28.Воздухоносные пути (вп). Строение трахеи.

К воздухоносным путям относится: носовая полость, носоглотка, гортань, трахея , бронхи. В ВП по мере продвижения воздуха происходит очищение увлажнение и согревание, приближение t воздуха к t тела, рецепция газовых, температурных и механич. разражителей, а также регуляция объема вдыхаемого воздуха.

Стенки ВП состоят их 4х оболочек:

• слизистой

• подслизистой

• фиброзно-хрящевой

• адвентициальной

Все ВП выстланы слиз. оболочкой, которая состоит из эпителия , собственной пластинки и из гладкомышечных элементов. Разное строение эпителия в разных отделах(в верхних – многослойный ороговевающий, переходящий в неороговевающий; в дистальных – многорядный, однорядный реснитчатый. ) в эпителии содержится помимо реснитчатых , бокаловидные железистые клетки, антигенпредставляющие (кл. Лангерганса- отростчатые макрофаги), нейроэндокринные, щеточные(каемчатые), секреторные кл Клара и базальные эпителиоциты. Реснитчатые кл.(есть мерцат. реснички длиной 3-5мкм, движение способствуют выведению слизи и осевших пылевых частиц, имеют аденорецепторы, холинорецепторы, рецепторы глюкокортикоидов, гистамина, аденозина и др., секретируют бронохо- и вазоконстрикторы). По мере продвидения ВП высота ресн.кл снижается. Бокаловидные железистые(секрет примешивается к секрету желез подслизистой оболочки, увлажняет поверхность эпителиального пласта, слизь содержит имуноглобулины, выделяемые плазматическими клетками из подлежащей собственной пластинки соед тк.) Антигенпредставляющие (дендритные, кл Лангерганса)(чаще встреч в верних ВП и трахее, захватывают антигены вызывающие алерг. реакции, вырабатывают цитокины, фактор некроза опухоли, стимулируют Т-лимфоциты и морф сходны с кл Лангерганса эпидермиса: имеют многочисленные отростки, проникающие м/у другими эпителиальными клетками, содержат пластичные гранулы в циоплазме). Нейроэндокринные клетки (располагаются поодиночке, сод в цитоплазме мелкие гранулы с плотным центром, способны синтезировать кальцитонин, норадреналин, серотонин, бомбезин). Щеточные(каемчатые) - снабжены на апикальной поверхности микроворсинками, располагаются в дистальном отделе ВП., полагают, что реагируют на изменения химич. состава воздуха, являются хеморецепторами. Секреторные (кл Клара) встречаются в бронхиолах, куполообразная верхушка, окруженная короткими микроворсинками, округлое ядро, хорошо развит аЭПС, аГольджи, немногчисленные электронно-плотные секреторные гранулы, вырабатывают липо – и гликопротеины, ферменты, принимающие участие в инактивации поступающих с возд. токсинов). Базальные или камбиальные (малодифференцированные, сохранившие способность к митотическому делению. Располагаются в базальном слое эпителиального пласта и явл источником для процессов физиологической и репаративной регенерации.) Собственная пластинка (содержит многочисленные эластические волокна, ориентированные главным образом продольно, кровеносные и лимфатич сосуды, нервы). Мышечная пластинка (хорошо развита в средних и нижних отделах ВП).

Трахея – полый трубчатый орган (слизистая оболочка, пподслизистая основа, волокнисто-хрящевая и адвентициальная оболочки) . Слизистая:при помощи тонко подслизистой основы связана с фиброзно-хрящевой оболочкой трахеи, не образует складок. Выстлана многорядным призматическим реснитчатым эпителием (реснитчатые ,бокаловидные, эндокринные и базальные кл). Реснитчатые (призматич форма , на с вободной поверхности 250 ресн, мерцание обеспечивает выведение слизии осевшей пыли). Бокаловидные(выделяют слиз секрет богатый гиалуроновой и сиаловыми к-ми, на поверхность эпителиального пласта. Увлажняет и создае условия прилипания частиц). Нейроэндокринные (пирамидальная форма, округлое ядро и секреторные гранулы; выделяют пептидные гормоны и биогенные амины, регулируют сокращение мышечных клеток). Собственная пластинка слизистой (состоит из РВНСТ, богата эластическими волокнами продольнонаправленными в отличие от гортани; встречаются лимфатические узелки и циркулярно расположенные пучки гладких мыш кл.). Подслизистая основа (из РВСТ без резкой границы переходящей в ПВСТ ткань надхрящници хрящевых колец; есть смешанные белково – слизистые железы с колбообразно расширенными выводными протоками, открывающимися на поверхности слиз. оболочки; желез много в задней и боковой стенках ). Волокнисто-хрящевая оболочка 16-20 гиалиновых хрящевых колец, не замкнутых на задней стенке; свободные концы соединены пучками гладких мыш кл, задняя поверхность трахеи мягкая и податливая , что имеет значение при глотании). Адвентициальная(РВНСТ, которая соединяет трахею с прилежащими частями средостения)