13. Печень.

Печень - самая крупная железа пищеварительного тракта. Занимает особое положение, получая по с-ме воротной вены кровь, оттекающую от органов ЖКТ. Эти в-ва в печени накапливаются, перерабатываются и выделяются в кровь вместе с вновь синтез. ею соединениями. Печень явл-ся экзокринной – выделение в кишечник желчи, эндокринной – секрет ряда в-в в кровь.

Развитие. 1. Зачаток печени образуется из энтодермы в конце 3-й недели эмбриогенеза и имеет вид мешковидного выпячивания вентральной стенки туловищной кишки (печеночная бухта), врастающая в брыжейку. 2. В процессе роста печеночная бухта подразделяется на верхний-краниальный и нижний- каудальный отделы. 3. Краниальный отдел служит источником развития печени и печеночного протока, каудальный- желчного пузыря и желчного протока. 4. Устье печеночной бухты, в которое впадает краниальный и каудальный отделы, образует общий желчный проток. 5.Эпителиальные клетки краниального отдела печеночной бухты быстро разрастаются в мезенхиму брыжейки, формируя многочисленные тяжи. Между эпителиальными тяжами располагается сеть широких кровеносных капилляров, происходящих из желточной вены, к-ая в процессе развития дает начало воротной вене. 6. Дальнейшая дифференцировка печени происходит во второй половине внутриутробного развития и в первые годы после рождения. При этом по ходу ветвей воротной вены внутрь печени врастает соединительная ткань, разделяя её на печеночные дольки.

Строение. Печень покрыта висцеральным листком брюшины и тонкой соединительнотканной капсулой (Глиссона), отдающая вглубь органа прослойки, к-ые разделяют его на дольки.

Функции печени:

1. Общеметаболическая – участие в обмене (захват, синтез, накопление, разрушение) белков, жиров, углеводов, пигментов, витаминов.

2.Защитная (обеспечивается специф и неспециф механизмами- макрофаги, гранулоциты, антитела) связана с фагоцитозом переносимых кровью токсинов, микроорганизмов;

3. Секреторная (синтез гликогена и белков плазмы крови - альбумины,протромбин ,фибриноген); выделение желчи.

4. Обезвреживающая – чужеродные соединения и продукты собственного метаболизма, приводящая к снижению токсичности в-ва или увелич его растворимости

5. Кроветворение 2-8 месяц эмбриогенеза.

14. Печеночная долька.

Печеночные дольки- структурно-функциональные единицы паренхимы печени, шестигранной формы, диаметром 1-2 мм.

Печеночные дольки состоит из анастомозирующих печеночных пластинок и лежащих между ними синусоидных капилляров, радиально сходящихся к центру дольки (центральной вене). Друг от друга дольки ограничены тонкими прослойками соедин ткани, в которой располагаются печеночные триады(междольковые артерии, вены, желчный проток)

1. Печеночные балки(пластинки) – фенестрированные и анастомозирующие друг с другом пласты печеночных эпител клеток – гепатоцитов, расположенных в 2 ряда, идущих радиально к центр вене, связанных друг с другом десмосомами и по типу «замка. В пространстве между пластинками располагаются синусоидные капилляры.

Гепатоцит- диаметр 20-25 мкм, печеночный эпителиоцит, клетка неправильной полигональной формы с одним или двумя крупными сферическими ядрами, дисперсный хроматин, 1-2 ядрышка, цитоплазма зернистая, ГЭС, АЭС, КГ, митохондрии, лизосомы, периксисомы, липидные капли, частицы гликогена.

Между рядами гепатоцитов – желчные капилляры. То есть желчные капилляры располагаются внутри печеночных балок,тогда как между балками проходят кровеносные сосуды, поэтому каждый гепатоцит имеет 2 стороны - Зональные особенности:

- Васкулярный полюс- это поверхность, обращенная к капилляру, на этом полюсе гепатоцит имеет микроворсинки, что увеличивает площадь мембраны гепатоцита и площадь обмена между гепатоцитами и кровью.

- Билиарный полюс-это поверхность, обращенная к желчному капилляру, содержит массу микроворсинок,в этой зоне локализуется и КГ, что связано с секрецией желчи.

2. Синусоидные капилляры расположены между печеночными пластинками и образуют анастомозирующиую сеть, несущую кровь от периферии дольки к центру. Получают смешанную венозно-артериальную кровь.

Стенку синусоидных капилляров составляют клетки 4 типов:

1 Эндотелиальные клетки 50 %- выстилают синусоиды. В области соединения этих клеток имеются поры- сетевидные участки.

2. Звездчатые макрофаги(клетки Купфера) 20-25%, расположены между эндотелиоцитами. Являются макрофагами печени,с которыми связаны защитные реакцииОбладают фагоцитарной активностью и лизосомальным аппаратом. Живут до 100 дней. 3. Ямочковые клетки(pit-клетки)прикрепляются со стороны просветов к эндотелиальным и клеткам Купфера. В цитоплазме содержатся секреторные гранулы. Относятся к большим гранулярным лимфоцитам.(выполняют защитную функцию и эндокринную)

4. Присинусоидальные липоциты. Располагаются между соседними гепатоцитами. Содержат не сливающиеся между собой капли жира, много рибосом, единичные митохондрии)