Лікарські засоби, що впливають на аферентну іннервацію

25. У реанімаційне відділення надійшов хворий. Аналізи показали, що отруєння викликали алкалоїди. Який засіб потрібно використовувати при промиванні шлунку?

1. Крохмаль

2. Тальк.

3. Танін

4. Кора дуба

5. Касторова олія

26. Хворому необхідно виконати місцеву анестезію, однак у нього має місце алергія на новокаїн. Яким препаратом можна його замінити?

1. Анестезин

2. Тримекаїн

3. Дикаїн

4. Лідокаїн

5. Кокаїн

27. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на здуття кишечнику, рясне відходження газів, болю в області живота. Який засіб повинний призначити лікар?

1. Вісмуту нітрат основний

2. Цинку окис

3. Вугілля активоване

4. Відвар кори дуба

5. Анестезін

28. У хірургічне відділення надійшов хворий з приводу гострого апендициту. Йому була призначена апендектомія під місцевою анестезією. Однак з анамнезу з'ясувалося, що хворий часто страждає алергійними реакціями на ліки. Виберіть із зазначених препаратів найбільш кращий для інфільтраційної анестезії в даній ситуації:

А. Новокаїн

В. Анестезін

С. Тримекаїн

D. Дикаїн

E. Лідокаїн

29. Хворому перед екстракцією зуба була проведена провідникова анестезія новокаїном (раніше препарат переносився добре), після введення якого з’явилися набряк і гіперемія навколо місця уколу, сверблячка шкіри, загальна слабкість, гіпотензія, рухове порушення. Визначить, як називається виникле ускладнення?

А. Ідіосинкразія

В. Тахіфілаксія

С. Толерантність

D. Лікарська залежність

E. Алергічна реакція

30. Препарат мало розчинний у воді, тому його застосовують тільки для поверхневої анестезії в мазях, пастах, присипках, ректальних супозиторіях, а також призначають усередину в порошках при болях у шлунку, блювоті. Визначить препарат:

А. Ультракаїн

В. Новокаїн

С. Тримекаїн

D. Піромекаїн

E. Анестезін

31. Вкажіть принцип дії обволікаючих засобів.

А. Блокада рецепторів слизуватих

В. Коагуляція білків поверхневого шару

С. Зв’язування токсичних речовин у комплекси

D. Стимуляція регенераторних процесів

E. Утворення захисного шару на слизових оболонках

32. Вкажіть засіб, застосовуваний для усіх видів місцевої анестезії.

А. Новокаїн

В. Анестезін

С. Дикаїн

D. Тримекаїн

E. Лідокаїн

33. Речовини з якими властивостями називаються місцево-анестезуючими:

А. Що вибірково усувають больову чутливість при локальному впливі

В. Що зменьшують порушення нервових закінчень у результаті непрямої дії

С. Що ліквідують збудливість і провідність еферентних нервів унаслідок блокади генерації потенціалу дії

D.Що викликають втрату всіх видів місцевої чутливості внаслідок паралічу ЦНС

Е. Що усувають усі види чутливості, в результаті паралічу нервових закінчень або провідників у зв'язку зі зниженням проникності мембран для іонів Nа+ і К+

34. При дії місцевих анестетиків на нервове волокно:

А. Змінюється провідність мембрани переважно для іонів кальцію

В. Змінюється провідність мембрани переважно для іонів калію

С. Істотно змінюється величина потенціалу спокою

D. Стабілізується інактивований стан потенціалзалежних каналів

Е. Знижується проникність мембрани для іонів натрію і калію, що приводить до неможливості утворення потенціалу дії

35. Який засіб, що відноситься до місцевих анестетиків, варто використовувати для лікування пароксизмальної шлункової тахікардії при інфаркті міокарда.

А. Атропіну сульфат

В. Ефедрина гідрохлорид

С. Новокаїнамід

D. Верапаміл

E. Лідокаїн

36. Вкажіть механізм протизапальної дії в'яжучих засобів.

