6.Сердце.

Стенка сердца состоит из 3х оболочек: внутренней-эндокард, средней-миокард, наружной-эпикард. Развитие: в начале 3 недели у эмбриона длиной 1,5 мм в виде парного скопления мезенхимы клеток, которые расположены в задней части головного отдела зародышевого щитка по сторонам от средней линии под висцеральным листком мезодермы, потом они превращаются в 2 удлиненные трубочки, потом мезенхимные трубки сливаются и их стенок образуется эндокард.область висцеральных листков мезодермы, которая прилежит к этим трубкам называется миоэпикардиальная пластинка. Из них дифференцируются две части: одна- внутренняя из нее развивается миокард, вторая наружная - эпикард.

Эндокард. Выстилает изнутри камеры сердца, так же клапаны сердца. Поверхность эндокарда, обращенная в полость сердца, выстлана эндотелием, состоящим из полигональных клеток, лежащих на БМ. За ним следует подэндотелиальный слой, образованный соединительной тканью, глубже располагается мышечно-эластический слой, в котором эластические волокно переплетаются с гладкомышечными клетками. Самый глубокий слой эндокарда – наружный соединительнотканный, лежит на границе с миокардом. Он состоит из соединительной ткани, содержащей толстые эластические, коллагеновые, ретикулярные волокна.

Миокард. Мышечная оболочка сердца. Состоит из кардиомиоцитов. Различают кардиомиоциты 2х типов: сократительные, проводящие. Рабочие клетки покрыты сарколеммой, состоящей из плазмолеммы и БМ, в которую вплетаются тонкие коллагеновые и эластические волокна БМ сообщаются между собой в области вставочных дисков.

Эпикард и перикард. Образован тонкой пластинкой соед. Ткани, плотно срастающиеся с миокардом. Свободная поверхность покрыта мезотелием соединительнотканным. В основе эпикарда различают поверхностный слой коллагеновых волокон и эластические. В перикарде соединительнотканная основа развита сильнее чем в эпикарде.

Регенерация. У детей происходит регенерация кардиомиоцитов.

7. ККМ.

Развитие: начинается на 2-ом месяце э-генеза в ключице эмбриона из клеток мезенхимы. К 3-му месяцу очаги появляются в плоских костях, затем в диафизах трубчатых. В данный период происходит только остеогенная функция, т.е форм-ся микросреда для дифферен-ки стволовых клеток. На 4-ом месяце вокруг формир-ся кровеносных сосудов начинается дифферен-ка гемопоэтических клеток. к концу 5-го месяца в диафизах формир-ся костномозговая полость и ККМ становится центр-м органом гемопоэза, при этом в основном образуются клетки эритроидного ростка.

Строение: Строма представлена сетью отростков ретикулоцитов и ретикулярных волокон. отростки ретикулоцитов многочисл-е тонкие длинные, ядро округлое или овал-е, цитоплазма слабобазоф-на. Ф: опорно-механ-я, секреторная. Секрет (коллаген, ГАГи, проэластин)- матрикс межклет-го в-ва ретикулярной ткани. Ретикулоциты продуцируют нек-е гемопоэт-е факторы роста. Микроокр-е также создают макрофаги, фибробласты, липоциты(50% стромы). Все они способны к выработке гемопоэт-х факторов (эритропоэтины, колониестимул-е факторы). В строме много сосудов, особенные – синусоидные капилляры(d=20-30 мкм). Через их поры созрев-е клетки поступают в перифер-й кровоток.

Функции: универс-й источник развития форменных элементов(всех), место антигеннез-й диферен-ки В- лимф..

Гемопоэз. В ККМ гемопоэз начинается к 3-му месяцу развития. Вначале в нём образ-ся все клетки крови, затем начинают покидать предшественники Т-лимф.. К 6-му месяцу ККМ становится центр-ым органом кроветвор-я, остается после рождения. Унитарная теория гемоп-за( по Черткову-Воробьеву):1 класс-полипотентные (стволовые клетки),2 класс – частично детерминир-е (клетки – прешественники миелопоэза,либо лимфопоэза), 3 кл.- унипот-е (КОЕ, предшественники-клетки), все 3 класса морфолог-ки неразличимы),4кл.- бласты, 5- созрев-е, 6- зрелые. Васкуляризация: от двух источников – от артериального бассейна надкост-цы, от артерий остеонов.

Возрастные изменения: заключ-ся в топограф-их особенн-ях. У детей ККМ локал-ся в плоских костях, диаф. и эпиф. трубчатых. После 14-15 лет остается в плоских, в эпиф. трубч. замещается на ЖёлтКМ(много жира здесь, могут возникать очаги гемопоэза,за счет вселившихся ствол. клеток при патологиях).