Классификация наркоза

Классификация наркоза основана на следующих принципах.

1. С учетом пути введения наркотического вещества в организм:

• ингаляционный — наркоз, основанный на введении в организм общего анестетика в виде пара или газа через дыхательные пути;

• интубационный {эндотрахеалъный или интратрахеальный) — ингаляционный наркоз, при котором общий анестетик подают через интубационную трубку в трахею;

• назофарингеалъный — ингаляционный наркоз, при котором общий анестетик подают через трубку в носоглотку;

• масочный — ингаляционный наркоз, при котором общий анестетик подают при помощи наркозной маски;

• неингаляционный — наркоз, основанный на введении общего анестетика не через дыхательные пути : внутривенно, внутрикостно, внутримышечно, ректально, через рот).

2. С учетом состава наркотической смеси, последовательности и пути введения ее составных частей в организм:

• мононаркоз {простой или чистый) — наркоз, при котором наркотическая смесь включает два или несколько общих анестетиков, каждый из которых в отдельности в примененной дозе не может вызвать наркоз;

• комбинированный — наркоз, при котором сочетаются различные вещества и разные пути введения.

3. С учетом общей схемы проведения комбинированного наркоза:

• вводный — наркоз, характеризующийся неполным развитием, использующийся для быстрого усыпления, лишенного нежелательных эффектов стадии возбуждения, и уменьшения количества основного наркотического вещества;

• поддерживающий {главный, или основной) — наркоз, характеризующийся полным развитием его признаков, обеспечиваемый определенным наркотическим анестетиком на протяжении всей операции;

• базисный (базис-наркоз) — наркоз, характеризующийся поверхностным наркотическим сном, недостаточным для проведения операции, устраняющий психоэмоциональные реакции пациента,

• дополнительный — наркоз характеризуется менее глубоким наркотическим сном, чем при поддерживающем наркозе, обеспечивается введением самостоятельного (неингаляционного) наркотического анестетика с целью усилить эффект поддерживающего наркоза в отдельные периоды или на протяжении всей операции.

4. С учетом глубины наркотического сна:

• поверхностный (рауш-наркоз, неполный) — наркоз, характеризующийся поверхностным наркотическим сном, позволяющий проводить кратковременные операции;

• легкий — промежуточный между поверхностным и глубоким наркозом;

• глубокий (полный) — наркоз, характеризующийся глубоким наркотическим сном;

• сверхглубокий — наркоз, наркотический сон при котором грозит перейти в агональное состояние.

5. С учетом длительности оперативного вмешательства:

• ультракороткого действия — наркоз продолжительностью до 10 мин;

• короткого действия — наркоз продолжительностью 10-30 мин;

• длительного действия — наркоз продолжительностью 30-120 мин;

• сверхдлительного действия — наркоз продолжительностью более 120 мин.

Для достижения оптимального наркотического эффекта современный наркоз допускает использование вспомогательных компонентов — фармакологических препаратов, миорелаксаци, процессов, электронаркоз, гипноз, нейролептаналгезия (введение дроперидола и фентанила), экстракорпоральные препараты и др. Именно поэтому современный наркоз называется многокомпонентным.