновых хрящевых колец. Свободные концы колец соединены пластинкой плотной соедин. ткани с высоким содержанием гладкомышечных клеток. Промежутки между соседними полукольцами заполнены плотной СТ, переходящей в надхрящницу.

4. Адвентициальная оболочка – РВ неоформл СТ, связывающая трахею с соседними органами.

18. Воздухоносные пути. Строение стенки бронхов.

В воздухоносных путях по мере продвижения воздуха происходят очищение, увлажнение, приближение температуры вдыхаемого воздуха к температуре тела, рецепция газовых, температурных и механических раздражителей, а также регуляция объема вдыхаемого воздуха, гортань принимает участие в звукообразовании.

Бронхиальное дерево легкого. Главные бронхи (правый и левый) ___Внелегочные долевые бронхи – крупные бронхи 1-го порядка___Зональные внелегочные бронхи – бронхи 2-го порядка, по 4 в каждом легком___Сегментарные бронхи – по 10 в каждом легком___Субсегментарные (средние) бронхи – бронхи 3-5 порядка___Мелкие бронхи___Конечные бронхиолы.

1. Бронхи крупного калибра, имеющие диаметр соответственно от 15 до 5 мм, характеризуются складчатой слизистой оболочкой, выстланной многорядным реснитчатым эпителием, благодаря сокращению гладкой мышечной ткани, наличием желез, крупных хрящевых пластин в фиброзно-хрящевой оболочке.

2. Бронхи среднего калибра отличаются снижением высоты эпителиального пласта и толщины слизистой оболочки, наличием желез, уменьшением размеров хрящевых островков.

3. В бронхах малого калибра эпителий двухрядный, а затем однорядный, хряща и желез нет, мышечная пластинка слизистой оболочки становится более мощной по отношению к толщине всей стенки. Мелкие бронхи выполняю функцию не только проведения, но и регуляции поступления воздуха в респираторные отделы легких.____________ИЛИ)

1. Главные бронхи - сходны с трахеей –высокий призматический эпителий, железы лежат отдельными группами, гиалиновые хрящи имеют вид почти замкнутых колец, мышечной ткани немного.

2. Крупные бронхи - эпителий высокий призматический, в нем много бокаловидных клеток; мышечные пучки образуют замкнутые кольца; гиалиновый хрящ в виде пластин. Желез много, а в собственной пластинке и подслизистой основе - лимфатические узелки.

3. Средние бронхи – эпителий многорядный призматический, меньше бокаловидных клеток; мышечные элементы образуют крупные пучки; желез немного, их концевые отделы лежат между островками эластического хряща, образующими основу волокнисто-хрящевой оболочки.

4. Мелкие бронхи – более низкий эпителий, бокаловидные клетки единичны; желез нет; хрящевая ткань в виде мелких зерен эластического хряща. Важной особенностью служит мощное развитие циркулярных пучков гладкомышечных клеток.

5. Терминальные (конечные) бронхиолы – диаметр менее 0,5 мм – эпителий однослойный кубический реснитчатый; имеются реснитчатые, щеточные клетки и клетки Клара, бокаловидных нет; собственная пластинка содержит эласт волокна и продольно направленные пучки гладкомышечных клеток.