А. Здатні утворювати колоїдні розчини

В. Пригничують збудливість мембран нервового волокна

С. Блокують простагландинсінтетазу

D. Інгібують фосфорилазу

E. Утворюють альбумінатну плівку, що зменшує подразливість рецепторів

37. Чому новокаїн не використовують для термінальної анестезії?

А. Не має обволікаючої дії

В. Швидко всмоктується і пригнічує ЦНС

С. Викликає подразнення слизової оболонки

D. Активує М- холінорецептори і викликає слинотечу

Е.Погано проникає через неушкоджену шкіру і слизові оболонки

М - і Н – холіноміметики, антихолінестеразні

засоби

38. Хворому з міастенією ввели прозерин. Через якийсь час з’явилася нудота, блювота, діарея, посмикування поперечно-смугастих м’язів. Який препарат можна призначити у даному випадку як фізіологічний антагоніст прозерина?

А. Атропіну сульфат

B. Фізостигмін

C. Пірідостигміна бромід

D. Ізадрин

Е. Мезатон

39. При операції на органах малого таза порушилася функція сечового міхура. Призначити засіб при атонії сечового міхура.

А.Атропіну сульфат

B.Платифілін

C.Промедол.

D.Прозерин

Е.Бензогексоній

40. При передозуванні фізостигміном у хворого розвилися судоми. Який препарат можна призначити для усунення судом?

А.Атропіну сульфат

B.Тубокурарін

C.Дитилін

D.Бензогексоній

Е.Пілокарпін

41. Антихолінестеразні засоби викликають:

А. Мідріаз

В. Пригнічення перистальтики ШКТ

С. Тахікардію

D. Підвищення артеріального тиску

E. Спазм акомодації

42. Хлопчик 5 років переніс поліомієліт, у зв'язку з чим у нього спостерігається порушення координації рухів і м'язова слабкість. Який лікарський засіб можна йому призначити йому для поліпшення нервово-м'язової передачі?

А. Кофеїн

В. Етимізол

С. Фенамін

D. Настоянка елеутерококу

E. Прозерин

43. Для полегшення вправляння вивиху в плечовому суглобі з метою розслаблення кістякових м’язів хворому був уведений міореалаксант дитилін. При цьому наступило «апное». Хворому ввели прозерин, однак дихання не відновилася. Що необхідно ввести хворому?

А. Галантаміна гідробромід

В. Бемегрид

С. Дипіроксим

D. Ізонітрозин

E. Свіжу цитратну кров

М – холіноміметичні і М – холінолітичні засоби

44. При випадковому прийомі усередину очних крапель у пацієнта з'явилися наступні симптоми: сухість у роті, спрага, сиплий голос, порушення акомодації, мідріаз, надалі – марення і галюцинації. Таким препаратом може бути:

А. Фосфакол

B. Фізостигмін

C. Атропіну сульфат

D. Пілокарпін

Е. Ацеклідин

45. Хворий страждає глаукомою.Який препарат з переличених можна застосувати хворому?

А. Пілокарпіну гідрохлорид

В. Атропіну сульфат

С. Нафтизин

D. Кокаїну гідрохлорид

Е. Дикаїн

46. У прийомне відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість у роті, світлобоязнь і порушення зору. Шкіра гіперемічна, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами беладони. Яке з лікарських засобів доцільно застосувати?

А. Пілокарпін

В. Прозерин

С. Діазепам

D. Армін

Е. Дипіроксим

47. Відмітити вірне твердження.М-холіноблокатори протипоказані при:

А.Бронхіальній астмі

B.Виразковій хворобі

C.Глаукомі

D.Гіперсекреції потових залоз

Е.Спазмі гладкої мускулатури

48. До офтальмолога звернувся чоловік зі скаргами на болі в правому оці, погіршення зору. Дослідження показало, що внутріочний тиск у цьому оці значно підвищене (до 28 од). Який препарат варто призначити хворому у виді очних крапель?

