32. Кости свободной нижней и верхней конечности, их строение и соединение. Тазобедренный, коленный, плечевой суставы: их строение, форма и движение.

Нижняя конечность состоит из:

- скелет пояса нижний конечности (тазовый пояс)

- скеелт свободной нижней конечности: бедро голень стопа: плеплюсна, плюсна, фаланги.

Тазовый пояс – образуют две тазовые кости и крестец с копчиком.

Тазовая кость- имеет тело, крыло, заканчивающееся гребнем, верхняя передняя и нижняя передняя подвздошные ости, верхняя задняя и нижняя задняя подвздошные ости, подвздошная ямка, и тря ягодичные линии, ушковидняя поверхность

Лобковая кость – состоит из тела и двух ветвей: верхней и нижней, лобковый бугорок, лобковый гребень.

Седалищная кость – тело и изогнутую ветвь, седалищный бугор, седалищная ость, большая и малая седалищные вырезки.

Ветви лобковой и седалищной костей образуют запирательное отверстие.

Таз, как целое – это прочное костное кольцо, которое состоит, из двух тазовых костей и крестца.

Различают большой и малый таз:

Большой таз ограничен крыльями подвздошных костей и нижними поясничными позвонками, основанием крестцовой кости, нижняя граница большого таза проходит по гребешку лобковой кости, дугообразной линии подвздошной кости, переходит через мыс, продолжаясь дальше тем же путём на противоположной стороне.

Малый таз – стенками его является нижняя часть тела подвздошной кости, седалищная кость, лобковая кость, крестец и копчик, в нём расположены: мочевой пузырь, прямая кишка, внутренние полове органы.

Тазобедренный сустав – простой, ореховидный, образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Глубина сустава увеличена за счёт хрящевой вертлужной губы. Движение: сгибание – разгибание, отведение – приведение, вращение.

Коленный сустав – сложный, блоковидно – вращательный мыщелковый сустав. Образован: мыщелками бедренной кости, мыщелками большой берцовой кости, надколенником. Движение: сгибание – разгибание, при согнутом колене небольшое вращение внутрь, наружу. Особенности сустава: внутри сустава имеются два хрящевых мениска и две крестообразные связки. Синовиальная сумка имеет завороты.

Соединение костей таза: спереди при помощи лобкового симфиза, а сзади двумя крестцово - подвздошными суставами.

Лобковый симфиз – образован лобковыми костями, плотно сращёнными с расположенными между ними волокнисто – хрящевым межлобковым диском, внутри диска есть щелевидная полость.

Крестцово – подвздошный сустав – плоский, образован ушковидными поверхностями крестца, и подвздошной кости. Движение в нём ОЧЕНЬ ограничено из-за мощных связок.

Бедренная кость – самая длинная трубчатая кость, различают тело и два конца. Проксимальный: головка, шейка, большой и малый вертел, межвертельный гребень, межвертельная линия. Дистальный: оканчивается латеральными и медиальными мыщелками, над ними одноимённые надмыщелки. Сзади между ними межмыщелковая ямка, спереди надколенная поверхность. Над межмыщелковой ямкой – подколенная поверхность. На мыщелках – суставная поверхность.

Надколенник – самая крупная сесамовидная кость. Имеет основание и верхушку.

Большеберцовая кость – трубчатая, тело, два конца. Проксимальный: два мыщелка, между ними межмыщелковое возвышение, на латеральном мыщелке расположена малоберцовая поверхность. Тело большеберцовой кости трехгранной формы, наверху имеет бугристость, на нижнем конце отросток – медиальная лодыжка, суставная поверхность, малоберцовая вырезка.

Малоберцовая кость – трубчатая, верхний конец головка, нижний – называется латеральной лодыжкой.

Кости предплюсны – короткие трубчатые кости, их семь.

Плюсневые кости – трубчатые их пять.

Фаланги пальцев – четыре по три, пятый – два.