19. Респираторный отдел легкого.

Респираторный отдел легкого осуществляет ф-ию газообмена и состоит из структурно-функциональных единиц - ацинусов, каждый из кот-х вкл-т респираторные бронхиолы 3 порядков, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. Ацинусы разделяются тонкими прослойками СТ, 12-18 ацинусов это легочная долька.

1. Респираторные бронхиолы выст-ны однослойным кубическим эпителием, состоящим из клеток Клара и отдельных реснитчатых клеток; частично их стенка предст-на альвеолами, образованными плоскими клетками, в них осущес-ся газообмен.

2. Альвеолярные ходы- ответ-ся от респират-х бронхиол; их стенка обр-на альвеолами, между кот-ми кольцеобразно распол-ся пучки ГМК, выступающие в просвет и имеющие булавовидную форму.

3.Альвеолярные мешочки- скопления альвеол на дистальном крае альвеолярного хода. Альвеолы – округлые образования, диаметр 200-300 мкм, выстланы плоским эпителием. Эпите-ю выстилку альвеол обр-т альвеолоциты. Различ-т:

а) Альвеолоциты 1 типа: плоские, неправ-й формы, сод-т слабо развит-е органеллы и большое кол-во пиноцитозных пузырьков. Зан-т 95% площади альвеол, но 50% из кл-к состава выстилки.

б) Альвеолоциты 2 типа кубич-й формы, апик-я повер-ть сод-т микроворсинки, в цитоплазме плотные гранулы (ламиляр-е тельца), гранулы сод-т поверхностно-активное в-во липопротеидной природы - сурфактант.

Функции сурфактанта: 1)способ-т расправлению альвеол и препят-т слипанию их стенок при дых-х движениях 2)формир-е противоотечного барьера, препят-т выд-ю жид-ти из интерстиция в просвет альвеол 3) бактерицидная 4)иммуномодул-я 5)стим-я активности альвеолярных макрофагов.

Структуры, отделяющие просвет альвеолы от просвета капилляров образуют аэрогематический барьер (воздушно-кровяной барьер).

В его состав входят: слой сурфактанта, истонченная цитоплазма альвеолярной клетки 1 типа, слившаяся базальная мембрана альвеолярной клетки 1 типа и эндотелиоцита, истонченная цитоплазма эндотелиоцита капилляра. Этот барьер тонкий – 0,5 мкм, через него проникают газы. Это достигается тем, что напротив тонкого участка респираторного альвеолоцита располагается неядросодержащая часть эндотелиоцита.

В межальвеолярных перегородках содержатся тонкие эластиновые волокна, редко (в старости больше) коллагеновые, большое количество капилляров, а в устье альвеолы могут быть 1-2 гладких миоцита (выталкивают воздух из альвеолы). Макрофаги и Т-лимфоциты могут выходить из капилляра в просвет альвеол и выполнять защитную иммунобиологическую функцию. Альвеолярные макрофаги являются первыми иммунологически активными клетками, фагоцитирующими бактериальные и небактериальные антигены. Выполняя функцию вспомогательных иммунных клеток, они осуществляют презентацию антигена Т-лимфоцитом и обеспечивают тем самым образование антител В-лимфоцитов.