А. Срібла нітрат

В. Сульфат цинку

С. Сульфацил-натрій

D. Атропіну сульфат

E. Пілокарпін

49. В урологічне відділення надійшов чоловік 48 років із симптомами ниркової коліки. У якого з нижчеперелічених лікарських засобів для зняття приступу основною дією є розслаблення гладкої мускулатури?

А. Морфін

В. Омнопон

С. Анальгін

D. Промедол

E. Атропіну сульфат

50. У токсикологічне відділення надійшов чоловік 40 років, що отруївся інсектицидом - хлорофосом. Який препарат, що блокує периферичні М- холінорецептори, найбільш ефективний для лікування отруєння?

А. Платифілін

В. Скополамін

С. Амізил

D. Бензогексоній

E. Атропіну сульфат

51. М-холіноміметики застосовуються при:

А. Бронхоспазмі

В. Міастенії

С. Рефлекторному гнобленні дихального центра

D. Гіпертонічній хворобі

E. Післяопераційній атонії кишковика

52. Що загального між атропіном і метацином?

А. Проникають черезгематоенцефалічний барєр

В. Блокують ацетілхолінестеразу

С. Підсилюють салівацію

D. Підсилюють перистальтику

E. Блокують М- холінорецептори

53. При зборі анамнезу в хворого бронхіальною астмою лікар з'ясував,що приступи ядухи виникають звичайно вночі, їм передує помірковано виражена брадикардія. Яка група холінергічних засобів найбільш показана в даній ситуації?

А. Антихолінестеразні засоби

В. М-холіноблокатори

С. Н-холіноміметики

D. Реактиватори холінестерази

Е. М-холіноміметики

54. При випадковому прийомі всередину очних крапель, в пацієнта з'явилися наступні симптоми: сухість у роті, спрага, сиплий голос, порушення акомодації, мідриаз, надалі марення і галюцинації. Таким препаратом може бути:

А. Атропіну сульфат

В. Фосфакол.

С. Фізостигмін

D. Пілокарпін

Е. Ацеклідин

Н – холіноміметичні і Н – холінолітичні засоби (гангліоблокатори і міорелаксанти)

55. Для зменшення крововтрати при проведенні операції на печінці необхідно викликати штучну гіпотонію. Вибрати препарат:

А. Гігроній

В. Ацеклідин

С. Пірилен

D. Метацин

Е. Гоматропін

56. Хворому необхідно зробити часткову гепатектомію, що супроводжується сильною кровотечею. Хірург призначив препарат внутрішньовеннокрапельно для створення штучної гіпотонії. Який препарат призначив лікар?

А. Ацеклідин

B. Метацин

C. Пірилен

D. Анаприлін

Е. Гігроній

57. Хворому з гіпертонічним кризом був уведений гангліоблокатор - бензогексоній. Яких явищ варто побоюватися після введення препарату?

А. Ортостатичної гипотензії

В. Синдрому скасування

С. Гнітючої дії на центральну нервову систему

D. Порушення смакових відчуттів

Е. Діареї

58. Хворому для розслаблення кістякової мускулатури перед операцією був уведений дитилін, що викликав тривалу міорелаксацію на термін близько 6 годин замість 5-7 хвилин. Це може бути зв'язане з генетичною недостатністю:

А. Холінестерази плазми крові

В. Ацетилування

С. Окисних процесів

D. Метилування

Е. Карбоксилування

59. У жінки 42 років, яка перенесла операцію на нирці, після наркозу з’явилися явища рекураризації і припинилось дихання. У якості міорелаксанта був використаний дитилін. Який засіб найбільш доцільно використовувати для відновлення тонусу м’язів?

А. Плазму крові

В. Прозерин

С. Стрихніну нітрат

D. Кофеїн

Е. Галантаміна гідробромід

60. Який препарат усуває блок нервово-м'язової передачі?

