Особенности подготовки больных к экстренным операциям

Предоперационный период сокращается до 1-2 часов, производятся только самые необходимые исследования и мероприятия.

Больного осматривает врач. Производят общий анализ крови, мочи, определяют группу крови, резус-фактор, уровень сахара в крови, при необходимости – другие лабораторные и дополнительные исследования (УЗИ, ФГДС, рентгенографию и др.).

В приёмном отделении производят частичную санитарную обработку, гигиенические ванна или душ противопоказаны.

Иногда, по назначению врача производят аспирацию желудочного содержимого и промывание желудка через зонд. Очистительную клизму не ставят.

Если мочевой пузырь переполнен, а самостоятельное мочеиспускание невозможно, мочу следует выпустить катетером.

При наличии раны подготовка операционного поля имеет свои особенности: повязку снимают, рану прикрывают стерильной салфеткой, сбривают волосы сухим способом, а кожу вокруг раны протирают антисептиком. Все движения – сбривание волос, протирание кожи, должны производиться в направлении от раны, не соприкасаясь с ней, к периферии. Далее салфетку снимают, кожу вокруг раны смазывают 1% раствором йодоната, рану вновь накрывают стерильной салфеткой.

Если у больного наложен жгут или транспортные шины при открытом переломе, то больного с ними транспортируют в операционную, где их снимают непосредственно перед операцией или во время её.

Больных с острой кишечной непроходимостью доставляют в операционную с зондом, введённым в желудок.

На проведение операции требуется получить письменное разрешение больного или ближайших родственников.

Если операции подлежит ребёнок, нужно согласие родителей.

Особенности предоперационной подготовки больных пожилого и старческого возраста

В связи с определёнными демографическими показателями в республике высокий % оперативных вмешательств производится у больных пожилого и старческого возраста, у которых имеются множество сопутствующих заболеваний, ослаблены защитные силы организма, имеется склонность к тромбозам и тромбоэмболиям, склонность к развитию гипостатических пневмоний. В связи с этим требуется обязательный осмотр терапевта, им необходимо более тщательное обследование смежных специалистов, и более длительная предоперационная подготовка.

Особенности предоперационной подготовки детей

Оперативное вмешательство может быть произведено в любом возрасте, даже у новорожденного.

Питание детей имеет характерные особенности. В день перед операцией ребёнок получает обычную диету. Обычно детей перестают кормить за 4-5 часов до операции.

Слабительные средства не назначают, очистительную клизму ставят накануне вечером и в день операции.

Бритьё операционного поля не требуется.

Необходимо избегать переохлаждения ребёнка как при подготовке к операции, так и во время её.

Медицинской сестре следует помнить, что хотя ткани детей обладают хорошей регенерационной способностью, они очень нежны и чувствительны к грубым манипуляциям.

Внимательное и чуткое отношение медсестёр к больному ребёнку – залог его выздоровления.