А.Атропін

B.Платифілін

C.Прозерин

D.Бензогексоній

Е.Гігроній

61. Дія якої речовини підсилюється прозерином?

А.Пілокарпіну

B.Платифіліну

C.Октадину

D.Атропіну

Е.Дитиліну

62. У хворого міастенією після призначення прозерина з'явилася нудота, діарея, посмикування м'язівязика та скелетних м'язів. Чим можна усунути інтоксикацію?

А.Атропіна сульфатом

B.Фізостигміном

C.Пірідостигміна бромідом

D.Ізадрином

Е.Мезатоном

63. У лікарню доставлено пацієнта із вивихом у плечовому суглобі. З метою розслаблення кістякових м'язів йому ввели міорелаксант дитилін, що діє в нормі 5-7 хвилин. Однак у даного пацієнта він діяв до 8 годин. Яка імовірна причина різкого подовження дії дитиліна в хворого?

А. Ослаблення екскреції лікарської речовини

В.Зниження активності мікросомальних ферментів печінки

С. Потенціювання іншими ліками

D. Магериальна кумуляція лікарської речовини

E. Генетична недостатність холінестерази крові

64. Чоловік 35 років госпіталізований у відділення реанімації з отруєнням чадним газом. Укажіть препарат, що збуджує життєво важливі центри довгастого мозку рефлекторно, стимулюючи Н-холінорецептори синокаротидної зони, і тому застосовуваний при даному отруєнні.

А. Кофеїн

В. Етимізол

С. Камфора

D. Бемегрид

E. Лобеліну гідрохлорід

65. З метою розслаблення кістякових м'язів і зіставлення відламків при переломі стегнової кістки, хворому був уведений міорелаксант. При цьому наступила зупинка подиху. Після уведення свіжої цитратної крові подих відновився. Який міорелаксант застосували хворому?

А. Пипекуронія бромід

В. Диплацин

С. Тубокураріна хлорид

D. Панкуронія бромід

E. Дитилін

66. Який лікарський препарат найбільш доцільно використовувати для відновлення подиху при його зупинці на тлі передозуванні тубокураріна?

А. Плазма

В. Кордіамін

С. Лобелін

D. Кофеїн

E. Прозерин

67. Для усунення гіпертонічного кризу може бути використаний:

А. Скополамін

В. Пирензепін

С. Дитилін

D. Метацин

E. Пентамін

68. У якого препарату значно збільшується тривалість ефекту при генетичній недостатності в пацієнта псевдохолінестерази?

А. Адреналіну гідрохлорид

В. Мидантан

С. Мезатон

D. Тубокурарін

E. Дитилін

69. У хворого під час оперативного втручання з'явилися ознаки передозування тубокураріном. Препарат якої групи найбільше доцільно використовувати для ослаблення ефекту передозування?

А. Адреноміметики

В. М-холіноблокатори

С. Н-холіноблокатори

D. Гангліоблокатори

E. Антихолінестеразні

70. Чоловік 53 років був доставлений у прийомне відділення у важкому стані зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту. Артеріальний тиск 220/120 мм рт.ст. Після введення 1 мл 2,5% розчину бензогексонія внутрішньом’язово стан хворого покращився. Який механізм дії цього препарату?

А. Блокада М-холінорецепторів

В. Блокада α-адренорецепторів

С. Блокада β-адренорецепторів

D. Активація α-адренорецепторів

E.Блокада Н-холинорецепторів вегетативних гангліїв

71. Вкажіть побічну дію гангліоблокаторів при лікуванні гіпертонічної хвороби.

А. Нудота

В. Тахікардія

С. Головний біль

D. Підвищення АТ

E. Атонія кишковика

72. У хворого з переломом стегнової кістки для послаблення напруги поперечносмугастих м’язів при репозиції відламків кістки треба призначити курареподібний засіб короткочасної дії.

А. Дитилін

В. Анатруксоній

С. Тубокурарін

D. Декаметоній

Е. Диплацин